SUITE DE PLAIES PENETRANTES

de meules, de pièces de fer incandescentes projettent souvent des éclats qui pénètrent dans l'orbite sans blesser l'œil, et y produisent une hémorrhagie.

Les épanchements sanguins, suite de plaies faites par des instruments piquants étroits, produisent bien plus vite l'exorbitisme que ceux dus à des corps vulnérants volumineux. M. Carron du Villards dit avoir recueilli beaucoup de cas de cette nature déterminés par des coups de fleuret, d'épée, de compas ou de foret.

Ces épanchements sanguins peuvent encore se produire à la suite d'opérations pratiquées dans l'orbite, à l'aide de l'instrument tranchant, et particulièrement l'ablation de kystes intra-orbitaires.

Observation. — On trouve dans Y Ophtalmie hospital Reports (6 octobre 1857) l'observation d'une tumeur enkystée dont on avait excisé la partie antérieure. Quatre jours après, on ramena à l'hôpital l'enfant en proie à de vives douleurs. Il y avait eu une hémorrhagie considérable et le kyste était rempli par un caillot, l'exorbitisme et la tuméfaction des paupières étaient considérables. Cet épanchement se résorba en partie, et deux mois après l'œil avait repris sa position normale; mais au bout d'un an l'enfant revint; le kyste s'était rempli et poussait de nouveau l'œil au dehors. On en fit l'incision. Quand on l'ouvrit, il s'en échappa une grande quantité d'un liquide noir, et des lambeaux de lymphe organisée. La tumeur était en effet une hématocèle

282 EPANCHEMENTS SANGUINS

ressemblant à un anévrysme parfaitement guéri et contenant du sang à différents degrés de coagulation. La portion en contact avec les parois oiïrait l'aspect de la fibrine disposée par couches; celle qui occupait le centre était du sang liquide ; enfin du centre à la circonférence on trouvait tous les changements graduels, depuis le sang fluidejusqu'à la lymphe organisée.