II. — FIÈVRE TYPHOÏDE

Les urines présentent dans la fièvre typhoïde un ensembie de caractères qui peutêtre utile pour le diagnostic des périodes et qui même vient faciliter le pronostic à établir.

A. Robin a formulé, dès 1877, l'urologie clinique de )a fièvre typhoïde, et les modifications dans la composition des urines qu'il a signalées à celte époque sont restées des faits dénnilivement acquis.

A la période d'état de la dothiénentérie, la quantité des urines émises en vingt-quatre heures est légèrement abaissée; elles ont une coloration de bouillon de bœuf, la densité est augmentée et le taux des matériaux totaux excrétés esta peu près normal; l'augmentation de la densité résulte donc du fait de la diminution du volume urinaire du nycthémère.

Les urines sont hyperacides à la période de défervescence, les urines deviennent moins foncées; le volume des vingt-quatre heures augmente, la densité s'abaisse et la quantité des matériaux totaux dissous diminue. A cette période, les urines sont moins acides ; il peut même y avoir de rhypoacidité, et Gubler a fait remarquer que la réaction des urines peut même être alcaline, soit au milieu de la période de défervcscence, soit au cours de la convalescence.

FIÈVRE TÏPIIOIOB

fl semble, d'une façon générale, qa mentée pendant la première semaine ( que certains auteurs prétendent le coi

A. Robin n'a pu contrôler ces divers il admet qu'à la période d'état, il i hypoazoturie, plus marquée dans le:

dans les formes plus simples.

Dans les formes simples de la fièvr période de défervescence, l'urée s'abaii que dans les formes graves, et il n'y entre la température et la quantité d'il est encore plus sensible à la convalesi formes simples, l'urée diminue, tandis graves, cette diminution esta peine pi bin ajoute que, d'une manière gén d'urée est d'autant moins élevée qui une marcbe plus franchement infiamff

A la période fébrile, l'acide urique diminue ensuite aux différentes pérîi et, si la maladie suit sa marche norm; baisse lorsque survient la polyurie. E il y a hyperexcrétion de cet élément, en rapport avec l'intensité de la rechu

Les auteurs sont tous d'accord av reconnaître qu'il y a une diminution (. période d'état et une augmentation soi aux phases de défervescence et de Lorsque la proportion de ces sels ton 2 grammes par litre, le pronostic d général, l'abaissement du taux des chli tionnelle à la gravité de la maladie.

Dans la période de début et dans ( phosphorique excrété diminue et, sui

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