VI. — OXAI.ATE DE CHAUX

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L'oxslate de chaux est un élément normal de l'urine et la quantité, excrétée en vingt-quatre heures à l'état physiologique, est au plus de 0'',020. Sa proportion augmente dans ci^rtaines aiïections, et cette élimination exagérée d'oxalate calcaire constitue Voxalurie.

Lors de rémissionj'oxalate de chaux est dissous, dans l'urine, à la faveur du chlorure de sodium et du phosphate de soude ; mais si la quantité est assez élevée, il se dépose à l'état cristallin; et. en général, l'urine qui contient l'oxalate de chaux ne le laisse se séparer qu'au moment où te liquide subit un commencement de fermentation ammoniacale.

Propriétés. — L'oxalate de chaux se dépose jlans les urines sous la forme de cristaux octaédriques, transparents, qui, examinés au microscope, sont très réfringents et présentent l'aspect d'enveloppe de lettre l/îff.S) et plus rarement de sablier, et quelquefois de prismes courts surmontés de pyramides triangulaires. Ces cristaux, insoluhles dans l'eau et dans l'acide acétique, se dissolvent dans l'acide chlorhydrique.

Recherche de l'oxalate de chaiu dans l'urine. — On alcalinise légèrement l'urina avec un lait de chaux, on

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ajoute du chlorure de calcium et on évapore le tout (liquide et précipité). Le résidu est repris par l'alcool; la partie insoluble lavée à l'alcool à 80°, puis à l'eau bouillante, est redissuute dans le moins possible d'acide chlorbydrique dilué; le liquide filtré, neutralisé exacte-

ment par l'ammoniaque, puis acidulé par l'acide acétique et abandonné au frais, laisse déposer l'oxalate de chaux à l'état cristallin (Salkowski).

Origine. — L'origine de l'acide oxalique dans l'organisme a été l'objet d'interprélations bien différentes. Certains auteurs pensent que ce composé se forme essentiellement dans l'organisme; d'autres estiment qu'il provient des aliments ingérés. Il semble toutefois acquis qu'une certaine quantité d'acide oxalique des aliments composant un régime mixte ordinaire peutêtre absorbé et reparaître sans changement dans l'urine.

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ÉLÉUENtS N'OnUAUX 95

lave à l'eau bouillante, et on dessèche à 100°. Le précipité est séparé du filtre, on incinère ce dernier séparément dans un creuset de platine taré, on y ajoute le précipité et on incinère à nouveau en portant la température au rouge, et on pèse.

Le poids de la chaux vive obtenu, multiplié par 1,6071, donne la quantité d'acide oxalique contenu dans 500 centimètres cubes d'urine.

II est préférable de transformer en sulfate de chaux le précipité calciné en opérant comme nous l'indiquons pour le dosage de la chaux (Voir p. 142). Le poids de sulfate de chaux, multiplié par 0,9411, donne la proportion , d'oxalate de chaux de 500 centimètres cubes d'urine.

Dans cette méthode de Salkowski, on obtient toujours des résultats un peu plus élevés que ceux qui sont fournis par la méthode de Autenrielh et Barth, que nous indiquons plus loin, car on précipite en même temps l'acide oxalique, qui provient du dédoublement par l'acide chlorhydrique de l'acide oxalurique, qui se trouve toujours en minime quantité dans l'urine.

2° Méthode Autenbieth et Bahth. — L'urine est additionnée d'un excès de chlorure de calcium, puis d'ammoniaque jusqu'à réaction fortement alcaline, ensuite abandonnée au repos pendant une nuit. On sépare alors le précipité, on le lave à l'eau froide, puis on le dissout à chaud dans le moins possible d'acide chlorhydrique étendu. Pour enlever l'acide oxalique mis en liberté, on agite la solution pendant longtemps, et à quatre ou cinq reprises, avec 150 centimètres cubes à 200 centimètres cubes d'éther additionné de 3 0/0 d'alcool. Les solutions éthérées sont réunies, puis séparées avec soin par décantation des dernières gouttes de solution aqueuse, et enfm filtrées sur un filtre sec.

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K tlniNES .NORMALES

Le tillrat est alors additionné d'un peu d'eau pour éviter que l'acide oxalique ne se transforme en éther pendant l'évaporation ; on distille jusqu'à réduction à un petit volume. La liqueur est décolorée au besoin au noir animal, et filtrée. Enfin on l'évaporé au bain-marie jusqu'à réduction à 3 ou 5 centimètres cubes, on l'additionne de chlorure de calcium, puis d'ammoniaque, enfin d'acide acétique en excès ; on laisse déposer une nuit, on sépare par iiltration t'oxalate de chaux précipité, qu'on transforme, comme dans la première méthode, en sulfate de chaux, et que l'on pèse.

Variations physiologiques. — L'excrétion journalière et normale d'acide oxalique par l'urine varie, avec la quantité des aliments ingérés, de quelques milligrammes à 0^',02, restant en général au-dessous de 10 milligrammes.

L'ingestion de certains aliments, comme les asperges, les haricots verts, les épinards, l'oseille, le cacao, ou d'infusions de thé ou de maté augmentent l'acide oxalique urina ire.

Une alimentation carnée exclusive, comme l'a fait remarquer Saikowski, amène une hyperexcrétion osalique.

On observe également de l'oxalurie dite médicamenteuse, après l'administration de certains médicaments, comme la rhubarbe, la gentiane, la cocaïne, le bicarbonate de soude et les sels des acides organiques.

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