INFLAMMATION

glande est encore tuméfiée, mais les douleurs sont moindres et ne consistent que dans une gêne des mouvements. La suppuration se fait beaucoup plus lentement que dans la forme aiguë.

M. Desmarres ' a vu comme Todd et A riderson une tumeur siégeant à la partie supérieure externe de l'orbite, chez des enfants scrofuleux souvent atteints d'ophthalmie; la paupière supérieure était plus ou moins soulevée à son angle externe; on sentait, en la palpant, une tumeur mollasse, mal limitée, fuyant sous le doigt et nullement douloureuse. Pour cet auteur, il s'agissait là moins d'une inflammation chronique que d'une hypertrophie.

D'après M. Walton2, l'inflammation de la glande lacrymale ne serait pas aussi rare que les auteurs s'accordent à le dire; la persuasion où l'on est de l'immunité morbide de cet organe fait que l'on méconnaît souvent son inflammation, ou même que l'observateur, croyant la reconnaître, doute de la justesse de son diagnostic. Il en cite deux exemples 3.

Terminaison. — La résolution s'obtient rarement; la suppuration est ordinaire; lorsque le

1 T. Ier, p. 264.

* Med. Times, 1854, n° 196, p. 317, 318.

8 Mackeozie, observations 115 et 11 4.

pus a trouvé une issue au dehors, il reste quelquefois une fistule, soit que l'inflammation ait déterminé une altération des os de l'orbite, soit que la glande ait été intéressée par l'instrument tranchant. — Schmidt déclare ces fistules incurables; Béer, au contraire, dit être parvenu à les tarir en cautérisant leur trajet avec une aiguille rougie au feu.

Le pronostic, le diagnostic et le traitement des inflammations de la glande lacrymale ne présentent rien que nous n'ayons dit à l'article Phlegmon de l'orbite, — On conseille d'ouvrir les abcès de bonne heure, pour les empêcher de fuser dans le fond de l'orbite.