MAXILLAIRE INFÉRIEUR

Dans mon Traité des variations des os de ta face de bhomme^ des erreurs ont été commises dans le texte de deux légendes explicatives : à la page 27 une tête de chien est donnée comme une tête de porc et à la page 829, une mâchoire inférieure de bœuf, comme une mâchoire inférieure de chevat. Quand je me suis aperçu de ces deux erreurs, il était trop tard pour les réparer. A la page 27, à la ligne 8 du paragraphe réservé à l’anatomie comparée, il faut lire, « et un chien et un sangtier par moi », au lieu « et un sangtier par moi ».

Le dessin représente la tête de ce chien.

Absenee. — Cuerdan a signalé l’absence du maxillaire inférieur ; plusieurs cas de ce genre sont dessinés dans l’atlas d’Ahlfeld {Die Alissbitdungen des menchen. Liepzig, 1880). Kirmisson a noté le défaut de présence de la branche montante de la mandibule {Soc. d'obstët., de ggnécot. et de pédiat., 1902).

Os mentonniers. — Mon ancien prosecteur, Rourgerette, a défendu dans une thèse soutenue en 1908, devant la Faculté de médecine de Paris, les idées que je professe à l’égard de ces 6s, savoir ;

1° Qu’ils sont constants ;

2° Qu’ils sont au nombre de deux et symétriques, mais qu’il peut y en avoir davantage ;

3" Que ce sont des os wormiens intersuturaux analogues aux os wormiens du crâne (i);

4° Qu’ils doivent être rangés, comme eux, dans la classe des variations ayant une signification morphologique, appelée par moi variations progressives parce que :

a) C’est à eux qu’est due l’éminence mentonnière qui constitue un caractère de supériorité ;

b) La forme arrondie, bilobée, etc., de cette éminence dépend d’eux ;

c) Ils manquent chez les fœtus humains âgés de moins de huit mois et demi ;

d) Ils sont plus communs chez les nouveau-nés brachycéphales que chez les nouveau-nés dolichocéphales ;

e) Ils sont destinés à suppléer à l’insuffisance de l’ossification des deux centres d’ossification latéraux du corps de la mandibule, qui ne parviennent pas à se rejoindre en dedans, par suite de l’augmentation des dimensions du diamètre transverse du crâne. Et cela est si vrai qu’après la mâchoire inférieure des nouveau-nés brachycéphales, c’est sur la mâchoire inférieure des nouveau-nés hydrocéphales que les productions osseuses en question sont les plus précoces et les plus nombreuses.

L’éminence mentonnière manquant dans les Simiens et les races préhistoriques et les os mentonniers chez les fœtus humains appartenant à la race blanche, âgés de moins de huit mois et demi, il est permis de supposer que la présence de ces os dans l’organisme humain ne doit pas remonter à une époque excessivement lointaine.

Après Fischer (A/zaL anz., 1908) j’ai retrouvé sur 6 idiots et une idiote et un microcéphale la saillie du menton et les trajectoires partant des insertions des muscles génio-glosses et digastriques et s’irradiant dans cette saillie décrite par Walkhoff. Avec Weidenreich, je pense que ces travées osseuses limitent des canaux vasculaires interosseux.

Canaux et trous asymphysiens /z?a/zc//6w/az>es. — En plus des canaux et des trous médians ou symphysiens mandibulaires susgénien, intra-génien et sous-génien, il existe des canaux et des trous asymphysiens mandibulaires anormaux ou normaux, mais sujets à de grandes variations. Winslow {Exp. anat. de la struct. du corps humain, Paris, 1782) dit qu’il a vu quelquefois sur la face postérieure du corps de la mandibule, à la partie supérieure de la

(1) Qu’on n’oublie que, de même que les os de la voûte du crâne où se montrent de préférence les os wormiens, la mandibule est, avant tout, un os de membrane.

ANNEXE AUX TRAITÉS DES OS DU CRÂNE ET DE LA FACE DE l’hOMME 485

symphyse et au voisinage de celle-ci, des petits trous. Lancke [De ossih. mandibular. pueror. septennium, Lipsiæ, MDCCLI) a inscrit audessous des dessins figurant dans la planche II de son livre la légende suivante : « foramina parva^ ut plurimum ovalia, post incisores conspicLia et dentibiis novis hujus nominis proriipturis destinata. »

Dans la première édition du Traité d'anatomie humaine de Poirier, on lit dans le paragraphe (jue fauteur a réservé à l’étude des anomalies de maxillaire inférieur : « On observe constamment, sur la lèvre postérieure du bord alvéolaire, de chaque côté des incisives médianes, deux petits trous, orifices de canaux vasculaires. » Dans les éditions subséquentes, cette remarque a pris place dans le texte. Pourquoi ? Parce que, comme je fai dit à Poirier, ces trous étant constants — il l’avouait lui- même — il ne convenait pas de les classer parmi les vices de conformation.

A chacun de ces ostium aboutit, parfois, un étroit sillon creusé dans la partie supérieure de la face interne de fos. Ce sont les sillons dénommés sotchi sotto linguati par mon collègue et ami, D. Bertelli [Arch. d. anat. e d. embriot., p. 211, 1909). Ils ont été rencontrés :

73 fois (14 fois des deux côtés, 43 fois à dr. et 16 fois à g.) sur 600 mandibules, par D. Bertelli ^fois^9 — 1Z “ ^ — ) sur 400 — par l’auteur

121 fois (23 — 70 — 28 — ) sur 1.000 mandibules.

Soit sur 12,1 p. 100.

Et plus souvent d’un seul côté que des deux côtés et à droite qu’à gauche. Comme il s’agit là d'une de ces variations sans signification morphologique et que j’ai définie variations par impression vasculaire il n’y a pas lieu d’être surpris de ce fait. Le système vasculaire du côté droit ne femporte-t-il pas, tant au point de vue statique qu’au point de vue dynamique, sur celui du côté gauche ?

Chez les vieillards, les foramina en question sont, par suite de la destruction progressive des alvéoles, placés prèes du bord supérieur libre de la face postérieure du corps du maxillaire inférieur ou représentée par des échancrures, plus ou moins profondes, à concavité supérieure.

Chez les adultes chacun d’eux est l’origine d’un canal qui se perd, après un trajet d’une longueur très variable, dans le septum osseux, interposé entre l’incisive interne et l’incisive externe et loge un des ramuscules supérieurs terminaux de l’artère sublinguale.

Cette conformation a été observée sur la brebis par D. Bertelli. Elle existe sur deux mâchoires inférieures de porc déposées dans mon musée anatomique particulier et dont chacun possède, en outre, un canal symphysien sous-génien. Il est infiniment plus rare de trouver, aussi bien dans l’espèce humaine que dans les espèces animales, un

conduit vasculaire artériel dans Tune ou l'autre ou dans plusieurs des cloisons alvéolaires de la mandibule situées en dehors des dents incisives. Sur le maxillaire inférieur d’une fille de 32 ans, morte d’une fièvre typhoïde, le 22 mai 1889, à la salle i5 de l’Hôpital général de Tours, j’ai constaté la présence d’un trou borgne au niveau de la partie postérieure de chacune des lames osseuses qui limitent en dedans et en dehors chacune des loges dentaires.

En avant, de chaque côté bu seulement d’un seul côté de l’éminence mentonnière, on peut rencontrer un foramen dont les dimensions tranchent avec celles des foraminula voisins donnant passage à des vaisseaux nourriciers de l’os. Le professeur D. Bertelli est d’avis que ce foramen correspond chez l’homme à celui auquel, chez les autres Mammifères [Marsupiaux^ Edentés^ Artiodactyles^ Cétacés^ Carnivores, Chéiroptères), aboutit un des canaux mentonniers s’ouvrant en dehors, généralement, mais pas toujours. En sectionnant verticalement l’os de la mâchoire inférieure d’un vieillard, où il était assez large et l’origine d’un conduit, j’ai observé que celui-ci se perdait dans l’intérieur de l’os en diminuant insensiblement de calibre. Et c’est pourquoi je tends à croire qu’il peut être aussi le résultat d’un défaut de soudure partiel des os mentonniers au corps du maxillaire inférieur.

Je ne cite que pour mémoire les forami e condotti mentali posteriori-superiori et posteriori-inferiori , de D. Bertelli. Unilatéraux ou bilatéraux, les trous mentonniers postéro-supérieurs sont situés sur la face postéro-interne ou linguale de la mandibule en dehors et à quelque distance des apophyses geni, et les trous mentonniers postéro-inférieurs près de l’extrémité interne de la fossette sous-maxillaire et du bord postérieur de la fossette digastrique. Tous sont des orifices anormaux, mais les derniers sont beaucoup plus communs que les premiers et chacun d’eux, aussi bien les derniers que les premiers, donne naissance à un canalicule contenant un des vaisseaux nourriciers de l’os.

Face pgstéro-interne ou linguale. — Variations de Vorifice interne du canal dentaire inférieur. — Elles ont été recherchées, en 1909, en meme temps que quelques-unes de celles de la lingula, du sillon mylohyoïdien, de la hauteur des branches de la mandibule, etc., sur 4oo des i.ooo mandibules que contient l’Institut anatomique de l’Université de Kônigsberg, par A. Siein[Das foramen mandibulare und seine Bedeulung für die Leitungs-anæsthesie des Unterkiefernerven, Berlin, 1909), soucieux de s’assurer si leur connaissance n’obligerait pas à apporter des modifications au procédé opératoire de l’injection par l’ostium d’enlrée du canal mandibulaire, dans l’intérieur de ce canal, d’une solution narcotique. J’ai étudié récemment, de mon côté,

ANNEXE AUX TRAITES DES OS DU CRANE ET DE LA FACE DE l’hOMME 487

sur 4oo OS de la mâchoire inférieure, européens ou non, la forme, la situation et les dimensions de chacun des trous dentaires internes. Voici les résultats de ces investigations.

Le foramen dont il s’agit affectait la forme d’une fente :

Sur 372 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 351 ■ — Fauteur.

Soit sur 723 sur 800, soit sur 90,3 p. 100.

Celle d’un rond :

Sur 23 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 38 — — Fauteur.

Soit sur 61 sur 800, soit sur 7,6 p. 100.

Celle d’un ovale :

Sur 5 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 11 — — Fauteur.

Soit sur 16 sur 800, soit sur 2 p. 100 Il était situé au niveau du rebord alvéolaire :

Sur 227 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 235 — ' — Fauteur.

Soit sur 462 sur 800, soit sur 57,7 p. lOO.

Au niveau de la surface de mastication :

Sur 140 des 400 mandibules examinées par A. Stein.

— 151 — — . Fauteur.

Soit sur 291 sur 800, soit sur 36,3 p. 100.

Au-dessus du rebord alvéolaire :

Sur 24 des mandibules examinées par A. Stein.

— 10 — — Fauteur.

Soit sur 34 sur 800, soit sur 4,2 p. 100.

Au-dessous du rebord alvéolaire :

Sur 9 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 4 — — Fauteur.

Soit sur 13 sur 800, soit sur 1,6 p. 100.

Il était contenu, plus ou moins haut dans un plan vertical s’étendant du gonion au point le plus déclive de l’échancrure semi-lunaire :

Sur 144 des 400 mandibules examinées par A. Stein

— 141 — — Fauteur.

Soit sur 285 sur 800, soit sur 35,6 p. 100.

Et sur toutes les autres un peu en avant de ce plan.

488 TRAITÉ DES VARIATIOxNS DES OS DE LA COLONNE VERTÉBRALE

A l’élat normal il est, pour Tillaux, placé à égale distance des deux bords du maxillaire inférieur et à égale distance de l’échancrure sigmoïde et de l’angle, c’est-à-dire à peu près au milieu de la branche montante. C’est bien vague. Au vrai, on le trouve, d’ordinaire, au point de rencontre de la ligne horizontale du bord alvéolaire, prolongée en arrière et de la ligne verlicnle unissant le gonion à la partie la plus profonde de l’échancrure semi-lunaire.

Sa largeur oscille entre o m. 02 et 1 m.oi.

Bord inférieur ou base. — Apophyse angulaire. — H. Stahr a signalé la présence de cette apophyse chez les Egyptiens {Anal, anz.^ 1908). R. Balli, qui l’a cherchée sur 896 maxillaires inférieurs dont 256 de criminels, 5io d’aliénés et i3o de gens honnêtes et sains d’esprit, l’a trouvée sur 3o,3i p. 100 des criminels, 16,90 p. 100 des aliénés de naissance, 17,08 p. 100 des aliénés à lésion acquise, 18,46 p. 100 des gens honnêtes et sains d’esprit. Et il en a conclu naturellement qu’elle ne peut être considérée comme un caractère de dégénérescence puisqu’elle se rencontre aussi fréquemment chez les sujets probes et intelligents que chez les scélérats et les fous. Je n’ai jamais dit autre chose.

Le processus angulo-mandibulaire a été étudié sur un certain nombre d’animaux depuis les plus dégradés jusqu’aux singes quadrupèdes et bipèdes^ d’abord par Mingazzini [Arch. p. raniropol. Vetnol.^ Firenze, 1898, avec 2 pl.) et, ensuite, Dieulafé et Herpin (Jour, de l'anal, et de la phys., p. 882, Paris, 1907).

BORD SUPÉRIEUR. — Apophyse coronoïde en forme de lame de sabre. — Cette conformation a été retrouvée par F. Régnault sur l’apophyse coronoïde gauche d’une seconde mandibule figurant dans le musée Dupuytren, à Paris (n° 818, H .), et dont le muscle temporal, fixé sur elle, n’a conservé que quelques fibres par suite de la présence d’une tumeur fibreuse qui a détruit l’orbite, la cavité nasale gauches et la moitié gauche de la voûte osseuse du palais.

QUELQUES CONSIDÉRATIONS SUR LES DOCTRINES DE L’ÉCOLE ANATOMIQUE TOURANGELLE CONTEMPORAINE

Discours prononcé le 12 novembre 1908 dans la salle des fêtes de la Mairie de Tours,

Par le professeur k,-¥ . Le Double.

Messieurs,

Je ne suis pas de ceux qui admettent avec l’Ecole positiviste que la science ne peut fournir aucun renseignement sur l’énigme des choses. Le fait qui semble le plus insignifiant en soi, celui qui échappe le plus aux préoccupations du vulgaire, contient toujours une parcelle de cette éternelle et irritante énigme parce qu’il n’est lui-même qu’une réduction de l’âme totale de l'Univers.

Tout dans l’Univers est soumis à des lois. La pierre qui tombe, le jour qui naît, le soir qui descend, le moindre grain qui lève, obéissent à des lois. Le hasard, la contingence, ne se rencontrent pas dans la nature. Les invoquer, ce n’est qu’avouer notre ignorance. Il est des lois naturelles qui nous sont inconnues? Soit ! Mais cela ne les empêche pas d’exister et les faits que nous observons de dépendre d’elles et d’arriver à l’heure voulue. Mais alors si tous les faits que nous observons sont soumis indubitablement à des lois, qu’est-ce qui peut nous autoriser à dire qu’ils n’ont rien de commun avec tel ou tel domaine déterminé? C’est à ces idées dont je suis intimement pénétré que je dois, je crois, Messieurs, d’avoir pu depuis trente-cinq ans composer les divers ouvrages dans lesquels j’ai déterminé pourquoi tel organe ou telle partie d’un organe devient plus souvent malade que tel autre organe ou telle autre partie d’un organe, étudié les êtres vivants à la fois comme ils sont et comme ils peuvent être et, à une époque où on

(Icclarait que l’anatomie humaine était une science faite, intéressant seulement le médecin et le chirurgien comme une préparation à la connaissance des maladies et au moyen d’y remédier et le sculpteur et le peintre comme une préparation à la connaissance du modelage et du dessin, « cette probité de l’art », montré, en m’appuyant sur des centaines de dissections des muscles et l’examen de milliers de squelettes d’hommes et d’animaux, qu’elle est, au contraire, une science morphologique à son aurore, apportant un contingent considérable de faits favorables à la théorie de l’évolution et aussi digne, à ce titre, que la paléontologie, l’anatomie comparée, l’embryologie, la tératogénie expérimentale, l’archéo-géologie, la linguistique, la sociologie, etc..., de retenir l’attention du philosophe et celle du penseur. Aussi utile et aussi pleine d’attraits pour un esprit libre et avide de s’instruire, je le redis avec conviction, que l'une ou l’autre des sciences qui se posent, en cherchant à les résoudre, les immenses problèmes qui se rattachent à l’origine de l’humanité et à l’obscur déconcertant rébus de ses destinées futures : que l’astronomie, la paléontologie et l’anatomie comparée qui prouvent que depuis le refroidissement de la nébuleuse jusqu’aux changements qui se sont produits dans la structure de la terre et dans celle des plantes et des animaux contenus dans ses différentes couches, le développement a été lent et progressif; que l’embryologie qui montre que dans la matrice de la femme se reforgent, un à un, tous les anneaux de la grande chaîne des êtres vivants, que ce n’est qu’après avoir fait un invertébré^ puis des Vertébrés inférieurs, que la Nature aboutit à l’homme (i) ; que la tératogénie expérimentale qui révèle les modifications qu’apporte à l’évolution du germe fécondé les actions mécaniques, physiques et chimiques, et la possibilité d’obtenir à volonté l’œil unique et médian ou cyclopie, la naissance de la totalité ou d’une partie du cerveau en dehors du crâne ou exencéphalie, la sortie de la tête par l’ombilic ou omphalocéphalie, le cœur double, la fusion des deux membres inférieurs en un seul ou symélie, etc., attribués naïvement par A. Paré à l’artifice des méchants bélitres, à la colère de Dieu, aux démons et diables, etc. ; que l’archéo-géologie qui révèle que

(1) Nous avons primitivement un appareil génito-urinaire identique à celui qui existe dans chaque anneau des Vers annelés\ le cœur tubuleux des Insectes-, des branchies comme des Poissons-, un cloaque comme les Oiseaux-, les oreilles pointues, la peau couverte de poils, sauf celle de la paume de la main et celle de la plante du pied, un appendice caudal, etc.

Les transformations que subissent les animaux avant d’arriver à leur complet développement sont aussi curieuses : les chevaux ont cinq doigts à un moment donné de leur ontogénèse ; Vhipparion reparaît dans les chevaux à trois doigts et Vanchiterium dans les chevaux à cinq doigts, dont on cite plusieurs exemples, sans compter Bucçphale, le fameux coursier d’Alexandre,

CONSIDÉRATIONS SUR LES DOCTRINES DE l’ÉCOLE TOURANGELLE 491

rhomme a vécu, dans un état de misère inénarrable, au fond des trous des rochers et dans des cavernes, ne connaissant aucun métal et confectionnant avec des silex, du bois et des os d’animaux, des outils et des armes, des milliers de siècles avant le jour où sur le sol de la Grèce surgissaient les murs de Thèbes aux accords de la lyre d’Amphion et l’époque où, dans une autre Thèbes,' la statue de Memnon exhalait à l’aurore ses soupirs harmonieux ; que la linguistique qui, par l’analyse des vocabulaires et des mots racines, par la comparaison des formes et des mots grammaticaux, dénote que toutes les langues ont eu plusieurs phases de perfectionnement; que la sociologie qui décèle que les faits qui régissent les groupes humains sont de même nature que ceux qui se produisent chez les individus isolés et qu’il y a par suite des connexions contre les lois de la vie et les lois des Sociétés (i), etc.

L'anatomia hiirnana reformata sive renovata, V anthropo-zoologie, si vous adoptez le qualificatif que je propose, atteste effectivement. Messieurs, qu’en dehors des transformations que subissent régulièrement tous les organes humains depuis la naissance jusqu’à la mort, il n’est pas un seul de ces organes qui ne puisse offrir, au cours de la vie fœtale, deux sortes de modifications morphologiques d’une signification précise ; les unes qui ne sont que la reproduction fidèle ou à l’état d’ébauche d’une disposition animale et que j’ai appelée pour cette raison variations réversives, ataviques, thëromorphiqiies ou d'héritage] les autres, qui ne sont qu’une adaptation plus exacte aux conditions de l’existence et que j’ai dénommées pour ce motif variations évolutives, fonctionnelles, progressives ou de perfectionnement (2). Mais si l’homme est, au cours de sa vie embryonnaire, solli-

(1) En sorte qu’aujourd’hui la philosophie, gardienne des principes de la connaissance, ne dédaigne pas revenir éclairer sa marche au flambeau de la biologie. Science et philosophie se rejoignent et s’unissent et, non seulement en France où le goût des recherches exactes pénètre de plus en plus, mais encore en Angleterre, en Allemagne, en Italie, en Suisse, philosophes et naturalistes, économistes et médecins, Stuart Mill et Hartmann, Hœckel et Moleschott, Cari VogtetBain, Huxley et Kant, sans oublier ce puissant esprit, Herbert Spencer, ont cimenté par la diversité de leur travaux cette alliance féconde qui porte, dans ses flancs, l’encyclopédie des sciences et la constitution rationnelle du système du monde.

(2) Ces deux sortes de variations se retrouvent également dans les espèces animales et les espèces végétales (voir mes Traités des variations du système musculaire, des os du crâne et de la face de l'homme. Paris, 1897, 1903, 1907) H s’ensuit qu’il n’y a rien dans la nature qui soit définitivement stable. Et ainsi se trouve confirmée, à un siècle de distance, l’assertion géniale de Gœlhe : « Betrachten wir aile Gestalten besonders die organischen, so finden wir dass nirgends ein Bestehendes, nirgends ein Rubendes, ein Abgeschlossenes vorkommt sonderas das vielmehr ailes ineiner steten Bewegung schwanke ». « Si

cité par deux influences contraires, l’atavisme et l’innéité, dont la nature nous échappe encore et dont la première tend à le ramener en arrière en lui rendant des formes qu’il a perdues depuis longtemps; la seconde, à l’améliorer en lui donnant des formes mieux appropriées à ses besoins actuels, pourquoi, m’objectera-t-on, est-ce la seconde qui a jusqu’ici triomphé de la première? Pourquoi n’est-il pas plus permis à l’homme de retourner vers son berceau qu’à un fleuve de remonter vers sa source ?

D'abord parce que nos organes opposent d’autant plus de résistance aux maladies qu’ils sont plus sains et mieux conformés, absolument comme d’après la loi de Darwin, une plante ou un animal est d’autant plus certain de vivre et de se perpétuer que sa conformation le rapproche davantage du type parfait, que sa force et sa vigueur l’assurent de mieux lutter contre les causes de destruction dont il est entouré. Ensuite parce que les dégénérescences sont progressives et aboutissent, tôt ou tard, fatalement à la stérilité. A ces deux causes de la sélection naturelle par les maladies et la stérilité, mises en évidence par l’École anatomique tourangelle et qui ont permis de formuler une loi de pathologie générale à laquelle on a daigné — honneur inattendu que je n’ai pu éviter — attacher mon nomTsi vous ajoutez. Messieurs, les autres causes de la sélection naturelle indiquées par Lamarck et Darwin, la beauté plastique, les milieux, les besoins, l’habitude, etc., vous connaissez comment la nature s’y prend pour conduire, de calvaire en calvaire, lentement mais sûrement, l’humanité au Thabor radieux où l’attend le triomphe.

Une machine industrielle, qu’elle soit mue par la vapeur, une chute

nous considérons toutes les formes, principalement les organiques, nous trouvons que nulle part ne se présente rien qui soit en repos ou achevé, mais bien plus que tout flotte dans un mouvement oscillatoire perpétuel. » Goethe, Inlroduclion à la Morphologie.

« Les éléments de la matière a écrit, d’autre part, il y a trois ans Gustave Le Bon {L'Évolution de la matière^ p. 247. Paris, 1908) sont en mouvement incessant : un bloc de plomb, un rocher, une chaîne de montagnes n’ont qu’une immobilité apparente. Ils subissent toutes les variations du milieu et modifient constamment leurs équilibres pour s’y adopter. La nature ne connaît pas le repos. S’il se trouve quelque part, ce n’est ni dans le monde que nous habitons ni dans les êtres vivant à sa surface... ».

L’énergie intra-atomique, cause de ces mouvements incessants a crée des. forces considérables. Veut-on un exemple de leur puissance? Les parties émanées de la manière effectuent, d’après Curie, leur dissociation avec une vitesse de 100.000 kilomètres par seconde. La force vive d’une sphère de bronze de 3 millimètres d’épaisseur et du poids de 1 gramme, animée d’un mouvement de rotation d’une valeur égale à celle des parlicules de matière dissociée, correspond à 203.873 millions de kilogrammètres. C’est à peu près le travail que fourniraient en une heure 1.50 locomotives d’une puissance moyenne de 500 chevauxvapeur.

CONSIDÉRATIONS SUR LES DOCTRINES DE l’ÉCOLE TOURANGELLE 493

d’eau ou le vent, fonctionne d’autant mieux que ses rouages sont moins anciens et plus perfectionnés. Il en est de même dans la machine animale et c’est pourquoi, Messieurs, sans trêve et sans repos, avec l’audace d’une volonté qui n’hésite point dans les ténèbres et qui marche vers la lumière à travers toutes les épreuves et en surmonlant tous les obstacles, la Nature détruit impitoyablement au fur et à mesure qu’elles sont usées ou devenues nuisibles les parties constituantes des organes vivants, en même temps qu’elle utilise, en les modifiant dans le sens du progrès, celles des parties constituantes de ces organes qui, en dépit du temps et du labeur qu’elles ont déjà fournis, sont encore susceptildes d’un excellent service. Et c’est, Messieurs, parce que le cerveau qui invente, dirige et commande et les mains qui exécutent ont évolué plus vite et mieux dans l’espèce humaine que le cerveau et les extrémités libres des membres thoraciques dans les espèces animales, que l’homme est devenu le roi de la création N’est-ce pas d’un cerveau plus parfait — qu’il en soit l’instrument ou la source, — que jaillit plus puissante et plus belle la pensée avec son caraidère d’immortalité? N'est-ce pas d’une main

que, dans l’espèce humaine, les malformations des organes ne sont pas des liisi natiiræ, mais des variations d’un type qu’on y rencontre plus fréquemment que les autres et qu’on regarde pour celte raison comme normal, que ces variations comprennent des variations réversives prédisposant à la fois les organes qui les présentent et les organes bien conformés en rapport avec eux, à devenir malades, et qui sont, par conséquent, un désavantage dans la lutte pour la vie, et des variations progressives qui sont, au contraire, un avantage dans la lutte pour la vie et dont les unes sont activement progressives et les autres passivement progressives (i). L’École anatomique tourangelle affirme également qu’en plus des variations réversives et des variations progressives, dénotant que l’hérédité n’est qu’une adaptation provisoirement fixée, il existe, chez l’homme, des variations sans signification morphotogiqiie résultant ou {a) de l’ossification d’un cartilage, d’un ligament, d’un tendon, d’une membrane fibreuse, de la dure-mère, des fibres musculaires, d’une tunique vasculaire ou (b) d’une impression tendineuse, vasculaire, nerveuse, glandulaire ou (c) des tractions puissantes et répétées exercées par des fibres musculaires ou une aponévrose ou un tendon sur les crêtes ou les apophyses d’un os

(1) V. pour l’explication de ces termes le rapport des variations du système musculaire de l’homme que j’ai présenté au XII® Congrès international de médecine Paris, 19Ü0), et l’introduction de mon Traité des variations de la face de r homme.

sain, rachitique, ostéomalacique, ou {d) de l’augmentation, ou (e) de la diminution de la pression excentrique exercée par un viscère sur son enveloppe osseuse, etc., et des varialions, monstruosités, tératotogiques ou anomaties qu’il est impossible encore, à l’inverse des autres, d’expliquer en faisant appel à l’anatomie comparée, à l’embryologie, à la physiologie, à la tératogénie expérimentale, à la pathologie, etc., mais dont le nombre diminuera à mesure que ces sciences progresseront. L’Ecole anatomique tourangelle prétend, encore, que la connaissance des variations anatomiques humaines, quelles qu’elles soient, est aussi indispensable aux médecins et aux chirurgiens pour diagnostiquer les maladies et les soigner convenablement qu’aux ethnologues pour déterminer et classer les races humaines; qu’on trouve, d’ordinaire, plusieurs variations sur le môme individu et que ces variations portent de préférence sur les organes qui ont la même origine embryologique et dont le développement est synchrone; que les variations, même celles qui sont de nature réversive, ne sont pas, — quoi qu’en dise l’École lombrosienne dont, dans un débat public et contradictoire provoqué par cette dernière (i), TÉcole anatomique tourangelle a combattu point par point, et sans céder sur aucun, les assertions à ce propos, — des stigmates anatomiques de criminalité ou de folie permettant de certifier que les sujets sur lesquels on les observe ont été, sont .ou deviendront forcément des voleurs, des assassins, des épileptiques ou des aliénés. L’École anatomique tourangelle déclare, en outre, que les variations réversives sont plus communes dans les races de couleur, surtout dans la race noire, c’est-à-dire dans les races considérées comme inférieures, que dans la race blanche, tandis que c’est l’inverse pour les variations progressives; que dans toutes les races, les variations progressives appai-aissent plus souvent aux membres qu’au tronc, aux membres supérieurs qu’aux membres inférieurs et aux extrémités distales des membres qu’aux extrémités proximales; que le môme organe peut avoir une configuration identique chez deux individus n’ayant aucun lien de parenté familiale ou ethnique, lorsque cet organe est soumis à des conditions mésologiques semblables ; que les variations anatomiques ne sont pas spéciales à l’homme et que celles des animaux reconnaissent les mêmes causes que celles de l’homme et comportent conséquemment le même classement; que, dans tous les Vertébrés, l’arrêt ou l’insuffisance d’un nodule d’ossification est pallié par l’extension de l’ossification d’un ou de plusieurs des nodules d’ossification voisins ou par l’apparition de nodules d’ossification surnuméraires (os wormiens, nodules

(1) V. Revue s^cienîififjLie, \a Gazelle médicale du Cenlre, la Province médicale, la Dépêche du Cenlre el de l'Ouesl, VUnion libérale, mai-septembre 1906.

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épiphysaires) ; que quand le volume du crâne augmente celui de la face diminue et réciproquement. L’École anatomique tourangelle assure, enfin, que les variations numériques des organes (les vertèbres, les côtes, les dents) qui se répètent en série sont d’autant plus fréquentes qu'ils sont plus nombreux et vice versà (i); que dans tous les êtres vivants, les irrégularités numériques des vertèbres sont d’autant plus communes qu’on se rapproche de l’extrémité caudale du rachis et que dans chacun des divers segments dont se compose le rachis, les anomalies numériques des vertèbres par excès s’observent plus souvent que celles par défaut; qu’il existe dans l’espèce humaine un torticolis et une scoliose rachidienne dus au développement défectueux, pendant la vie fœtale, des éléments osseux de la nuque et de l’épine dorsale, un torticolis congénital et une scoliose rachidienne congénitale; que les variations anatomiques humaines réversives ët progressives unies à la phylogénèse et à l’ontogénèse fournissent de précieux renseignements non seulement sur le passé et le présent, mais encore sur l’avenir de l’humanité, etc., etc.

Ce que l’homme connaît toujours le moins, Messieurs, c’est luimême. Il a mesuré les deux, calculé le poids de la terre, fait du Jupiter tonnant de ses aïeux un simple messager qui porte en un clin d’œil sa pensée et même sa parole d’une extrémité du monde à l’autre, obligé le blond Phœbus et la pâle Phœbé à peindre leur propre image, la sienne, tout ce qu’il veut au fond d’une chambre obscure, que dis-je? Il les a réduits à l’humble rôle de copistes de nos vieux manuscrits. Il a dompté tous les éléments, l’air et les vents lui obéissent en esclaves et depuis hier des navires d’un nouveau genre tracent leurs sillages dans les plaines de l’atmosphère aussi sûrement que le font les vaisseaux sur la vaste étendue des océans.

Oui, Messieurs, l’homme a créé ces merveilles, mais il n’a encore que des notions imparfaites sur son corps, son intelligence, le principe de vie qui l’anime; il ignore son origine, son berceau, son histoire. Or, savoir tout cela ne serait-ce pas savoir. Messieurs, je vous le demande, le comment et te pourquoi des choses?

(1) Les anomalies des mamelles des chiennes, des truies, etc., le démontrent amplement. Dans les Serpents où la colonne vertébrale comprend plusieurs centaines de vertèbres, il n’y a pas deux individus dans la même espèce qui en aient le même nombre. On sait combien les métamères des Annélides sont sujettes à varier numériquement. Les variations numériques des sépales, des pétales, des étamines qui se répètent en série ne sont ignorées d’aucun botaniste.

Pourquoi les variations numériques sont-elles d’autant plus fréquentes que les organes envisagés sont en nombre plus considérable et vice versa ? Parce qu’un organe a d’autant moins d’importance, qu’il se répète davantage, les congénères pouvant se suppléer réciproquement.

Ce comment et ce pourquoi des choses c’est, à n’en pas douter, l’étude de l’homme lui-même, que recommandait déjà, dans le temple de Delphes, par la voie de la Pythie, la Sagesse antique, qui nous en donnera l’explication.

N’est-il pas vrai, d’une part. Messieurs, que si toutes les sciences émanent de l’homme, toutes les sciences se résument aussi dans l’homme, « cette synthèse de la Nature », comme l’a qualifié Aristote ?

Organisés ou inorganiques, tous les corps ne se réduisent-ils pas aux mêmes éléments atomiques fournis par le sol, l’atmosphère et les eaux, et régis, — ainsi que l’a démontré Marcellin Berthelot, dont c’est un des plus beaux titres de gloire, — par les mêmes lois physicochimiques (i). La cellule, le plus simple des organismes vivants, n’est-elle pas l’origine commune de tous les tissus ; l’embryogénie humaine n’est-elle pas, enfin, le résumé de la série animale tout eiiLière de la cellule à la vertèbre?

N’est-il pas évident, d’autre part, que pour arriver à bien comprendre l’homme intellectuel et moral, il faut commencer par apprendre à connaître fliomme charnel, visible et tangible auquel il est intimement uni ? Si rien ne s’oppose en principe, en effet, Messieurs, à ce que l’énergie, la force, si vous préférez, même dans ce qu’elle a de plus mystérieux, la vie et l’intelligence, puissent exister indépendamment de la matière, il n’est pas moins vrai qu’en cet état, elle se dérobe et se dérobera toujours à nos investigations. Êtres sensibles, c’est seulement revêtue de sa forme matérielle qu’on a si ingénieusement définie « une possibilité de sensations », qu’il nous est et nous sera seulement toujours donné d’apprécier ses effets et de constater ses transformations. Aujourd’hui la psychologie pure perd, du reste, de plus en plus de terrain. La biologie ayant démontré d’une façon certaine l’unité de l’être humain, deux sciences nouvelles sont

(1) Entre un cristal de sel marin qui se forme et s'accroît et une monère, qui est un microscopique grumeau de protoplasma, il y a tous les rapports qu’on peut exiger. Chez l’un comme chez l’autre, la forme cristalline (cellules cristallines de la pomme de terre), l'accroissement, les phénomènes intimes s’opèrent avec absorption ou dégagement de chaleur, que le mouvement soit visible ou invisible. L’acte normal et continu qui a produit les végétaux à l’aide des substances minérales, puis la série des êtres animés à l’aide des deux règnes inférieurs puis encore la vie esthétique avec le concours de toutes les fonctions déjà créées, ce même acte générateur poursuit actuellement sous nos yeux le progrès de l’entr’aide social et l’entente universelle, sans qu’aucun élément de cette progression puisse être séparé du tout. Comme l’a écrit un médecin poète Jean Lahor (le docteur Cazalis) :

L’homme, la bête et l'arbre ont les mêmes secrets...

La même clarté luit dans l’astre et dans mes yeux,

Les cieux brillent pour moi comme je vois par eux.

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nées, la psychologie morbide et la psycho-physiologie qui, toutes deux, prennent pour but de leurs recherches la détermination des rapports du système nerveux et de la pensée.

Toujours est-il que c’est en recourant à l’étude de l’homme, cet être si complexe dont chaque rayonnement dissimule une ombre, chaque effort une défaillance, chaque prétention un vide et qui oublie si volontiers sa grandeur pour parer son infirmité, en le cherchant, non dans un espace limité de la surface du globe et à la lueur blafarde d’une lanterne comme ce philosophe de l’antiquité, mais partout où il se trouve et à l’éclat de ces faisceaux de lumière que jettent, les unes sur les autres, les sciences qui, reposant sur les mêmes bases, constituées d’après les mêmes méthodes, se tiennent et s’enchaînent étroitement, que nous sommes redevables. Messieurs, de ne plus ignorer que, de toutes les races humaines historiques et préhistoriques, celle dont nous possédons le plus de crânes, une des plus anciennes, la race de Canstadt, est celle qui est la plus dégradée au point de Ame physique puisque chacun des individus appartenant à cette race, dont les restes osseux ont été exhumés des dépôts des alluvions fluviatiles et des brèches volcaniques postpliocènes (i), avait la tête allongée et le vertex surbaissé (2), le front bas, étroit et fuyant, les arcades sourcilières très proéminentes, les mâchoires grossières, lourdes et saillantes, enchâssant des dents énormes, etc. ; que les nomades chasseurs de Saint-Aclieul, du Moustiers, de Solutré, de la Madeleine, étaient tous dolichocéphales^ avaient tous la tête allongée, la nuque saillante, une stature moyenne et l’ossature fortement accentuée ; que, parmi les peuples dont l’exhaussement du sol, en rendant habitables les régions du Nord, provoqua la marche en avant, un peuple de haute taille, appartenant au type des têtes courtes ou brachycéphales, organisé hiérarchiquement, soucieux de la dépouille de ses morts qu’il enterrait dans des dolmens, armé de la hache en pierre polie, pourvu de poteries et d’un matériel agricole, accompagné d'animaux domestiques, envahit notre territoire; que les Aryas de l’âge du bronze qui leur ont succédé avaient, par suite de l’écartement moindre des métacarpiens, la paume de la main aussiétroite que celle de la main des Simiens et celle de la main des nègres encore plongés dans la plus profonde barbarie (3) ; que, dans les races

(1) Il serait difficile d’assigner à la dernière invasion des glaces en Europe, une époque moins reculée qu’un quart de million d'années et l’apparition de l’homme a précédé cette catastrophe (Draper).

(2) En anthropologie la .race de Canstadt est appelée, par cette raison, race dolicko-platycéphale.

(3) G. de Mortillet a beaucoup insisté sur cette étroitesse de la main des anciens Aryas et de la poignée de chacune de leurs épées,

humaines contemporaines, les mômes organes diflerent d’aspect et de structure (peau blanche, noire, rouge, jaune; cheveux lisses, soyeux, crépus ou laineux, à coupe microscopique circulaire ou ovalaire; ptérion(i).en H, en H renversé, en K; mâchoires hyperboliques, upsiloïdes, paraboliques, etc.); que l’homme, en dépit de ses habitations et de ses vêtements, se modifie aussi rapidement que les autres Ma/r?mifères^ qu’en Islande il n’a pas fallu mille ans pour transformer les Scandinaves ou Normands en une race spéciale, parfaitement caractérisée, n’ayant presque rien conservé de sa physionomie originelle et qu’aux États-Unis où la race anglaise ne s’est guère implantée sérieusement qu’à l’époque des migrations puritaines, vers 1620, et de l’arrivée de Penn, en 1681, l’Anglo-Américain, le Yankee, ne ressemble plus à ses ancêtres; qu’il n’est pas à notre époque et dans toutes les races un seul homme dont les organes ne puissent oftrirdes conformations qui le rapprochent ou des conformations qui l’éloignent des animaux, etc.

Notre type n’est donc pas. Messieurs, irrémédiablement fixé. Et lorsque l’évolution post-embryonnaire de nos organes sera aussi connue que celle de leur évolution embryonnaire sur laquelle s’est basé Hæckel pour établir la filiation de tous les êtres vivants, la question si intéressante de la morphologie de l’homme futur pourra être abordée avec fruit. D’ores et déjà, du reste, il est permis. Messieurs, sans faire preuve d’une imagination folle, de présumer que, dans des temps très lointains, lorsqu’après de nouveaux, pénibles et multiples tâtonnements, il se sera élevé encore plus haut sur l’échelle zoologique — cette échelle qui, semblable à celle entrevue dans un songe par Jacob, a ses pieds dans le limon de la terre et son sommet dans les deux — l’homme aura vraisemblablement le haut de la tête plus développé, le front plus large et plus bombé; les mâchoires moins massives, moins saillantes, garnies de dents moins nombreuses, plus petites et un angle facial plus ouvert; la poitrine réduite de hauteur, les avant-bras moins longs, les mains plus fines et plus déliées, les membres inférieurs plus trapus.

Il aura vraisemblablement le crâne plus développé. On ne peut prétendre formellement le contraire. Messieurs, que si on ignore que l’extrémité postérieure et supérieure de la tête, autrement dit le crâne, n’a pas cessé depuis des siècles d’augmenter de volume, qu’à l’heure actuelle, il est plus volumineux chez les sujets appartenant à une race supérieure et, dans toutes les races, chez ceux d’une culture intellectuelle plus élevée (2).

(1) Région latérale du crâne où se rencontrent les os frontal, temporal et sphénoïde (de Titepov, aile du sphénoïde).

(2) La capacité crânienne est moindre, à notre époque, dans les races de couleur, que dans la race blanche et dans celle-ci chez les manouvriers que chez

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Il aura vraisemblablement le front plus large et plus bombé. Mais pour en douter sans aucune réserve, il ne faut pas savoir qu’on décrit en anthropo-zoologie, sous le nom de métopisme (i), une variation anatomique humaine consistant dans un défaut de fusion entre elles des deux moitiés de l’os du front qui permet aux lobes antérieurs du cerveau, qui sont le siège de l’intelligence, de continuer à se développer après la naissance. Cette variation, qui a pour conséquence une augmentation des dimensions et de la voussure du front, doit être, ainsi que je le professe depuis 1878, dans mes cours à l’École de Médecine, classée dans les variations progressives ou de perfectionnement et attribuée à l'excès de la pression excentrique exercée sur l’os du front par les lobes antérieurs du cerveau plus volumineux que d’ordinaire. Excessivement rare dans les races antéhistoriques, elle s observe (2) maintenant moins souvent dans les races exotiques que

les intellectuels. Les crânes des Parisiens du XIP siècle ne sont pas aussi capaces que ceux du XIX®, et ceux des nègres nés esclaves en Amérique que ceux des nègres nés en liberté en Afrique (Atken Meigs). A Paris, à l’hôpital des Cliniques et en ma présence, Broca a constaté, au moyen du ruban métrique, sur un nombre égal d’étudiants en médecine et d’infirmiers de son service que l’ovale céphalique avait des dimensions plus considérables chez les premiers que chez les seconds. Actuellement, la capacité crânienne égale, en moyenne;