‹ Traité des urines; l'analyse des urines considérée comme un des éléments de diagnosticChapitre 6 sur 85 · URINES NORMALES · texte numérisé non relu

URINES NORMALES

lis non effleuH, que l'on dissout dans 5 à 600 centittres cubes d'eau distillée ; on ajoute, après dissolution, e quantité suffisante d'eau pour faire i litre de liquide la température de 15°. Ce poids de 63 grammes irésente l'équivalent d'acidité de l'acide oxalique, st-à-dire la moitié de son poids moléculaire 1^6, isque l'acide oxalique est bibasique.

Étant donnée la solution normale d'acide oxalique, il , facile de préparerla solution normale correspondante potasse qui doitcontenir S6grammes dépotasse (KOH) r litre. On dissout 60 à 6b grammes de potasse à Icool dans 500 centimètres cubes d'eau environ; on nplète après dissolution au volume d'un litre à la temrature de 15°.

Pour titrer cette solution, on met, dans un vase à satu- :ion, 10 centimètres cubes de la solution normale ,cide oxalique, puis quelques gouttes d'une solution colique de phénolplitalcine à 2 0/0, et on y laisse nber goutte à goutte jusqu'à coloration rose persisite la liqueur alcaline à titrer, placée dans une burette )duée. On lit le volume de solution alcabne employé : volume renferme un poids de potasse (KOH) juste :essaire pour saturer les 10 centimètres cubes de la ution normale d'acide oxalique.

\dmettons que l'on ait employé 9''"",'î de solution de lasse, ces 9°"', 7 saturent 10 centimètres cubes de solun acide normale et, par suite, pour que notre solution aline soit également normale, il faudra y ajouter O'^^j'S au distillée par chaque 9""^, 7 de solution alcaline, ou ;ore, multipliant chacun des termes par 100, il suffira jouter 30 centimètres cubes d'eau distillée pour ) centimètres cubes de la liqueur alcaline, et on aura alement 1.000 centimètres cubes de solution normale

CARACTÉRB8 PHYSIQUES ET ORGANOLEPTIQIiES I!

de potasse, saturant exactement!. 000 centimètres cubes de liqueur acide normale.

Ceci fait, les deux solutions normales serviront à préparer les liqueurs déci-normales : pour cela, on met, dans un matras jaupé d'un litre, 100 centimètres cubes des solutions normales alcaline ou acide et on complète 1.000 centimètres cubes avec de l'eau distillée.

On a maintenant les éléments nécessaires pour procéder à la détermination de l'aciditéappurente et de l'acidité absolue ou réelle des urines.

1° Détermination de l'acidité apparente. — a) Emploi du papier tournesol. — On prélève 20 centimètres cubes d'urine que l'on met dans un vase à saturation, et on y ajoute peu à peu, au moyen d'une burette graduée, la solution déci-normale de soude et, après chaque addition, on fait l'essai à la louche sur un papier tournesol rouge bien sensibilisé. On arrête l'aiïusion de la liqueur alcaline dès que l'on obtient une teinte bleue du papier.

Le nombre N de centimètres cubes de solution alcaline employé, multiplié par 0,0063 (c'est-à-dire le 1/10. 000^ de l'équivalent de l'acide oxalique], et ensuite par 50, indiquera par litre l'acidité de l'urine exprimée en acide oxalique.

b) Emploi de la phênolphtaléine. — Nous avons vu précédemment que l'acidité, déterminée en présence de la phénol phtaléine, donne des chiffres plue élevés que par l'emploi de la teinture de tournesol. Les résultats ainsi obtenus se rapprochent plus de l'acidité absolue.

On mesure 20 centimètres cubes d'urine que l'on étend de 20 à 40 centimètres cube.s d'eau suivant l'intensité de coloration, on ajoute 2 à 3 gouttes de la solution alcoolique de phénolphtaléine à 2 0/0; on verse peu à peu la

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:ORMALEB

)lasse, jusqu'à ce que l'on

; persistante.

p litre, est exprimé comme

lique.

IDITR ABSOLVE ou RÉELLE. —

appliqué à la recherche du ines le principe de Maly sur eurs de l'organisme et sur

le de l'acidité urinaire, et il rmination identique dans son tion à celle de G. Denigès.

ce fait que si, à une soluisodique, on ajoute un excès isde chlorure de baryum, lea de phosphates tribarytir|ues

^(PO*)ï Ba3 + 6NaCl + iH^O.

= (PO'P BaJ + 6NaCl + 2H»0.

,ion filtrée, on détermine au d'acide chlorhydrique l'alir diiïérence la quantité de ition des valences acides des ueur primitive, c'est-à-dire

léthode, telle que l'indique

lie de porcelaine, 20 centi-

timètres cubes de solution 10 centimètres cubes d'une le baryum : on porteà l'ébul-

CABACTÈBES PHYSIQUES ET ORGANOLEPTIQIIES 13

lition et on introduit le contenu de la capsule et les eaux de lavage dans un matras jaugé de 100 centimètres cubes ; après refroidissement, on complète le ' ' lUO centimètres cubes, on agite et on lillre.

A 50 centimètres cubes du filtratum, on ajou timètres cubes d'une solution décinormaled'ac hydrique, quelques gouttes de phtaléine du de la soude décinormale jusqu'à virage au rosi

Soit N le nombre de centimètres cubes em multiplié par 100, indique la proportion de liqi Une décinormale nécessaire pour saturer un lit et, pour exprimer ce résultat en acide oxaliqu de muliplier par le dix-millième de l'cquivalen de cet acide. Soit :

TaiïationB physiologiques de l'aoidité uri

L'acidité absolue totale des urines, exprimée oxalique, est de 2 grammes environ par vin heures.

Si on considère les différentes émissions dt née, on voit que le minimum d'acidité des urine par Bence-Jones, se manifeste très nettement cinq heures environ après le repas et peut se tantôt par une alcalinité plus on moins pi tantôt par une diminution marquée de l'acidité dire que ce minimum d'acidité s'observe très ne l'état normal et qu'il est permis d'admettre qu' pond au maximum de la sécrétion gastrique Lambling). Ces faits ont été plus lard confii Tréheux.

Pendant le jour, l'acidité absolue de l'urine (

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CAltACTËRES PHYSIQUES ET ORGANOLEPTIQUES 15

l'appareil urinaire. Ce nuage se dépose peu à peu eu donnant UD dép6l floconneux, qui entraine le plus souvent quelques cristaux uratiques (Voir Sédiments urinaires, p. 333).

La densité des urines, chez l'homme adulte, varie de 1,015 à 1,023. Le chiffre moyen, à la température de 15°. est environ de 1,018.

Chez l'enfant, la densité est plus faible: elle oscille entre 1,003 et 1,006.

D'après Martin, Ruge et Biedermann, le poids spécifique de l'urine chez le nouveauné est de 1,009 à 1,010 les trois premiers jours, pour osciller entre 1,002 et 1,003 dans les premiers mois.

La détermination de ta densité d^s urines s'effectue au moyen des uro-densi mètres, appelés encore pèse-urines. Ce sont des aéromètres à poids constant, et à volume variable, dont la graduation' donne directement la densité de l'urine dans laquelle on les plonge.

Les uro-densimètres employés ont généralement une graduation comprise entre 1,001 et 1,040 mais pour rendre plus appro- Fio. i. chées les indications données par ces instruments, on se sert le plus souvent des denslmèlres ou uro-densimètres de Niemann, dont l'un porte des graduations allant de 1,001 à 1,030, et l'autre de 1,020 à 1.030 {\'o\t fig. 1).

HihvGoasIe

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