CHAPITRE XXVIII MAUOIES DE L'ESTOHAG

ections de Vestomac amènent généralemenl des

le la nutrition, qui sont perceptibles par l'esa-

^ique des urines.

ines sont généraleinent diminuées de volume

astrite, l'ulcère rond et le cancer.

té est intérieure à la normale chez tes hyper-

riquos; les urines sont souvent alcalines dans la

1 de l'estomac; l'acidité paraît être exagérée, au

, dans l'ulcère rond.

: de l'urée ne subit des variations que chez les

qui ont des vomissements très nombreux et de

ie; il est fortement abaissé dans le cancer de

; mais cette hypoazoturie peut être le résultat

liexie.

ition des chlorures est faible chez les hyperchlo-

3S, et ils sont légèrement augmentés chez les

atteints de dilatation de l'estomac.

ulcère, le cancer, la dilatation et la dyspepsie,

ilion observée du soufre total tient surtout au

nposé à ces malades {Voirin).

signalé de l'albuminurie dans la dilatation, la

î et l'ulcère rond.

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INSUFFISANCE HÉPATl

moniurie cunstilue un autre signe de tique.

D'après Goiijet et Bois, l'indicani dérée comme un syndrome urologii rinsuflisanGe hépatique. Gilbert et contraire, une certaine importance à dican dans les urines ; mais les malad ni diarrhée, ni constipation. Or Ton ment, disent ces auteurs, l'indican digestifs intestinaux ainsi qu'à l'augi menlations qu'ils produisent. li est pn produit dans l'intestin est arrêté ps moins que sa production ne soit ex comprend fort bien qu'une cellule héf n'arrête plus cette substance, même s normale, non augmentée. Ils arrivent :

dans certains cas, l'indicanurie con isolé et parfois précoce de l'insuffisa

Jusque dans ces derniers temps, 1' sidéré comme le véritable signe de '.

tique : c'était le pigment du foie mala et Herscher ont montré que l'uro toujours accompagnée d'urobiline da linémie), et ils pensent que l'urobi transformation au niveau du rein des du sang dans la cliolémie, les lliéori( raissent.el l'urobilinurie, pouvant e:

lades dont les fonctions hépatiques même exaltées, ne peut juger l'état i tique ; on ne doit donc pas la considér de l'insuffisance hépatique.

La diminution de l'énergie fonctio encore être mesurée par l'éLude du i

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43i UROLOGIE CLInIoDË DE DlV'EttSEâ «ALAblËS total à l'azote total, et si, comme le dit Bouchard, le foie est l'organe qui, à l'état normal, agit avec le plus d'intensité pour détourner le carbone vers la voie intestinale et diminuer le carbone urioatre, une faible proportion de carbone éliminée parles urines correspondra, dès lors, à une plus grande activité hépatique, une augmentation du carbone urinaire traduira, au contraire, rinsuFfisance hépatique.

On doit ajouter que chacun des syndromes que l'on vient de décrire, pris isolément, ne caractérise pas forcément l'insuflisance hépatique ; c'est ainsi que l'hypoazolurie et l'ammoniurie se manifestent simultanémentdans diverses afleclions ; mais ces signes, ajouttjs ou comparésà d'autres symptômes cliniques, décèleront l'insuffisance fonctionnelle du foie.

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tRHOSK8 ALCOOLIQUES

ihique alcoolique. — Dans la cirrhose que, l'excrétion urlnaire est toujours le. D'après A. Gilbert et 1*. Lereboul- 1 du rythme normal dans l'élimination }s, émises dans les heures qui suivent néralement moins abondantes que les et les urines diurnes que les urines ;rse de ce qui se passe à l'état nor-

esl due au retard de l'absorption Lestin, et constitue un signe de l'hy-

t très colorées, jaune rougeâtre ou i sont hyperacîdes et elles laissent int sédiment uratique, rouge brique, te.

que des vingt-quatre heures est dimiler à 10 et l'i grammes, et quelquefois 'ent, au contraire, l'acide urique est grande quantité qu'à l'état normal, et ion peut s'élever jusqu'à 2 grammes leures.

assez abondants dans lu période inie, diminuent ensuite; l'hypophosphalonstante.

WBPPii"^ — „.

CIRRHOSES AlXOOLIQfES i37

Le rapport du carbone total à l'azote total est un peu supérieur à ce qu'il est chez l'ho"""" "=•<■•■ Il dlmlniin lorsque les urines des vin^-quat et surtout lorsqu'il y a débâcle densité s'abaisse. 11 augmente < quand on appruclie du terme fat son maximum. Cette circonstanct pronostic grave (Durandeau).

Le rapport de l'azote uréique inférieur ; i l est en moyenne de 0,*

L'urine renferme souvent de important de savoir si la présent pas due à la stase veineuse p résultant d'une idtéralion rénal cylindres du rein dans le scdimen question.

On a signalé de la peplonuriee sagères.

Les urines des cirrtiotiques d'ammoniaque, qui peut èlredouh tité normale.

Le pigment des urines de 1 alcoolique est surtout Turobiline.

On rencontre quelquefois auss la leucine et de la tyrosine; l( ments s'y trouvent d'une façon dans l'atrophie jauno aiguë du foi

H. Surmont a montré que < toxiques, et à la période d'état, le jour une quantité de poison deux sidérable qu'à l'état de santé.

2° Cirrhose hypertrophique alcoi

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-ICTfiRE GRAVE

ie jaune aiguë du foie)

ive, le volume urinaire est loujoiirs

on varie entre 2S0 et 800 centime! res odiiire, dans certains cas.de l'anur-o

ts urines est toujours foncée, brun lâtre, avec des reflets verdâtres ; leur

élevée.

te dès les premiers jours de la mala- T au fur et à mesure que s'accentue ^Brouardel, Bouchard).

ue peut descendre à C^iSO dans les

(Bouchard) et même à 0''%20 (Quin-

minérales sont éliminées en petite limeisser, les sels de potasse seraient les sels de soude.

osine, la xanthine et l'hypojianlhine en particulier, les bases xanthiques, lormalc varie entre 2 et 3 grammes eures, sont éliminées en quantité

observe fréquemment, l'albumine

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