RACES

NOMBRE

de vertèbres cervicales.

NOMBRE

de vertèbres thoraciques.

NOMBRE

de vertèbres lombaires.

Commune à oreilles pendantes.

Essex

Idem

Japonaise

Napolitaine . . .

Indéterminée. . .

Maiigalieza. . . .

Yorkshire . .

Berkshire

J’ai noté, moi-même, la présence :

Sur i4 Porcs domestiques 6 fois de 7 c., i4 th., 7 1., 4 s., 21 cocc. ; 5 fois de 7 c., i5 th., 6 b, 4 s. ,28 cocc.; i fois de 7 c., i4 th., 6 1., 4 s., 22 cocc.; 1 fois de 7 c., i4 th., 8 1., 4 s., 21 cocc.

Sur un Porc africain de 7 c., i3 th., 6 1., 4 s., 28 cocc. (1) ;

Sur un Porc turc ou Mongolitz de 7 c., i4 th., 7 1., 3 s., 22 cocc.; Sur un Porc de race chinoise de 7 c., i4 th., 5 1., 4 s., 28 cocc.;

Sur le Bène(Sus papuensis) de 7 c., i4th., 7 1., 4 s., 22 cocc.

Au total, si la formule rachidienne des Porcins est :

7 c. , i4 ou i5 th., 6 ou 7 1. , 4 s., 21 à 28 cocc.,

il résulte des témoignages des zootomistes les plus dignes de foi et de ce que j’ai constaté moi-même qu’elle change à chaque instant et dans une large mesure. N’a-t-on pas rencontré des Porcins qui avaient:

Nombre

Cervicales

Thoraciques

Lombaires

de vertèbres pré-sacrées

(1) Un porc africain examiné par Eyton avait la même formule vertébrale.

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

Nombre de vertèbres

Cervicales Thoraci(ines Lombaires pré-sacrées

Ainsi donc le nombre des éléments osseux du segment lombaire du ^ rachis du Porc domestique varie de 4 à 8, c’est-à-dire du simple au double. Pourquoi? Parce qu’il n’est pas d’animal appartenant à l’ordre des Mammifères plus malléable dans son squelette, comme il n’en est pas de plus plastique dans ses formes extérieures.

Au lieu d’admettre cette malléabilité et cette plasticité bien connues de tous les éleveurs, Sanson a trouvé plus naturel d’affirmer qu’il y a plusieurs espèces porcines dont l’une, \ occidentale^ a toujours 6 vertèbres lombaires et l’autre, \s. chinoise ou siamoise, seulement 4 (O- Un coup d’œil jeté sur les pages qui précèdent montre l’inanité de cette affirmation, puisque sur des Pourceaux à oreilles pendantes correspondant entièrement au type celtique de Sanson, on observe journellement des formules rachidiennes différentes ; que sur des Pourceaux japonais de provenance absolument authentique Rohde, Cornevin, Lesbre et moi nous avons découvert 5 et 6 lombaires au lieu de 4; que sur Pourceaux anglais d'Yorkshire el d’Essex qui dérivent manifestement du croisement chinois-européen, on a rencontré 5, 6 et même 7 lombaires. Enfin la Truie japonaise^ étudiée parle professeur Lesbre, et le goret chinois, étudié par moi, avaient, tous deux, la formule vertébrale (7 c., i4 th., 5 1., 4 s., 20 cocc.) des Sangliers d'Europe et d'Afrique, ce qui ne sera pas sans embarrasser les naturalistes qui, de par l’anatomie, contestent la parenté du sanglier et du Porc domestique.

Variations de dimensions et de poids. — (Voy. Vertèbres cervicales en général. Variations de dimensions et de poids.)

Variations de stucture et de connexions. — A ce que j’ai écrit à ce propos en traitant des variations de structure et de connexions des vertèbres cervicales en général, je n’ai à ajouter :

1° Que c’est surtout sur les vertèbres lombaires et les dernières vertèbres thoraciques qu’on rencontre la variété d’ankylose sénile, décrite par Cruveilhier sous le nom dé ankglose par invagination et qui

(1) Sanson, C. rend, de VAcad. de sc., t. LXII, p. 929.

consiste dans l’union, plus ou moins complète, d’un plus ou moins grand nombre de vertèbres entre elles par une couche osseuse qui forme comme une espèce de gaine;

2° Que les canaux veineux qui parcourent chaque centrum vertébral acquièrent généralement leur maximum de calibre et de complexité dans les vertèbres les plus voisines du sacrum. D’ordinaire, ils naissent, chacun, d’un tronc commun divisé horizontalement et d’arrière en avant, s’ouvrant sur la face postérieure du centrum et qui se divise bientôt en deux, trois ou quatre branches, dont les unes se terminent sur les faces latérale et antérieure du centrum et les autres dans les cellules aréolaires dont il est presque entièrement composé.

Segmentation de l’os. — Je ne sache pas que la division complète ou incomplète de l’une ou de l’autre des vertèbres lombaires en deux moitiés latérales, ait été signalée jusqu’ici ; je ne l’ai jamais rencontrée, pour ma part. Mais la 5® lombaire est parfois partagée en deux fragments : un antérieur formé par le centrum, les deux pédicules et les deux prézygapophyses, et un postérieur, par les deux postzygapophyseset les deux neurapophyses. J’étudierai plus loin, en m’occupant des anomalies de cet os, cette anomalie connue sous le nom de spoîidyloschijse (a/ialç, fente).

Hémi-vertèbres. — (Voy. Vertèbres thoraciques en générât. Hémivertèbre.)

Variations de forme. — De même que celles des vertèbres des segments cervical et dorsal du rachis, les variations de forme des vertèbres du segment lombaire, se résument dans celles que peut offrir chacun des éléments osseux qui entrent dans la constitution de chacune d’elles.

Indiquons donc, séparément et à tour de rôle, les modifications de configuration que subit accidentellement chacun des éléments osseux dont la réunion compose une vertèbre lombaire.

CORPS

FACE SUPÉRIEURE. — Variations de nombre et de dimensions DES OSTIA DES CELLULES DU TISSU SPONGIEUX. — Sur chacune des faces articulaires, mais principalement sur la face supérieure de chacune des vertèbres lombaires et à la périphérie de cette face, on remarque une série d’orifices plus ou moins nombreux et plus ou moins larges. Les corps vertébraux qui forment, par leur superposition, la colonne

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GÉNÉRAL

d’appui des parties les plus élevées de l’organisme sont essentiellement composées, on ne l’ignore pas, par du tissu osseux spongieux. Ils possèdent donc surtout comme moyens de résistance des lamelles et des filaments osseux extrêmement déliés. Mais ici, la quantité des trabécules osseuses en compense la ténuité; elles s’étendent, pour la plupart, de la face supérieure à la face inférieure, de sorte que chaque tronçon de la colonne peut être considéré comme une agglomération de colonnes filiformes reliées les unes aux autres par des lamelles transversales ou obliques; de l’entre-croisement des deux ordres de lamelles résultant de larges aréoles à parois incomplètes et irrégulières. Dans les grands Mammifères^ dans la baleine par exemple, les lamelles transversales affectent une direction longitudinale; il suit d’une telle disposition que celles-ci se transforment en tubes. On voit ainsi naître de chaque face articulaire de la vertèbre une prodigieuse quantité de tubes, très petits, parallèles, qui s’étendent jusqu’à la face opposée. Les orifices que les faces articulaires de chaque centrum vertébral offrent chez l’homme, sont la conséquence d’une disposition analogue, mais beaucoup moins régidière.

C’est à cet arrangement spécial du tissu osseux spongieux plus parfait dans le corps des vertèbres lombaires que dans celui des autres vertèbres et du volume plus considérable des vertèbres lombaires que celles-ci doivent à la fois de ne pas fléchir sous le poids et de résister victorieusement aux tractions énergiques et répétées qu’elles supportent. La grande dureté des éléments osseux de la colonne vertébrale et principalement de ceux qui avoisinent le sacrum n’a pas, du reste, échappé à l’attention des Anciens, puisque c’est après le que la plupart des écrivains hébreux ont placé l’os lus.

Une fois n’est pas coutume. On ne m’en voudra donc pas trop, je suppose, si je consacre incidemm.ent quelques mots à cet os dont il n’est pas fait mention dans les traités modernes d’anatomie humaine, mais sur lequel j’ai déjà été appelé, en iqo5, à fournir quelques renseignements pour répondre à une question que m’avait posée en ces termes, dans un de nos journaux para-médicaux très répandus, la Chronique médicale^ M. le docteur Michaut.

« Comment au Jugement dernier Dieu réparera-t-il les dommages causés à nos corps par la chirurgie moderne ?

« Je soumets cette question au professeur Le Double qui est chirurgien. »

Voici ma réponse (i) :

« Si M. le docteur Michaut veut ouvrir V Analomie àQ Gasp.-Bauhin,

(1) A. Le Double, Est-il permis aux prêtres catholiques de disséquer le corps humain "l La Chronique médicale, n° 9, p. 306. Paris, 1905.

au chapitre XLVIII, du livre I, il y trouvera la description d’un os qui, d’après plusieurs écrivains hébreux, existerait dans la colonne vertébrale humaine et auquel ils ont donné le nom de Lus. Cet os serait indestructible et ce serait autour de lui que se rassembleraient au jour du Jugement dernier toutes les parties disparues du corps humain pendant la vie et après la mort (i).

« Je reproduis à l’intention, non de M. le docteur Michaut qui est un bibliophile, doublé d’un érudit et d’un lettré, mais des lecteurs de la Chronique médicale qui ne sont pas anatomistes, le texte de G. Bauhin :

« Les écrivains hébreux, a-t-il noté, disent que dans le corps de’ l’homme, il y a, après la dix-huitième vertèbre, un certain os, lequel ne peut être corrompu ni par l’eau ni par le feu, ni par aucun autre él'ément, ni non plus être rompu ou brisé par aucune force extérieure; qu’au jour du dernier Jugement Dieu arrosera cet os d’une rosée céleste et qu’alors tous les membres s’assembleront autour de lui, et se réuniront en un corps, qui étant animé de l’esprit de Dieu ressuscitera vivant. Ils appellent cet os Lus et non Luz, qu'ils disent situé dans l’épine du dos, après la dix-huitième vertèbre, vers l’os de la cuisse. Rabbi Uschaga est l’autheur de cette fable, qui vivait l’an de J.-C., 210 environ, lequel temps il composa un livre que l’on appelle Bereschet rabba, c’est-à-dire la grande glose sur le Pentateuche. Cet os, disent-ils, ne peut jamais ni être brûlé, ni corrompu, parce que sa racine est de substance céleste, et qu’il est humecté de rosée, par laquelle, comme par un ferment Dieu ressuscitera les morts.

« Ils veulent encore que la cause qui fait que cet os dure plus que les autres, est qu’il ne perçoit pas le goût des aliments des hommes comme les autres os, ce qui le rend plus durable et fait qu’il est le fondement du corps, lequel est tiré de lui. On lit encore chez eux que l’empereur Adrian avait demandé à Rabbi Jehosua, fils de Chamina : D'où c’est que Dieu tirera l’homme dans les siècles à venir ? Il répondit : De l’os lus qui est dans l’épine du dos. Qu’ Adrian lui aiant encore demandé d’où il scavoit cela et comment il le prouverait? Qu’alors Jehosua fit apporter cet os à la vue de tous, et qu’étant jetté dans l’eau il ne fut point ramolli, qu’aiant été jetté dans le feu, il ne fut point brûlé, qu’étant mis sous une meule il n’en fut point brisé, qu’étant placé sur une enclume et frappé du marteau, l’enclume se rompit, et l’os n’en souffrit aucune diminution. Munsterus écrit que les Rabbins ont dit que cest os est dans le cou. Vesal écrit qu’il est appelée par les

(1) Depuis que j’ai écrit ces lignes, j’ai vu que Jacques Grévin (1569) a fait jouer le même rôle au sésamoïde interne du gros orteil : « 11 n’est aucunement, a-t-il déclaré, subject à la corruption ; il est conservé dans la terre jusqu’à ce qu’au temps de la résurrection il s’en élève un homme comme d’une graine ».

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GÉNÉRAL

Arabes Albadaran et qu’il répond à la figure d’un poids; et il doute s’il n’est point un petit os qui est entre les deux autres sésamoïdes que l’on voit en la première jointure du pouce du pied, lequel os est extrêmement dur. Mais Hiéron Magius rapporte que les Tahlmudistes et les autres Hébreux ont imaginé qu’il est situé auprès de la base du crâne ou dans la base même, ou dans la nuque; que selon d’autres, il est la première des douze vertèbres, à laquelle le thorax commence, et qui avance et paraît beaucoup lorsque nous penchons la tête. »

Ce texte est accompagné de plusieurs notes justificatives. Cornélius Agrippa, dont Rabelais s’est si souvent et si spirituellement moqué, ne mettait pas encore en dou»te l’existence de l’os Lus. (Voy. sa Philos, occ.^ ch. XX.)

FACE INFÉRIEURE. — Tubercule musculaire. — (Voy. Vertèbres cervicales en général. Variations de forme.)

CIRCONFÉRENCE. — Fossette latérale. - (Voy. Vertèbres thoraciques en général. Variations de forme.)

Variations de l’empreinte aortique. — (Voy. toc. cit. suprà.)

Variations de la gouttière transversale. — Le corps des vertèbres, celui des vertèbres cervicales excepté, est creusé d’une gouttière horizontale beaucoup plus profonde sur chacune des faces latérales que sur la face antérieure, sur une des faces latérales que sur l’autre dans les cas de déviation de l’épine, chez les vieillards que chez les jeunes gens, etc. Économie de poids et de volume, tel est le double avantage de cette dépression circulaire essentiellement destinée, prétend-on à loger les vaisseaux intercostaux et lombaires, mais qui me semble plutôt être un vestige de l’étranglement circulaire qu’offrent les vertèbres cervicales des Oiseaux et les vertèbres des Poissons et des Reptiles. Peut-être convient-il de voir de même dans la dépression cervicale de chacune des faces articulaires du centrum des éléments osseux rachidiens moyens et inférieurs un rudiment de la grande cavité bicône que présente le centrum de ces éléments osseux dans les Poissons où ils acquièrent leur complet développement !

Quoi qu’il en soit, j’ai eu la bonne fortune de trouver au mois de juin 1908, sur un miséreux angevin, décédé à l’âge de 47 ans, à l’Hôpital général de Tours, la 3® vertèbre des lombes dont la dépression circulaire horizontale du centrum était si prononcée que celui-ci paraissait réellement constitué par deux troncs de cône accolés par leurs surfaces arrondies les plus étroites. Deux de mes élèves, Chavaillon et Dubois, ont l’un photographié, l’autre pris un croquis de cette vertèbre.

Quelques années auparavant, un autre de mes élèves, le docteur Guérard qui a exercé pendant un certain temps la médecine à Madagascar, m’avait fait parvenir la seconde vertèbre lombaire d’une femme hova adulte qui offrait, mais d’une façon moins nette, le mode de conformation dont il s’agit.

PÉDICULE

Ainsi qu’à la région thoracique, l’échancrure inférieure de chaque pédicule vertébral est plus profonde que l’échancrure supérieure, mais ainsi également qu’à la région thoracique, cette règle tolère des exceptions.

En ce qui me concerne, j’ai disséqué à l’Institut anatomique de l’École de médecine de Tours, pendant l’hiver de i883, un aliéné de 62 ans, dont l’échancrure inférieure de chacun des pédicules des deux premières vertèbres lombaires était moins profonde que l’échancrure supérieure et l’échancrure inférieure de chacun des pédicules des trois dernières vertèbres lombaires de la même profondeur à peu près que l’échancrure supérieure.

MASSE APOPHYSAIRE

A. APOPHYSES TRANSVERSES. — Variations de longueur. — Dans le rachis lombaire, ce sont les apophyses transverses de Iq 5“ pièce osseuse qui sont les plus longues, mais il n’est pas absolument rare que ce soient celles de la 3® ou de la En dehors de ces variations de longueur, il existe des variations de longueur des apophyses transverses des vertèbres des lombes qui dépendent de leurs modifications de structure. C’est ainsi que les dimensions transversales de Tune ou l’autre d’entre elles sont plus ou moins accrues quand, au lieu d’être formée par un seul élément osseux, elle est formée par deux, un interne et un externe, articulés entre eux ou reliés l’un à l’autre par une mince couche de cartilage ou un cordon fibreux, c’està-dire, quand apparaît une côte lombaire diapophysaire. Sur la colonne vertébrale d’un nègre adulte conservée au Musée zoologique de l’Institut supérieur de Florence (n”66) et qui a pour formule : 7 c., 12 th., 4 1-, 5 s., l’apophyse transverse gauche de la lombaire, mesurant 3 millimètres de longueur, se termine par une facette articulaire, légèrement convexe. Topinard a vu un ou deux cas où la tige de l’apo-

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

physe costiforme de la i*'’' lombaire des deux côtés manquait totalement comme si on l’eût coupée et remplacée par une surface articulaire, plane, elliptique, dont le grand axe mesurait de 4 à 8 millimètres. « Ce serait l’articulation d’une côte supplémentaire disparue, a remarqué l’ancien secrétaire général de la Société d’anthropologie de Paris, mais il y a une grave objection, c’est que j’ai retrouvé la même surface lisse et cartilagineuse dans quelques cas sur la dorsale simultanément, sur une dorsale ayant sa côte normale. J’en conclus que c’est plutôt l’épiphyse complémentaire de l’apophyse qui ne s’était pas soudée et était restée dans les chairs. Les sujets étaient adultes dans tous les cas. » En ce qui touche la 12" dorsale, l’assertion de Topinard est admissible, puisqu’il est acquis que le noyau d’ossification apical de l’apophyse transverse d’une vertèbre thoracique peut demeurer indépendant et former avec le reste de cette apophyse une articulation diarthrodiale. Elle est inacceptable, ce me semble, en ce qui concerne la 1^'’ lombaire puisque, d’une part, dans le cas où les deux cas signalés par Topinard, la tige de l’apophyse costiforme de la i''’ lombaire faisait complètement défaut à droite et à gauche, et, d’autre part, l’apophyse transverse gauche de la lombaire du squelette du nègre figurant dans le Musée zoologique de l’Institut supérieur de Florence, avait subi une énorme réduction de longueur. 11 est plus plausible de croire, à mon avis, qu’il ne s’agit ici que d’une insuffisance de développement de l’apophyse transverse de la lombaire compensée par un excès de développement en dedans de l’extrémité interne d’une côte lombaire diapophysaire qui a été égarée, mais dont l’existence est attestée par la facette articulaire qui termine en dehors la partie présente de l’apophyse transverse.

Au vrai, les variations de longueur de l’une ou l’autre des apophyses transverses lombaires dépendent le plus souvent de celles de sa portion externe considérée par la plupart des anatomistes comme une côte ou un rudiment de côte et dénommée, pour ce motif, apophyse latérale^ costale ou costiforme. C’est aussi, d’abord, à l’hypertrophie ou à l’atrophie de l’apophyse costiforme, et ensuite à l’hypertrophie ou à l’atrophie du tubercule mamillaire ou de l’apophyse styloïde, qu’en raison de leur importance, j’étudierai séparément plus loin, qu’il convient d’attribuer les variations de volume par excès ou par défaut, que peut offrir l’une ou l’autre des apophyses transverses.

Variations de direction. — Chacune des apophyses transverses de la i*"® lombaire est franchement transversale, sauf une légère inclinaison de son sommet dont la direction varie beaucoup, mais est le plus souvent en antéversion de même que celle du sommet de chacune des apophyses transverses des 2®, 3® et 5® lombaires.

Variations de structure. — Trou transversaire. — Obligé de parler longuement bientôt des variations de structure des apophyses transverses des éléments osseux du rachis des lombes, je me bornerai maintenant à citer pour mémoire celles qui consistent dans le morcellement en deux fragments osseux articulés entre eux de l’une ou l’autre des apophyses susdites dans la constitution ostéo-cartilagineuse ou ostéo-tibreuse de l’une ou l’autre d’entre elles, par suite de l’apparition d’une côte lombaire diapophysaire. A droite et à gauche, sur une r® vertèbre lombaire; à droite et à gauche sur une lombaire; à droite et à gauche sur trois 5®® lombaires et à gauche seulement, sur une b*’ lombaire, j’ai vu la base de l’apophyse transverse traversée par un canal, circulaire ou ovalaire, vertical ou dirigé un peu obliquement de dedans en dehors et d’avant, en arrière, et dont l’orifice supérieur, plus grand, d’ordinaire, que l’inférieur avait des bords lisses tandis que l’inférieur avait des bords rugueux. Ce canal mesurait, en moyenne, i centimètre de longueur et i centimètre de largeur dans le sens transversal et dans le sens antéro-postérieur quand il était circulaire et i cm. 5 de largeur dans le sens transversal et i centimètre dans le sens antéro-postérieur, quand il était ovalaire. En dehors de moi, ce canal ou trou n’a encore été rencontré jusqu’ici, que je sache, que trois fois seulement sur la 5'^ lombaire : une fois par Szawlowski (i), une fois par Th. Dwight (2) et une fois par Manners-Smith (3). Manners- Smith l’a appelée foramen cosfo-transversaire, parce qu’il est, dit-il, « l’homologue du foramen costo-transversaire cervical, réellement situé comme celui-ci, entre l’élément costal et l’élément transverse de l’apophyse, limité, en avant, par le premier et, en arrière, par le second ».

Pour moi, c’est bien aussi l’équivalent du trou transversaire cervical et par suite d’un trou vasculaire sans signification morphologique. Les six pièces osseuses de la colonne lombaire sur lesquelles je l’ai observé provenant 3 d’Européens, i d’Européenne, i d’un Chinois et i d’un nègre de Zanzibar, et la majeure partie de celles sur lesquelles il a été trouvé par Manners-Smith provenant d’Égyptiens, on a le droit d’affirmer qu’il peut apparaître dans toutes les races et, dans chaque race, chez l’homme et chez la femme.

Trou rétro-transversaire. — Le tubercule mamillaire et l’apophyse styloïde de l’une ou l’autre des apophyses transverses lombaires sont parfois réunis par un pont osseux, de sorte que ces éminences semblent n’en faire qu’une percée d’un trou à sa base. Ce vice de

(1) Szawlowski, Anat.Anz., Bd. XX, p. 314.

(2) Th. Dwight, Anat. Anz., Bd. XX, p. 571, 1902.

(3) Manners-Smith, .Journ. of anal, and phys., p. 146. London, 1909.

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GÉNÉRAL

conformation, dont Henle a fait, je crois, le premier mention, a été représenté récemment par Manners-Smith qui en a observé i4cas sur des 5®® lombaires d’Ég}^ptiens. Je l’ai trouvé 7 fois : 4 lois des deux côtés (sur 3 Tourangeaux et une Tourangelle) et 3 fois d’unseul(i fois à droite sur une Tourangelle et 2 fois à gauche, sur une négresse de la Guadeloupe et un Arabe) et toujours sur la dernière pièce osseuse du rachis des lombes. Comme le précédent, il a donc une prédilection singulière pour cette pièce osseuse et, apparaît dans toutes les races et, dans chaque race, chez l’homme et chez la femme. Il rentre dans la catégorie des variations anatomiques que j’ai appelées variations pour ossification tiyamenteuse. Ce canal, que traverse un des ramuscules de la branche dorso-spinale des artères lombaires ou de l’artère ilio-lombaire, résulte, en elfet, de l’ossification du ligament fibreux qui recouvre ce ramuscule et s’étend du tubercule mamillaire à l’apophvsè styloïde. Un canal artériel du même genre se rencontre anormalement sur la i‘® vertèbre sacrée humaine et normalement sur la 1^® vertèbre sacrée des Mammifères très dégradés, de V ornithorynque notamment.

Paracostoïdes d' Atbrecht. — Le 6 mai i883, le professeur Albrecht a présenté aux membres de la Société anatomo-pathologique de Bruxelles les trois dernières vertèbres lombaires d’un jeune enfant dont le corps de chacune desquelles était encore articulé par synchondrose {synchondrose îieuro-centrale) avec les neurapophyses, réunies en arrière et sur la ligne médiane entre elles, sauf celles de la 5®. « Du côté gauche de la 3® et du côté droit de la 5® vertèbre — je copie ici le texte d’Albrecht, — la synchondrose neuro-centrale se bifurquait latéralement et embrassait un os particulier qui se trouvait ainsi séparé du centrum et de la neurapophyse. » Pour Albrecht, ces osselets, dont il a fourni un dessin au trait, sont les homologues de ceux dénommés depuis Frankel (1) « côtes sacrées ». Et comme dans ces côtes sacrées les points d’ossification décrits par Meckel (2) et ceux qu’il a observés lui-même ne dépassent pas la zone des proto-vertèbres tandis que chacune des côtes thoraciques n’a que sa tête et son col situés dans la zone des protovertèbres, mais se prolonge au moyen de son corps à travers la région des lames latérales (seitenplatten), il a proposé d’appeler costoïdes les osselets dont il s’agit et de n’attribuer le nom de côtes qu’aux côtes thoraciques. Se basant enfin sur la distinçtion établie entre les apophyses transverses antérieures etles apophyses transverses postérieures, les parapophyses et les diapophyses, il a proposé également d’appeler paracostoïdes les

(1) Frankel, Je/îa/scAe Zeitsch. f. med. u. natarw., t. VII, p. 391.

(2) J. -F. Meckel, A rc/2. /*. d. phys.^ t. I, p. 597. Halle-Berlin, 1815.

apophyses transverses antérieures et diacostoïdes^ les apophyses transverses postérieures.

De ce que des paracostoïdes, pour ernployerson expression, existent accidentellement dans l’espèce humaine et de ce que sur la 6° vertèbre cervicale d’un hippopotame {Hippopotamus amphibiiis) dont le squelette, exposé dans le musée royal de l’Université de Belgique, a un rachis composé de 7 cervicales, 12 dorsales, 3 abdominales, 5 sacrées, 3 sacroïdales (1) et 4 caudales (2), il a vu, du côté caudal, le centrum séparé, à droite et à gauche, par une suture {sutura centroneuratis, de Huxley) de deux éminences osseuses dont la dorsale était percée d’un trou, et, du côté crânial, le centrum séparé, à droite’et à gauche, des deux éminences susdites par une suture [sutura centroneuralis^ de Huxley) de laquelle partait une suture qui se portait en dehors et isolait l’une de l’autre les deux éminences susdites, Albrecht a induit :

1° Que l’éminence osseuse ou costoïde, limitée, en arrière, par la suture dont l’extrémité interne s’unit à la suture neuro-centrale et qu’il a appelée sutura neiiro-costoidalis ^ en dedans, par la portion de la suture neuro-centrale située au-dessous de la suture neuro-costoïdale et qu’il a dénommée sutura centro-costoidalis, — est indépendante delà parapophyse et ne borde jamais le trou intertransversaire, rôle qui est encore réservé, dans ce cas, à la parapophyse ;

ÏP Que la parapophyse des vertèbres du cou ne représente pas une côte cervicale ;

HP Que dans toute articulation qui se fait entre deux corps vertébraux il n’y a aucune partie qui ait la valeur d’une articulation costovertébrale ;

IV° Qu’il existe deux espèces de côtes :des côtes intermyocommatiques ou interpleuromères (2) ou véritables côtes et des costoïdes ou côtes protovertébrales;

Y'' Que les costoïdes se divisent en paracostoïdes et en diacostoïdes ;

VP Que les côtes ont le même rapport avec les costoïdes que les myocommata avec les protovertèbres, ({ue les côtes sont, en un mot, homotropes (3) aux costoïdes, les myocommata aux protovertèbres;

(1) Albrecht a appelé vertèbres sacroïdales les vertèbres du sacrum qui ne sont pas articulées avec les os iliaques, alias les fausses vertèbres sacrées de Broca.

(2) « Puisque les myocommata sont des pleuromères, on peut de même appeler les côtes intermyocommatiques des côtes interpleuromères », a déclaré Albrecht.

(3) Au dire d’ Albrecht ; « Il existe une certaine et indubitable homologie entre les côtes et les costoïdes, même sorte d’homologie qui se trouve entre les

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

VIP Que la sternalisation n’est pas un privilège des véritables côtes, soit du tronc, soit du crâne, mais s’étend aux costoïdes.

J’ai démontré ce que valent les propositions correspondant aux chiffres 11° et IIP, la plupart des autres prêtent autant, sinon plus encore matière à discussion. Elles ont, du reste, rencontré peu de crédit. Et puis les expressions de costoïdes, de paracostoïdes et de diacostoïdes semblent bizarres et ne brillent pas par leur clarté. Pour Albrecht, les lamelles antérieures des pièces du sacrum [côtes sacrées de Gegenbaur), ossifiées à part, sont des paracostoïdes et non des côtes et il va même jusqu’à admettre que la bandelette osseuse que l’on voit au cours de l’ossification former une épiphyse de l’os iliaque (?) (pas constant) est une cupule ventrale de ces costoïdes donc une espèce de sternum (hémi-parasternoïde) et c’est ainsi qu’il décrit un petvi-sterniim chez les Édentés! !

Variations de forme et de volume des tubercules mamillaires. — Les tubercules mamillaires ou métapophyses sont loin, toutes choses égales d’ailleurs, d’avoir constamment la même forme et le même volume aussi bien sur les vertèbres lombaires et la seconde fausse vertèbre thoracique où on les rencontre normalement, que sur la première fausse vertèbre thoracique où on les trouve exceptionnellement. Elles ont le plus souvent, et comme l’indique leur nom, la forme d’un petit mamelon, mais elles peuvent être représentées par quelques aspérités ou ressembler à un cône tronqué, à une aiguille pointue, etc., être plus ou moins grosse et pl*us ou moins longue. Elles acquièrent d’assez vastes dimensions longitudinales chez certains Quadrupèdes domestiques^ le tapin entre autres et chez Vamarditto servent de support au bouclier osseux qui protège le corps. Elles sont fort développées chez le chimpanzé mâle et presque insignifiantes et situées latéralement par rapport aux apophyses articulaires supérieures chez Vorang.

Variations de forme et de volume des apophyses styloïdes. — Si ces apophyses dans lesquelles Gegenbaur et maints autres anatomistes veulent voir les homologues des apophyses trânsverses des vertèbres thoraciques et des racines postérieures des apophyses transverses des vertèbres cervicales, n’existent normalement que sur la

vertèbre lombaire et la seconde fausse vertèbre thoracique, chez la généralité des sujets leur présence est indiquée par un petit tuber-

myocommata et les proto vertèbres ». Et c’est du mot homotropie que le regretté professeur s’est servi pour exprimer cette homologie. Pour de plus amples détails, Cf. Albrecht, Ballet, da Musée roy. d’Hist. natur. de Belgique, 1882-1883, et Zool. Anz., 1879-1880.

cule OU, du moins, par une rugosité circonscrite sur la première fausse vertèbre thoracique et les quatre dernières vertèbres lombaires. Sur les deux vertèbres où elles existent normalement elles ne sont parfois aussi représentées que par une simple rugosité ou par un petit tubercule de 2 ou 3 millimètres de longueur. Les tubercules styliens ou anapophyses dont la longueur égale 2 ou 3 millimètres étant assez communs alors que ceux dont la longueur dépasse 4^5 millimètres sont au contraire assez rares, c’est donc ces derniers qui sont anormaux et qu’il convient de réserver le nom d’apophyses styloïdes.

Topinard qui a considéré à tort, à mon avis, comme anormaux les tubercules styliens qui « forment une saillie épineuse positive d’au moins i millimètre », a exposé « en une seule moyenne », dans le tableau ci-joint le résultat des recherches qu'il a faites sur 52 rachis lombaires pour s’assurer du degré de fréquence d’apparition de cette saillie épineuse positive d’au moins i millimètre sur chacun des articles. La première colonne de ce tableau indique combien de fois l’anomalie en question existait sur chacune des cinq vertèbres lombaires des 52 épines examinées et la seconde colonne la proportion centésimale qui en découlait :

Nombre Proportion

de fois centésimale

L® vertèbre lombaire 37 71,1

D’après Topinard l’apophyse styloïde existe donc sur 4 vertèbres sur 5 à la 5® lombaire et sur i sur 3 aux 2% 3*^ et 4** lombaires. Je rappelle que cet anatomiste a noté de plus sur 4^ vertèbres thoraciques sur 56 (75 p. 100) la division des apophyses transverses en trois éminences soit, également à peu près, sur 4 douzièmes vertèbres thoraciques sur 5, la présence d’un processus styloïdeus. Dans ses relevés, Topinard avait d’abord tenu compte de la différence de volume qu’il peut présenter à droite et à gauche, mais n’ayant trouvé aucune différence sensible à droite et à gauche, il a enregistré « en une seule moyenne » les résultats de ses investigations à cet égard.

N’ayant considéré comme apophyses styloïdes que des éminences osseuses mesurant au moins 4 millimètres de hauteur, ma statistique doit différer et diffère, en effet, de celle de Topinard. Sur 400 rachis où je les ai cherchées, je les ai rencontrées, on le sait, sur 280 douziè-

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

mes dorsales, soit sur 70 p. 100. Sur ces 4oo rachis, j’ai également constaté leur présence :

268 fois 257 fois à droite et à gauche, 7 fois à dr. et 4 fois à gauche sur la vertèbre lombaire. 67 p. loo-

Elles sont donc plus souvent bilatérales qu’unilatérales. Après

Apophyses styloïdes lombaires.

a, b, c, chez l’homme. a, 6, c, d, e, chez le Maki à front noir {Lema nigrifrons).

Topinard j’ai vu que lorsqu’elles sont bilatérales elles ont des dimensions à peu près identiques à droite et à gauche.

Dans toutes les races on les trouve de préférence sur les sujets aux os gros et forts et aux insertions musculaires puissantes et quand elles sont unilatérales, plus communément à droite qu’à gauche. Elles sont bien développées sur le squelette d’une Anglaise du Muséum d’Histoire naturelle de Paris, trois squelettes de nègres, un de négresse, un d’Annamitedu laboratoire Brocade la Société d’anthropologie de Paris, des squelettes de Sikhs, d’Hindous, de musulmans du Medical

Colleg-e de Lahore, etc., des squelettes préhistoriques de Grenelle, de la Caverne de l’ Homme-Mort (Lozère), etc.

Anatomie comparée. — « On trouve assez souvent chez l’homme à la partie inférieure et postérieure des apophyses articulaires antérieures, a noté J. -F. Meckel (i), de légères traces d’apophyses accessoires... Ces apophyses n’existent pas chez le pongo, le chimpanzé et le gibbon. »

Broca(2), après avoir déclaré qu’elles manquent régulièrementchez le chimpanzé., Vorang^ le gorille, \q gibbon de Raffles [Hglobales Rafflesii), le Gibbon brun [Hglobales agilis), a ajouté qu’il les a rencontrées, à l’état rudimentaire, sur les côtés des deux dernières vertèbres dorsales du Gibbon siamang [Hglobales sgndaclglus) et, à l’état du complet développement, sur la première vertèbre lombaire d’un autre gibbon dont le squelette non étiqueté se trouve dans les galeries, du Muséum d’Histoire naturelle de Paris (3), sur les fausses vertèbres dorsales et les vertèbres lombaires d’un maki, d’un ouistiti, à' \xn atèle, d'un sajou, d’un magot, d’un enlelle, des Carnassiers, et qu’il convient, par suite, de les considérer comme l’un des caractères qui sont en rapport avec la marche quadrupède (4).

Donc les apophyses styloïdes vertébrales ne disparaissent pas tout à coup lorsqu’on passe des Pithéciens aux Anthropoïdes. Elles n’existent qu’à l’état tout à fait rudimentaire ou sont nulles dans trois genres sur quatre et dans plusieurs espèces du quatrième, mais se retrouvent bien développées accidentellement dans les trois premiers genres et dans les espèces du quatiième où elles manquent d’ordinaire. Pour ma part, je les ai observées des deux côtés sur la 2® lombaire d’un jeune orang mâle [Simia satyrus) et à droite seulement, sur la 3® lombaire d’un gorille mâle [Gorilla gina) âgé, du Musée Broca de la Société d’anthropologie de Paris et des deux côtés, sur la i‘® lombaire d’un gorille adulte femelle [Gorilla gina) du Muséum d’Histoire naturelle de Bordeaux, un chimpanzé mâle, déjà âgé [Troglodytes niger) du Muséum d’Histoire naturelle de Lyon et trois gibbons d’espèces différentes [Hylobates leuciscus, H. variegatus, H. concolor) des Muséums d’Histoire naturelle de Paris, de Grenoble et de Marseille.

Sans doute, par son accotement à l’éminence ascendante voisine,

(1) J.-F. Meckel, loc. cil. suprà, pp. 378-379.

(2) Broca, Le.s Primates, p. 263.

(3) Vraisemblablement le Wou-wou {Hylobates leuciscus).

(4) « Ce caractère se retrouve, en effet, chez presque tous les Quadrupèdes et parmi les Primates) il fait défaut chez l’homme et les Anthropoïdes », lit-on encore sous la signature de Broca à la page 99 du Bulletin de la Société d' Anthropologie de Paris, de l’année 1876.

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

au tubercule ou apophyse mamillaire, le tubercule styloïdien ou apophyse styloïde qui descend, transforme en mortaise chacune des articulations jusque-là en arthrodie des os du rachis. Mais ce n’est là, à mon avis, qu’une des deux fonctions qui lui incombe.

Pour comprendre l’importance de celle des deux fonctions qui lui sont dévolues et dont Broca n’a eu cure, il importe de se reporter aux lignes que j’ai consacrées dans mon Traité des variations du système muscutaire de V homme et de teiir signification au point de vue de t’antliropotogie zootogique (t. I, p. 241) au muscle lombo-styiien, un des douze muscles anormaux que j’ai découverts chez l’homme. Les voici :

Lombo-stytien. — Cemuscle surlequel j’ai appelé, en 1880, à Alger, au Congrès de l’Assoc/ûf^/on française pour V avancement des sciences, l’attention des anatomistes, a été signalé, d’abord, par Broca, dans la série animale et par moi, chez un homme et chez une femme où il existait à droite et à gauche. Depuis il a été retrouvé par Ghudzinski sur un nègre où il était également bilatéral (communication écrite). Broca (1), auquel il doit son nom Ta décrit en ces termes : « Il y a chez les singes non- Anthropoïdes et chez les autres Mammifères dans la masse sacro-lombaire, un muscle qui s’étend en arrière jusque sur la queue et qui se termine en avant par des faisceaux musculo-tendineux, sur les vertèbres lombaires et sur les fausses dorsales, c’est-à-dire sur les vertèbres du train postérieur, sur celles qui sont situées en arrière du nœud de la colonne vertébrale. Ces faisceaux de terminaison antérieure s’insèrent sur la partie postérieure et latérale de chaque vertèbre, entre la base de l’apophyse costiforme et celle de l’apophyse articulaire et se fixent à une apophyse assez longue et pointue, appelée apophyse styloïde, qui se dirige horizontalement en arrière et dont la direction récurrente contraste avec l’antéversion presque constante des apophyses costiformes et des apophyses épineuses des mêmes vertèbres. »

Les tubercules styliens, très prononcés, de même que les tubercules mamillaires consolident, certes, les articulations des vertèbres du train postérieur des Quadrupèdes, mais là n’est pas, je le répète, leur seule, je dirai plus, leur principale fonction. S’ils étaient un des caractères exclusifs de la marche quadrupède, pourquoi constitueraient-ils, dans l’espèce humaine, une disposition habituelle de la dernière fausse vertèbre thoracique et de la i»® lombaire et feraient-ils défaut sur les vertèbres du train postérieur de maintes grosses bêtes à quatre pattes : le rhinocéros, Vétéphant, Vhippopotame, la girafe, le bœuf, le chevat, etc.

(1) Broca, Ballet, de la Soc. d'Anthrop. de Paris, p. 554, 1877,

Mon maître le professeur Saturnin a affirmé que « leur rôle, chez riiomme et chez les animaux, est simplement de donner attache à des muscles ? » Pas simplement mais surtout. A quels muscles ? A aucun des muscles qui meuvent le train postérieur, mais à un des muscles qui meuvent la queue, au muscle lombo-stylien, et leur développement est en rapport avec celui de la queue.

Dans les Primates^ dépourvus de queue, l’homme et les Anthropoïdes^ le muscle lombo-stylien cesse de constituer un muscle distinct ; il se confond avec le muscle long dorsal et est représenté par les faisceaux terminaux internes dits transversaires de ce muscle complexe.

L’insertion de ces faisceaux se fait exactement dans le point où aboutissent les faisceaux du muscle lombo-stylien des Quadrupèdes. Elle est encore indiquée dans nombre de sujets humains sur la

fausse vertèbre thoracique et les quatre dernières lombaires par une saillie rudimentaire ou, du moins, par une rugosité circonscrite et dans tous (i) sur la seconde fausse vertèbre thoracique et la 1'® lombaire, on le sait, par un véritable processus.

Les tubercules styliens atteignaient i cm. 3, i cm. i et i centimètre sur l’Européen, l’Européenne et le nègre où Chudzinski et moi avons vu le muscle lombo-stylien, presque toujours uni au grand dorsal, se présenter à l’état d’indépendance absolue. 11 y a donc lieu de croire que leurs dimensions dépendent principalement de celles de ce muscle qui dépendent, elles-mêmes, de celles de la queue. Je croyais jusqu’ici que personne avant moi n’avait eu cette pensée, mais, en ouvrant le t. III de V Anatomie comparée de J. -F. Meckel (p. 378), j’y ai trouvé les lignes suivantes : « On voit généralement sur les Quadrumanes l’apophyse accessoire s’étendre de l’apophyse articulaire postérieure à la racine de l’apophyse transverse la plus voisine ; elle se présente sous la forme d’une forte pointe qui augmente beaucoup la solidité de cette région. Cette disposition est en rapport direct avec le développement de la queue. »

Sic vos non vobis...

(1) M’en rapportant à Broca, j’ai écrit dans mon Traité des variations du système musculaire de l'homme et de leur signification au point de vue de V anthropologie zoologique (t. I. p. 242) : « que c’est seulement par anomalie que cette rugosité acquiert un développement suffisant pour constituer sur les deux dernières dorsales et sur les deux ou trois premières lombaires une véritable apophyse. » La statistique de Topinard et la mienne sur le degré de fréquence d’apparition des apophyses styloïdes sur les vertèbres humaines à partir du nœud du rachis témoignent que cette assertion est erronée, que la seconde fausse vertèbre thoracique et la première lombaire humaines possèdent normalement des apophyses styloïdes et que ces apophyses disparaissent plus souvent sur la première lombaire que sur la seconde fausse vertèbre thoracique.

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GENERAL

Très prononcées chez les Singes à queue longue et prenante, les apophyses styloïdes sont également très grandes chez le Kangourou-rat (Kanguroo-rattus) et la Kangourou élégant [K. etegans) dont la queue est longue, triangulaire et très grosse à son origine, ha. gerboise dont la queue est très longue et touffue au bout, se distingue soit en général, soit en particulier, par le grand développement de ses apophyses accessoires, divisées en antérieures et en postérieures. Elles sont fortes chez les castors à qui leur queue, plate et large, sert de gouvernail.

Côtes lombaires. — [^og. i’’® vertèbre tornbaire.)

B. APOPHYSES ARTICULAIRES. — Spondyloschise. — {Vog, B*" vertèbre tornbaire,)

Diarthrose oblique accessoire. — Sur les individus dont la colonne vertébrale possède une souplesse et une mobilité très grandes et, par conséquent, principalement sur les lutteurs, les gymnasiarques, etc..

Diarthose oblique accessoire.

Première vertèbre lombaire (face supérieure). Le même vertèbre (face inférieure).

f, cavité glénoïdienne. f, condyle oblique accessoire.

a, corps ; — 6, apophyse transverse ; — c. apophyse oblique supérieure ;

(i, apophyse oblique inférieure ; — e, apophyse épineuse.

on trouve parfois deux articulations vertébrales supplémentaires qui ont été décrites par Mayer, de Bonn (i), sous les noms, l’une de diarthrosis obliqua accessoria^ l’autre, de diarthrosis interspinosa. L’arti-

(1) Mayer, Zeiisch. f. phys.^ Bd. II. Darmstadt, 1827, t. IV, pp. 29-35 avec une table (V).

culation appelée diarthrose oblique accessoire, toujours bilatérale et symétrique, peut se rencontrer sur chacune des vertèbres comprises entre la 12® et la 22‘^, mais se rencontre le plus souvent sur la iq'’ et la 20% c’est-à-dire au niveau du nœud du rachis. Voici par quelles modifications de la configuration de la première lombaire est réalisée du côté de sa face supérieure et du côté de sa face inférieure, au moyen d’une articulation supplémentaire, son union avec l’une et l’autre des deux vertèbres entre lesquelles elle est intercalée. Du côté de sa face supérieure, au-dessous de chacune des apophyses articulaires supérieures, en dedans du bord supérieur de la racine de chacune des lames, existe une petite cavité ovalaire, encroûtée de cartilage et dont le grand axe est dirigé obliquement de dedans en dehors et d’arrière en avant [cavitas articularis processi obliqui accesçorii; cavitas glenoidea, de Mayer). Du côté de sa face inférieure, en dedans de chacune des apophyses articulaires inférieures, sur le bord inférieur de la racine de chacune des lames, saille un petit condyle, arrondi, recouvert de cartilage regardant en dedans et en avant {condijlüs obliquas accessorius de Mayer).

Une conformation analogue se retrouve sur les vertèbres thoraciques moyennes et la 2® et la 3® lombaires, mais, à partir de la 10® thoracique et à mesure qu’on s’élève, les deux cavités articulaires, de même que les deux petits condyles qu’offre chacune des vertèbres, se rapprochent, de plus en plus, l’une de l’autre, pour se confondre en une seule au niveau de la 5® thoracique.

Os PARA-posTZYGAPOPHYSAiRE. — Lcprofesseur T. Dwight (1) a trouvé, à droite et à gauche sur la 2® vertèbre lombaire et, à droite seulement, sur la 3® et la 4% immédiatement au-dessous de l'apophyse articulaire inférieure, un osselet, mesurant 6 à 8 millimètres de longueur et 5 à 6 millimètres de largeur et recouvrant, plus ou moins en dehors, l’apophyse articulaire supérieure correspondante de la vertèbre sousjacente. J’ai observé, au mois de mars 1909 et des deux côtés cette malformation sur la première pièce osseuse du rachis lombaire d’une aliénée, décédée à l’âge de 52 ans, à l’asile des aliénés de Tours. A priori on serait porté à croire que ce petit os surnuméraire n’est rien autre chose qu’un noyau d’ossification épiphysaire demeuré indépendant après avoir acquis son entier développement. Mais un tel noyau d’ossification n’a jamais été signalé, que je sache, ni dans l’espèce humaine ni dans les espèces animales. Si le nodule osseux para-postzygapophysaire n’est pas le produit d’une ossification ligamenteuse,

(1) Th. Dwight, Mem. of the Bost. Soc. of naî. hisl. cil. et Journ. of anal. and. phys., p. 539. London, 1887.

VERTÈBRES LOMBAIRES EN GÉNÉRAL

il ne peut donc être qu’un de ces points d’ossification accidentels destinés à pallier à l’insuffisance du pouvoir ossifique des points d’ossification normaux.

C. APOPHYSES ÉPINEUSES. — Ouverture de l’arc postérieur. — (Voy. Vertèbres cervicales^ ouverture de b arc postérieur.)

Déviation latérale. — Elle est beaucoup plus rare qu’à la région thoracique.

Crête épineuse et diarthrose interépineuse. — Sœmmering a signalé, le premier, que les sommets des apophyses peuvent s’accoler sans se souder entre eux, se rejoindre en se soudant ou en s’articu-

lant entre eux. La soudure ou la réunion par des bandes osseuses des apophyses épineuses entre elles se rencontrent beaucoup plus souvent dans la région lombaire que dans la région thoracique. Depuis Sœmmering, le vice de conformation qui consiste dans l’articulation des sommets des neurépines lombaires entre eux, a été décrite, on ne l’ignore pas (voy. diarthrose oblique accessoire), par Mayer, de Bonn, sous le nom de diarthrosis interspinosa. Elle est caractérisée par la présence sur le bord inférieur de l’extrémité libre d’une neurépine lombaire, d’un renflement ovalaire, à grand axe antéro-posté-

Diarthrose interépineuse.

Quatrième vertèbre lombaire (face supérieure), e, fossette glénoïdienne.

Troisième vertèbre lombaire (face inférieure).

63 condyle articulaire.

a, corps; — h, apophyse transverse; — c, apophyse oblique supérieure; d, apophyse épineuse.

rieur, plus ou moins saillant, divisé ou non au niveau du plan sagittal médian par un sillon, et revêtu de cartilage {condylus articularis processi spinosi, de Maj^er) et par la présence sur le bord supérieur de l'extrémité libre de la neurépine lombaire sous-jacente, d’une cavité encroûtée également de cartilage et ayant la même forme et les mêmes dimensions que le renflement susdit qu’elle est destinée à recevoir [fovea glenoidea processi spinosi, de Mayer). Entre le condylus articularis et la fovea glenoidea est interposée une synoviale dont la face externe repose sur le ligament apical et le ligament interépineux. C’est sur la 3® vertèbre lombaire et ensuite sur la fp qu’apparaît le plus communément cette anomalie.