CORPS

FACE SUPÉRIEURE ENDO-CRANIENNE OU CÉRÉBRALE.— Gouttière optique. — En dépit de son nom, elle est plus souvent plane ou concave qu’excavée. Sa largeur est en rapport avec celle de l’espace inter-orbitaire. Il en résulte que, dans l’espèce humaine, les trous optiques sont assez éloignés l’un de l’autre, tandis que dans les Mammifères,o\x le corps du sphénoïde est étroit, les Rongeurs et les Animaux à bourse qui s’en rapprochent, ces orifices sont contigus et même, dans les Lièvres, les Hélamgs, etc., sont confondus en un seul. On retrouve une disposition analogue chez l’homme dans certaines monstruosités (cyclopie). Un seul trou existe alors sur la ligne médiane.

Par une série de mensurations très minutieuses, prises sur une centaine de crânes, Ottersky (i) s’est rendu compte des plus légères variations individuelles qu’offrent, dans la race blanche, les dimensions de la gouttière optique et de la crête ou limbus sphenoidalis qui la borde en avant.

Sur un fœtus de 9 mois et un adulte, Calori a observé, en avant du tubercule de la selle turcique, dans la gouttière optique, un petit foramen veineux. Chez l’un et chez l’autre de ces deux sujets ce foramen était accompagné de plusieurs autres malformations : canal craniopharyngien, canal émissaire caverneux, etc.

Selle turcique (Fosse pituitaire, hypophysaire ou sus-sphénoïdate ; Selle de cheval ; Selle ; Ephippium). Variations de forme et de profondeur. — En général, dans la série animale, à mesure que s’accentue l’angle basilaire, la forme de la selle turcique si caractéristique, chez l’homme, se modifie, de sorte qu’à la fin celle-ci tend à disparaître, se réduit à une petite dépression digitale, limitée en arrière par une saillie rugueuse, transversale, rudiment de la lame quadrilatère. Ce mode de conformation se retrouve dans le bœuf, le cheval, le chien et plus encore dans le chat. Ordinairement aussi, parmi les Animaux des ordres élevés, la fosse pituitaire gagne en longueur ce qu’elle perd en largeur et en profondeur. L’angle basilaire, qui mesure en moyenne i4®,72 chez les Auvergnats, 25^,97 chez les nègres occidentaux, 26°, 82 chez les Nubiens d’Éléphantine mesure, en moyenne, 29° chez les microcéphales. Il s’ensuit que la selle turcique de la plupart de ces derniers est courte, étroite et superficielle.

(1) E. Ottersky, Diss. inaug., KOnigsbcrg, i8yG.

SI lîiÎNoinî-:

Canal cranio-piiarvngien. — Le corps du sphénoïde esL-il ou lueslil pas percé de trous ? Telle est la question qui a divisé, depuis Galien jusqu’à la fin du dix-huitième siècle, les anatomistes de tous les pays. Galien (i) a prétendu, le premier, que la pituite sécrétée dans les ventricules du cerveau, coulait dans la glande pituitaire, d’où elle était portée par une quantité de petits conduits, à travers la selle turcique, dans les fosses nasales et le pharynx. Vésale, Columbus (2), Fallope., Valverda (3), Bauhin, Diemerbroeck, etc., se sont élevés, il est vrai, contre cette opinion de Galien. Mais aux adversaires de l'op'nion galéniste « du sphénoïde cribleux » on peut opposer un nombre aussi grand de partisans de cette opinion : J. Sylvius (4), Biolan, Hofmann (5)*5 Casserius (6), Puteus (7), F. de le Boë Sylvius ^8), etc. Dulaurens dit cpi’il a vu les pertuis dont il s’agit « sur un certain nombre de crânes desséchés, bien qu’ils fassent défaut sur la plupart de ceux-ci et qu’on ne les trouve jamais sur les crânes frais où ils sont remplis de pituite visqueuse ». Pour Vieussens et Portai, ces orifices existent chez les enfants, mais donnent passage à des vaisseaux artériels et veineux.

On s’explique aujourd’hui comment des thèses aussi conlradicloires ont pu être soutenues, pendant plusieurs siècles, avec la plus entière bonne foi. Le corps du sphénoïde est, en effet, traversé parfois, après la naissance, de part en part ou en partie, par un canal, naissant du fond de la selle turcique, dans le plan médian ou à côté, appelé canal cranio-phari^ngien médian par Landzert (9) qui en a fait mention, le premier, en 1868; canal hypophysaire ou pituitaire par Calori (10), et qui contient, d ordinaire, un prolongement de la dure-mère englobant une gangue de tissu conjonctif dans laquelle cheminent quelques vaisseaux sanguins et principalement des veinules. Quand ce canal est complet, le prolongement dure-mérien se continue avec le périoste qui tapisse la face inférieure du sphénoïde et les vaisseaux sanguins inclus dans son intérieur, avec ceux du périoste .et des parois du pharynx ; quand il est incomplet, le prolongement dure-mérien et les vaisseaux sanguins qu’il renferme, se terminent en

(1) Galien, De usa parlium, ch. III.

(2) Columbus, De re anaL, Parisiis, 1752.

(3) Valverda, De corp. hum. Venetiis, 172/J.

(4) J. Sylvius, Second, apol.

(5) Hofmann, Instilutiones .

(6) Casserius, De la Fabr. du nez, sect. 3, ch. XV.

(7) VÉSALE, Fallope, Bauhin, Diemerbroeck, Riolan, passini ; Puteus, cil. par Diemerbroeck.

(8) F. DE Le Boe, Sylvius. disp., 4, Ih. 33.

(y) Landzert, Petersburger med. Zeilsch., 1868.

(10) Calori, Mem. d R. Accad. d. sc. d. Islil. d. Dologna, i8(j2-(/).

cul-de-sac. Il existe chez lop. loo environ des nouveau-nés et devient excessivement rare après la naissance.

Il a été rencontré toutefois, à l’état de parfait développement, sur une fillelte de 5 ans par Romiti (i) et sur un petit garçon par Calori. Suchanek (2) a disséqué une enfant de 4 ans où il « se terminait en cul-de-sac un peu au-dessus de la voûte du pharynx et contenait un pédoncule hypophysaire, formé par un cordon épithélial solide ».

a, Canal cranio-pharyngien médian

chez l’homme adulte. chez le lapin

{Lepas CLiniculus).

Sur cette même figure on voit à gauche (6) un orifice qui n’est rien autre chose que l’orifice supérieur du canal émissaire caverneux.

Romiti l'a cherché vainement sur 800 crânes d’adultes. Mais Rossi (3) l’a trouvé 9 fois sur 8.712 crânes d’adultes, dont 2.911 d’Européens anciens et modernes et 801 de non-Européens. Sur 817 crânes de tourangeaux, de Tun et l’autre sexe, ayant dépassé l’adolescence, il ne m'a été donné que de le voir une fois. Au total il a été observé seulement, jusqu’ici 10 fois sur 4*^29 crânes de sujets masculins ou féminins, adultes et de différentes races, soit sur 0,20 p. 100. Dans tous ces cas l’ostium inférieur, exo-cranien ou de sortie du canal anormal, mesurant en moyenne, comme l’ostium supérieur, endo-cranien ou d’entrée, 1 millimètre de diamètre, était situé immédiatement en arrière ou à 1 mm. .5, au plus, en arrière de l’angle postéro-supérieur du vomer, dans le même plan ou un peu à droite ou à gauche de ce plan.

(1) Romiti, Allid. Soc. Toscana cl. sc. natiir., 188G.

(2) Suchanek, Anal, anzeig., 1887.

{3) U. Rossi, Monit. zool. liai.., 1891.

SPHÉNOÏDE

Giacomini (i) a constaté la présence du canal cranio-pharyngien sur deux microcéphales.

Le corps du sphénoïde peut, enfin, être parcouru par un ou plusieurs canaux émissaires veineux, ayant pour point de départ les gouttières optique et caverneuses ou le fond de la selle turcique et coexistant ou non avec le canal cranio-pharyngien.

Anatomie comparée. — Le canal cranio-pharyngien de l’homme adulte est un reliquat de la solution de continuité qui fait communiquer chez lui, jusqu’au delà de la moitié de la vie intra-utérine, les cavités ci anienne et pharyngienne, et dans lequel passe le cordon, dit cordon hypophysaire^ aux dépens duquel naît le lobe épithélial antérieur de la glande pituitaire et sur l’origine, ectodermique, endodermique, ectoendodermique duquel on discute encore (2).

Le canal naso-palatin qui constitue un des caractères des Hyags {Myxines)^ les Poissons les plus dégradés, est, d’après Huxley, comparable à l'ouverture qui, dans les embryons des Vertébrés supérieurs, fait communiquer le crâne avec le pharynx. Waldschmidt (3) a fait mention chez les Poissons adultes de l’ordre des Ganoïdes (Polypteriis bir), d’un canal épithélial qui est en rapport, en haut, avec la glande pituitaire et qui s’étend, à travers le parasphénoïde, jusqu’à la muqueuse de la bouche, mais sans s’ouvrir dans la cavité orale. Dans ce canal on doit reconnaître, suivant Waldschmidt, un reliquat permanent du pédoncule hypophysaire des Ganoïdes embryonnaires. Miklucho-Maclay (4) a noté que dans les Squales le pédoncule en question conserve, pendant une période de temps exceptionnellement longue, ses caractères épithéliaux et que, dans les Squales adultes, il persiste sous forme d’un tractus fibreux. Leche (5) a reconnu que, chez le Hérisson [Erinaceus Europceiis), le cordon hypophysaire subsiste pendant longtemps et offre à son extrémité ventrale un bourgeonnement qui devient, à la fin, indépendant et extra-cranien. Un canal craniopharyngien, permettant l’introduction d’une soie de sanglier, a été observé sur un jeune chat [Felis calas doniesticus) par Romiti, et sur un vieux chien braque [Canis avicularius) par moi. Parmi les Rongeurs le canal susdit manque normalement, après la naissance, dans les genres Mus, Hystrix, Cavia, mais existe pendant toute la vie, dans le genre Lepiis où il contient, d’ordinaire, ainsi que chez les nouveau-

(1) Giacomini, I cervelli dei microcefala, 1891.

(2) Pour de plus amples détails, Voy. A. Le Double, le canal cranio-pharyngien chez l'homme. Bull, de la Soc. d'anth. de Paris, 1908.

(3) Waldschmidt, Anzeig. Jahrg, 1887.

(4) Mikluciio-Maclay, Beilr.z. vergleichh. Neurol, d. \\ irbeillhiere, 1870.

(5) Leciie, Verh. d. Biolog. Vereins in Slokolin, 1888.

TRAITÉ DES VARIATIÜiNS DES OS DU CRA^E

nés humains, une expansion de la dure-mère, du tissu conjonctif^ quelques petits vaisseaux sanguins, et principalement des veinules qui s’anastomosent avec les vaisseaux pharyngés. Sur 5o têtes de lapins examinés par Maggi ( i) et 1 12 têtes de lapins et 8 têtes de lièvres adultes, de l’un ou l’autre sexe, examinés par moi, il ne fait défaut que sur celle d’un Clapier à longues oreilles^ dont les incisives sont déformées et que j’ai présentée, le i®'' avril 1901, au Congrès de l’Association des anatomistes à Lyon.

Dans les genres Cavia et Hyslrix, où il fait normalement défaut après la naissance, il a été rencontré par Maggi (2) sur 4 Cavia cobaya adultes, de l’un ou l’autre sexe, sur 26 et par moi sur un Hyslrix cristala adulte.

Sur 10 gorilles [Gorilla yina), 42 oranys [Salyrus orang, Pitheciis salyriis)^ 5 chimpanzés [Troylodyles nigei\ Troylodyles sp. Issel), et 7 gibbons mâles ou femelles, plus ou moins âgés, Maggi l’a trouvé sur 6 gorilles, 9 oranys et 4 chimpanzés, soit sur 19 Anthropoïdes sur 64 ►

Chez ces Primates, de même que chez les Layomorphes et les Cobayes, il a quelquefois 2 orifices endo-craniens, et 2, 3 et même jusqu’à 7 orifices exo-craniens, de dimensions égales ou inégales, de forme semblable ou différente, situés l’un au-devant de fautre sur le plan médian sagittal du crâne ou, les uns sur cette ligne et les autres, en dedans, ou en dehors d’elle. Parmi les Singes non Anthropoïdes ] ai constaté la présence du canal cranio-pharyngien, avec ses caractères typiques, sur un Cercopithecus sabœus. Le conduit hypophysaire a été observé sur des fœtus humains de 6 à 7 semaines par Luschka (3), des fœtus humains de 3 à 6 mois par Froriep (4) et un fœtus humain de 9 mois où il était accompagné de plusieurs canalicules émissaires veineux intersphénoïdaux, par Calori.

Dosde la selle turcique (Lame quadrilatère, oblique, verticale, Iroiissequin de la selle turcique', Dorsum ephippii, etc.). Fénestration. — Calori (5) a vu sur une femme très âgée, et j'ai vu, moi-même, sur un homme de 92 ans, le dos aminci de la selle turcique constitué, dans sa partie centrale, par des trabécules osseuses formant un réticulum dont les mailles irrégulières étaient plus ou moins larges. Le crâne d'un aliéné, de 45 à 5o ans environ, appartenant au musée de psychiatriede Turin, offre le même mode de conformation. On le retrouve sur les

(1) Maggi, Aîti d. Soc. Toscana d. sc. nalur., 188G.

(2) Maggi, Rend. Islit. Loivb., 1891.

(3) Luschka, Die Ilirnahang, etc , Berlin, 18G0.

(4) Froriep, Henle's Festgabe. Bonn, 1882.

(5) Calori, Meni. d'Accad. d. sc. d. Bologna, 1892,01/. p. 775, fig. /J.

sphénoïde

animaux dont les crânes figurent parmi les collections du Muséum d’anatomie comparée do Paris avec les numéros suivants :

Deux chimpanzés (n°® A 5838 et 14611).

— gorilles (n°* A 10650,, A 10660).

Quatre hijlobales (n°® 555, 558, 567, 569).

— semnopilhèqaes (n°® A 1275, A 1309, A 1310, A 1316).

Un colobe (n° A 1212).

— rhinopilhèqiie (n° A 1311).

Deux cercopithèque (n°® A 1343, A 1466).

— macaques (n°s A 1414, A 1415).

Un cercocèbe (n° A 1369).

— papion (n° A 1444).

Il existe aussi, au dire de Frassetto (i), sur 2 orangs, i hylobale^ 8 cercopithèques, 7 macaques, 6 papions, 1 chien, 5 cerfs, 8 chamois, 3 bouquetins des Atpes, du musée d’anatomie comparée de Turin, et 1 macaque, du musée zoologique de Gênes.

Serait-il donc plus commun dans les espèces animales que dans 1 espèce humaine ? Dans tous les cas il faut prendre garde de ne pas le confondre avec les orifices qui donnent normalement ou anormalement passage à des vaisseaux ou à des nerfs. Il convient aussi de remarquer que la raréfaction et l’atrophie des os, pour se rencontrer bien plus souvent dans la vieillesse, ne lui sont pas cependant spéciales.

Segmentation en deux portions superposées. — Calori (2) dit avoir constaté, chez de jeunes sujets, l’articulation, par synchondrose, de la portion du dos de la selle turcique située au-dessus d’un- plan horizontal passant par le plancher de la fosse pituitaire [dos de ta setle turcique pour Calori), avec la portion du dos de cette selle compris entre le plan susdit et l’apophyse basilaire [ctiviis sphénoïdal , de Calori). Le même anatomiste afBrme avoir observé également sur de jeunes sujets, mais principalement sur des sujets adultes, ‘au niveau de la ligne transversale correspondant au ménisque fibreux qui, suivant lui, partage primitivement le dos de la selle turcique en deux portions, superposées, une série de petites dépressions, un sillon ou une crête.

De ces faits et de ce qu’il a trouvé, enfin, sur la ligne médiane de la face dorsale du clivus sphénoïdal du crâne d’un homme, un sillon aboutissant, en avant, à une fossette creusée dans la lame quadrilatère du sphénoïde, c’est-à-dire, suivant lui, des vestiges de la portion

(1) F. Frassetto, Ana/. anz., 1901.

(2) Calori, Sul'e varie particolaritàosîéoL, cil.,]). 3oi.

et de rouverture terminales du canal de la nolocorde, il a conclu que la lame quadrilatère du sphénoïde, de même que l’apophyse basilaire de l’occipital, se développe aux dépens de deux centres d’ossification autochtones, posés l’un au-dessus de l’autre dans le sens cranio-caudal, est un complexe de spondylocentres.

Antérieurement, Albrecht (i), dont Calori semble avoir ignoré les recherches à ce propos, a défendu la même thèse :

1° En se basant sur un dessin (fig. 7, pl. X) de l’ouvrage' de Rambaud et Renault Sur Forigine et le développement des os, dans lequel on distingue sept noyaux d’ossification séparés dans le septum nasal cartilagineux d’un enfant d'un an ; sur l’examen d'un crâne de fœtus humain, qui présentait des centres d'ossification ininterrompus depuis la selle turcique jusqu’à l'ethmoïde, et sur celui d’un crâne de bœuf adulte dont la cloison des narines avait « sept centres de vertèbres ossifiés, rangés métamériquement dans le sens caudo-cranial. »

2® En présentant à la Société d’anatomie pathologique de Bruxelles :

a) Un crâne de fœtus à' Antilope, dont le dos de la selle turcique était articulé, par l’intennédiaire d’un cartilage, avec le basiotique en arrière, et la basisphénoïde en bas.

b) Deux crânes de Singes adultes et un crâne de jeune cgnocéphale dans chacun desquels la partie sivgéneurc {Basiépisphénoïde d’ Albrecht) et la partie inférieure (Basiorthosphénoïde d’Albrecht) de la lame quadrilatère du sphénoïde étaient unies entre elles au moyen d’un ménisque cartilagineux.

En 1899, Staurenghi (2) a avancé, d’autre part, que chez le bœuf {Bos taurus) la même lame naît parfois par plusieurs points d’ossification autonomes. A mon avis, il en est ainsi dans l'espèce humaine. Comme pour l’apophyse basilaire de l’occipital, il me semble que la segmentation en deux fragments superposés du dos de la selle turcique est due, chez l’homme, de même que chez la généralité des Mammifères, sinon chez tous, à l’apparition dans le moule cartilagineux qui le précède d’un point d’ossification surnuméraire demeuré indépendant et non à un défaut de soudure de deux points d’ossification normaux. A part Calori, personne n’a encore signalé le vice de conformation en question dans l’espèce humaine, et dans la série animale, c’ést chez les Bovidés, dont les os offrent fréquemment, ainsi que je l’ai déjà noté, des centres d’ossification supplémentaires, qu’il se montre surtout.

Quant aux observations microscopiques précitées, qu’on pourra invoquer contre cette interprétation, il me suffira, pour prouver leur

(]) Albrecht, Sav les spondylocentres épltuilaires du crâne. Bruxelles, 1884, et Biol, cenlralblalt , i885.

(2) Staurenghi, Bolleî. d. Soc. nied. chir. d. Pauia, 1899.

SPHÉNOÏDE

peu de valeur, de dire : qu’Albrecht s’est trompé eu faisant de l’hypophyse « un organe hypocordale et non un organe épicordal » et que la notocorde qui, d’après lui, se prolonge à travers le dos de la selle turcique, jusque dans la cloison des fosses nasales, ne dépasse pas le dos de la selle turcique pour Calori, le basioccipital pour Staderini, etc.

Apophyse clinoïde postérieure. Absence. — Les traités classiques d’anatomie assurent qu’il existe normalement deux apophyses clinoides antérieures et deux apophyses clinoides postérieures. Sylvius (i) n’a cependant fait mention que de deux apophyses clinoïdes antérieures et d’une apophyse clinoïde postérieure. Et Portai (2) a observé, de son côté, qu’il est « plus commun de ne trouver qu’une apophyse clinoïde postérieure que d’en trouver deux », ce qui est vrai. Quelquefois même chacun des angles du bord supérieur du dos de la selle turcique a entièrement disparu.

Variations de direction. — Au lieu d’être dirigées d’avant en arrière, les deux apophyses clinoïdes postérieures ou l’une d’elles peuvent être dirigées d’arrière en avant ou transversalement.

Variations de forme et de dimensions. — Elles ressemblent d’ordinaire à un crochet minuscule dont la pointe regarde en bas. En raison de l’incrustation par les sels calcaires des ligaments clino-clinoïdiens [voy. ptiis toin apophyses clinoïdes antérieures) et des extrémités de la grande circonférence de la tente du cervelet, auxquels elles donnent insertion, leur forme, ainsi que leurs dimensions, sont toutefois sujettes à varier. Calori a vu l’apophyse clinoïde postérieure constituée, à gauche, par une colonnette cylindrique terminée par un renflement bifide et, à droite, par une aiguille à la rencontre de laquelle se portait une aiguille analogue provenant du bord supérieur du rocher, immédiatement en dedans de l’échancrure qu’il présente pour le passage du trijumeau. (Pour détails complémentaires^ voy. temporal : rocher.)

Albinus (3), Galdani (4) et Calori ont parlé, chacun, d’une languette osseuse qui émanait de l’une des extrémités libres de la lame quadrilatère du sphénoïde et qui se dirigeait, en s’incurvant en bas, assez loin en arrière.

Variations de structure. — Selon Calori, les angles antéro-supérieurs

(1) Sylvius, Op. med.,, p. 61, 153g.

(2) PoRTAL, Loc. cil. supra, t. I, p. i3i.

(3} Albinus, Tabulæ ossiiim human. Leiden, 1753.

(4) Galdani, Tab. anal. Venetiis, 1801.

du dos de la selle turcique naissent aux dépens de deux points d’ossification complémentaires. Il a disséqué, dit-il, des sujets de lo à 1 1 ans chez lesquels ces noyaux épiphysaires étaient encore indépendants et des sujets adultes chez lesquels ils constituaient, d’un côté ou des deux côtés, avec la portion d’os sous-jacente, une articulation glénoïdienne. » Quant à la possibilité de la transformation de la synchondrose clinoïdienne postérieure primitive en diarthrose, il a été à même, ajoute-t-il, de l’observer sur le crâne d’un homme de 87 ans, dont l’angle supérieur gauche de la lame quadrilatère du sphénoïde était creux et encroûté de cartilage. Que la saillie en question ne soit pas, dans son entier et de chaque côté, une excroissance du dos de la selle turcique, Calori est seul à l’affirmer. Mais Gruber (1) a fait mention d’un sujet dont la tente du cervelet contenait une petite lamelle osseuse qui formait, avec l’apophyse clinoïde postérieure droite, une charnière analogue à celle que, d’après Cuvier, on rencontre normalement, dans le même point, chez le Rhinocéros ticliorrhinus. Sur le crâne d’une femme de 62 ans, j’ai noté, à gauche, l’existence d’une pseudo-articulation entre l’apophyse clinoïde postérieure et un nodule osseux développé dans le ligament clino-clinoïdien.

Apophyse clinoïde postérieure lntermédiaire. — D’Ajutolo (2) a donné le nom deprocesso clinoideo intermedio ai posteriori au tubercule apophysaire plus ou moins saillant que présente, chez quelques sujets, le milieu du bord supérieur du dos de la selle turcique. Cette malformation est indiquée par un dessin, mais non décrite dans V Anatomie de r homme, de J. Cloquet (pl. XV, fig. 4 B) et dans l'Anatomie descriptive de Bourgery et Jacob (pl. XXIV, fig. 21). Pour Calori elle est due à l’ossification et à la persistance de l’extrémité céphalique hypertrophiée de la corde dorsale. Le désaccord qui règne entre les embryologistes sur le lieu et le mode de terminaison de la notocorde en haut et en avant me dispense de discuter cette opinion.

Gouttière caverneuse {Sitton carotidien; Impression carotidienne ; Gouttière carotidienne, carotico-caverneiise, etc.) Sa profondeur et ses dimensions varient suivant les individus.

Apophyse clinoïde moyenne {voy. plus loin apophyse clinoïde antérieure).

Canal émissaire caverneux. — En plus de quelques foraminula don-

(1) Gruber, Abhand. a. d. Mensch. u. vergl. anal. Saint-Pétersbourg, i852.

(2) D’Ajutolo, Ballet, d. sc. nied. d. Bologna, 1884.

SlMlÉNOiDE

liant passage à des veinules diploétiques, on trouve anormalement^ non loin de l’extrémité antérieure de la gouttière caverneuse, un orifice circulaire, auquel fait suite un canal qui, après avoir traversé de part en part le corps du sphénoïde, en se portant obliquement de haut en bas et d’arrière en avant, débouche inférieurement dans le sillon, situé entre la grande aile et le corps du sphénoïde, en avant de l’apophyse vaginale de l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde, sur laquelle il se prolonge, plus ou moins loin, sous forme de sillon.

J’ai observé 6 fois sur 226 sujets, masculins ou féminins, ce vice de conformation : 5 fois des deux côtés (sur un homme de 35 ans, deux garçonnets : l’un de 4 ans, l’autre de 6, et deux fillettes : l’une de 5 ans et l’autre de 7 ans et 8 mois) et 1 fois du côté gauche seulement (sur un enfant de 9 ans et demi). Toutes réserves faites, il est donc permis de supposer qu’il est plus souvent bilatéral qu’unilatéral et plus commun dans la jeunesse et dans le sexe féminin.

Ainsi que son nom l’indique, ce canal donne passage à une veine émissaire. Sur l’enfant de 9 ans et demi examiné par moi, où il ne siège que du côté gauche, il coexiste avec un conduit cranio-pharyngien. Calori (1) a fait mention d’un cas analogue.

Anatomie comparée. — Le sang veineux de la masse encéphalique trouve chez les Animaux à slation quadrupède^ et dont la tête doit s’abaisser fréquemment jusqu’à terre atin de prendre la nourriture, un dégorgement plus facile que dans l’espèce humaine. Chez ces animaux il y a, contrairement à ce qui existe chez l'homme, une division dans le courant veineux encéphalique : le courant des sinus latéraux ne vient pas se confondre, à sa sortie, avec celui des sinus caverneux; chacun d’eux a une issue différente. Presque toujours le sinus caverneux ou sus-sphénoïdal s’ouvre isolément dans le trou déchiré antérieur, et le sinus latéral aboutit soit au trou déchiré postérieur, soit aux trous sus et sous-glénoïdiens lorsqu’il y a un conduit temporal (voy.plus XomEcaille du temporal: gouttière et sillon pétro-squameiix). De plus, dans les Équidés^ par exemple, on trouve sous le masséter et appliquée contre l’os maxillaire supérieur, entre la crête zygomatique et la ligne des dents molaires, une veine considérable appelée veine alvéolaire. La disposition de ce vaisseau est des plus singulières : son extrémité antérieure s’ouvre dans la veine maxillaire interne; quant à l’extrémité postérieure, elle traverse la gaîne oculaire, reçoit les veines de l'œil et s’engage, avec le nerf ophtalmique de la cinquième paire, dans un des conduits sus-sphénoïdaux pour s’aboucher avec le sinus caverneux à l’intérieur du crâne.

(1) Calori, Sopra un nolabile aumento numerico d. jorami e canali emissari d. ( ranio hum., cit.p. 16, fig. i5.

Dans son trajet, cette veine, qui peut être considérée comme un affluent de la dure-mère, tout aussi bien que de la maxillaire interne, reçoit la veine dentaire inférieure, le confluent des veines nasales, celui des veines palatines et envoie dans le conduit sous-sphénoïdal un mince rameau qui se jette dans le confluent sous-sphénoidal.

Le vaisseau à sang noir que contient le canal émissaire caverneux du sphénoïde de l’homme fait correspond à la veine alvéolaire des grands Quadriioèdes domestiques. Et, comme d’un autre côté ce vaisseau est constant pendant la vie foetale, il faut reconnaître que, de même que le canal cranio-pharyngien, le canal émissaire caverneux fait partie de l’évolution ontogénique de l’homme.

Apophases sphéno-pétreuses et pétro-sphénoïdales. — W. Gruber (i) a décrit, entre le sphénoïde et le rocher, sept prolongements apophysaires dont quatre se portent du sphénoïde vers le rocher et trois du rocher vers le sphénoïde, et qu'il a appelés, les uns processi petrosi^ les autres processi sphenoidei .

Parlons d’abord de ceux qui se portent du sphénoïde vers le rocher. Le premier [processus petrosiis anterior, de Gruber) n’est rien autre chose que la languette sphénoïdale des traités classiques d’anatomie humaine. On sait que Meckel a désigné sous le qualificatif de Unguia sphenoidalis sive carotida une languette osseuse concave qui, de la partie postérieure et externe de la gouttière caverneuse, s'étend vers le rocher en s’appliquant autour de la carotide interne. La languette sphénoïdale ne manque presque jamais.

Le second (processus petrosus médius de Gruber) naît du bas du bord externe du dos de la selle turcique et se termine sur le rocher en avant de la fossette, décrite par Galori (2), qui succède au sillon dans lequel s’insinue la crête que forme, dans son tiers antérieur, le bord latéral du basi-occipital. C’est Vapophgse basilaire de Sue, le processus occipilalis de Loder(3), V appendice 0 apofisi articolare de Poletti,le Plcillchen des Fusses der sattehene de Henle. Il est plus souvent absent que présent (pour détails complémentaires, occ/piïn/: os sphéno-pétrobasilaire).

Le troisième {processus petrosus posterior et superior sive processus clinoideus posterior et inferior de Gruber) se détache du bord latéral du dos de la selle turcique au niveau de son extrémité inférieure. Il est anormal.

Le quatrième [processus petrosus posterior et inferior de Gruber)

(1) W. Gruber, Mém. de VAcad. imp. des sc. de Saint-Pétersbourg . 1859.

(2) Galori, Tau. rapp. ta struttura d. corpo hum. Bologna, i85o.

(3) Loder, Tab. anat. Vimericæ, i8o3.

SPHÉNOÏDE

est un appendice unciné qui a son origine à quelques millimètres audessous de l’extrémité inférieure du bord latéral du dos de la selle turcique. Il est normal.

Pour ce qui est des processi qui se portent du rocher vers le sphénoïde :

Le premier (processus sphenoideus anterior de Gruber) est situé vis-à-vis et tout près du processus petrosus anterior, avec lequel il se confond quelquefois. Il se rencontre fréquemment, bien qu’il soit plus souvent absent que présent.

Le second (processus sphenoideus médius de Gruber) est évidé, puisqu’il fait suite au sillon inférieur de la pyramide, qu’il continue en haut et en avant. Il est souvent uni au processus petrosus médius, soit directement, soit par l’intermédiaire d’un os sphéno-pétro-basilaire. Il est normal.

Le troisième (processus sphenoideus posterior de Gruber) est anormal et fait face au processus petrosus postérieur auquel il s’unit parfois pour limiter, à la base du crâne, un orifice auquel Gruber a donné le nom de foramen petro sphenoideum osseum anomatum.

FACE INFÉRIEURE, PHARYNGIENNE OU GUTTURALE.— Variations DES CRÊTES ET DE l’encoche SAGITTALES. — A l’état iiormal, chez l’adulte, la face inférieure du sphénoïde présente, sur la ligne médiane, unecrêtequi, à l’union du tiers antérieur avec les trois quarts postérieurs de cette face, se termine dans une éminence lisse, aplatie, triangulaire, à sommet inférieur parfois très pointu, au-devant de laquelle existe une encoche percée de trous dont quelques-uns sont assez larges pour permettre l’introduction d’une tête d’épingle et à chacun desquels fait suite un canalicule qui va généralement s’ouvrir dans l’un ou l’autre des sinus sphénoïdaux. A la jonction des faces. inférieure et antérieure on trouve, dans le même plan, une autre éminence rugueuse, ayant la forme d’un mamelon conique, qui se continue avec la crête sagittale de la face antérieure. La longueur, la profondeur de Tencoche qui sépare les deux crêtes, le nombre de ses trous varient suivant les sujets, de même que la hauteur et l’épaisseur de chacune des deux crêtes et celles du renflement qui termine chacune d’elles. Il n’est pas vrai, comme le prétendent les traités classiques d’anatomie humaine, que ces' deux crêtes se confondent, au niveau de l’angle résultant de la jonction des faces inférieure et antérieure du sphénoïde, pour constituer un renflement unique (rostrum, bec ou processus azygos du sphénoïde ; apophyse sphénoïdate, etc.).

Anatomie comparée. — Dans le développement du sphénoïde humain, on peut distinguer deux phases : une qui s’étend du troisième au

septième mois, pendant laquelle apparaissent successivement et se rassemblent en deux groupes principaux, de manière à donner à l’os une apparence double [sphénoïde antérieur^ sphénoïde postérieur)^ les noyaux d’ossification, sur le nombre desquels on discute encore. Une seconde phase, qui commence à la fin du septième mois et qui n’est pas complète au moment de la naissance et pendant laquelle les deux sphénoïdes se fusionnent en un seul. Enfin on pourrait établir une troisième phase dans l’évolution de l'os, marquée par sa soudure avec l’apophyse basilaire de l’occipital vers l’âge de i5 à i6 ans.

Chez les Équidés, Bovidés, \e^Ovidés, les. Suidés,\G?> Canidés, etc., le cartilage interposé primitivement entre les deux segments du sphénoïde ne se laisse envahir par la substance osseuse qu’à une époque où le segment postérieur, dit aussi supérieur, est le plus souvent soudé à l’apophyse basilaire, et le segment antérieur, dit aussi inférieur, soudé à l’ethmoïde. Tabourin (i) a proposé de rattacher la description du sphénoïde inférieur du cheval à celle de l’ethmoïde parce qu’il se fusionne avec celui-ci avant de s’unir à la pièce supérieure. Dans tous les Singes, le sphénoïde est d’abord divisé, comme dans l’espèce humaine, en deux piècc'S : le sphénoïde antérieur avec les petites ailes, et le sphénoïde postérieur avec les grandes ailes. Si on ajoute à cela que, pour certains embryologistes, cet élément squelettique est traversé d’arrière en avant et dans son entier par la notocorde, on comprend pourquoi, au dire des adeptes de la théorie vertébrale du crâne, le corps du sphénoïde doit être regardé comme formé par la réunion de deux corps vertébraux : un antérieur, constituant le corps de la vertèbre sphéno-ethmoïdo-frontale ; un postérieur, celui de la vertèbre sphéno-temporo-pariétale. Quant à l’encoche qui sépare, chez l'homme fait, la crête de la face inférieure du corps du sphénoïde de celle de la face antérieure, elle n’est, selon eux, qu’un vestige plus ou moins accusé de la séparation qui existe primitivement entre le centrurn de là vertèbre sphénoïdale antérieure et celui de la vertèbre sphénoïdale postérieure.

FACE ANTÉRIEURE, ETHMOÏDALE OU ETHMOÏDO-NASALE. Variations de l’ostium sphénoïdal. — Cet ostium ne s’ouvre pas dans le méat supérieur, comme le prétendent plusieurs anatomistes ; il s’ouvre toujours, même lorsqu’il y a plus de trois cornets etlimoïdaux, dans un sillon vertical formé par la face du labyrinthe ethmoïdal qui porte les cornets et par la face antérieure du corps du sphénoïde (Recessus spheno-ethmoidalis de H. Meyer). Il est rond ou ovalaire, très rarement linéaire et vertical et situé, le plus souvent, au-dessus de la

(i) Tabourin, Jour, de méd. vélér. Lyon, i845.

SPIII^NOÏ )E

partie moyenne de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal. La longueur de son diamètre maximum oscille entre 2 et 4 millimètres.

Déhiscence congénitale. — Il arrive parfais que, par suite d'un trouble embryogénique, la portion externe ou latérale de l’une ou l’autre des moitiés de la face antérieure du corps du sphénoïde faisant totalement défaut, les cellules ethmoïdales postérieures s’ouvrent dans le sinus sphénoïdal. Ce vice de conformation coïncide souvent avec une division par une cloison osseuse horizontale du sinus en deux étages superposés dont le supérieur communique avec les cellules ethmoïdales postérieures et l’inférieur avec les fosses nasales.

FACE POSTÉRIEURE OU OCCIPITALE (Voy. Basioccipital : Bord anlérieur).

FACES LATÉRALES. — Déhiscence congénitale. — L’une ou l’autre des deux faces ou les deux faces latérales du corps du sphénoïde offrent anormalement des lacunes, plus ou moins larges, d’origine physiologique, au niveau desquelles la muqueuse des sinus sphénoïdaux s’adosse à la dure-mère qui tapisse la fosse cérébrale moyenne.

Sinus sphénoïdaux. — Absence. — L’absence, chez l’adulte, de l’un •ou l’autre des deux sinus ou des deux sinus sphénoïdaux, a été signalée par beaucoup d’anatomistes : Vésale, Columbus, Cruveilhier, etc. Quand elle est bilatérale, le corps du sphénoïde pourrait être comparé — comme l’ont fait, du reste, les défenseurs de la théorie vertébrale du crâne, — à une vertèbre rachidienne si on ne trouvait pas d’ordinaire, de chaque côté, sur la face antérieure, une fossette qui représente le premier stade de la formation des sinus.

Variations de forme et d'étendue. — Les sinus sphénoïdaux qui manquent normalement chez le fœtus, les nouveau-nés et les jeunes enfants n’ont pas toujours chez les adultes, comme on le croirait a priori, d’assez amples dimensions ni la forme d’un parallélipipède à grand axe antéro-postérieur. Tantôt les parois des sinus étant très épaisses, ceux-ci sont très petits ; tantôt, au contraire, les parois des sinus étant très minces, ceux-ci sont très grands, se prolongent même dans le basioccipital (Voy. Occipital), les grandes ou les petites ailes [H. Jacob (1)] les apophyses ptérygoïdes (H. Meyer) ou la crête sagittale des faces antérieure et inférieure.

(i) .Jacob, Ballet, de la Soc. anal. p. 4o3. Paris, 1000.

Variations de structure. — La cloison verticale qui sépare les deux sinus sphénoïdaux peut faire entièrement défaut, être incomplète, fenestrée ou assez déviée du plan médian, pour qu’une de ces cavités aériennes devienne quatre à cinq fois plus grande que l’autre.

Ces réservoirs pneumatiques sembleraient aussi être plus communément divisés par des cloisons osseuses insolites que les sinus frontaux et maxillaires (Morgagni, Palfyn, van Dœveren). C’est évidemment à un vice de conformation de ce genre qu’il faut rapporter le cas de 6 sinus sphénoïdaux observés sur le même individu par Portai. On a vu, enfin, ainsi que dans les sinus frontaux, un bourgeon de forme vésiculeuse du labyrinthe ethmoïdal pénétrer dans les sinus sphénoïdaux et y proliférer.

Anatomie comparée. — Chez Véchidné^ les Marsupiaux^ les Édentés., les Artiodactytes^ le porc excepté, les Rongeurs^ les Insectivores et les Chéiroptères., les sinus sphénoïdaux sont représentés par une petite niche, ouverte en bas et en avant, creusée dans la face antérieure du sphénoïde antérieur. Parmi les Ongutés, les Périssodactytes ei VHgrax capensis possèdent, dans la même région, par suite de l’agrandissement de la petite niche sus-indiquée, une vaste cavité dépourvue de paroi antéro-inférieure et qui, chez quelques-uns, empiète même sur le sphénoïde postérieur.

Comme les sinus frontaux]et maxillaires, les sinus sphénoïdaux, sur les fonctions desquels on a tant discuté, servent à loger des parties de l’appareil de l’olfaction.

Chez les animaux qui ont 5 cornets olfactifs internes, une portion du cinquième (le plus postérieur) est enclavée dans la petite niche qui tient lieu de sinus sphénoïdal. Chez ceux qui en ont plus de 5, quelques-uns sont contenus dans l’excavation plus ample qui s’est substituée à la petite niche.

Chez les Animaux anosmatiqiies ei microsmatiques les sinus sphénoïdaux disparaissent comme, par exemple, chez V Ornithorynque^ le dauphin, les Singes inférieurs, ou persistent sous forme d’espaces vides mais clos en bas et en avant par les cornets sphénoïdaux et une paroi osseuse percée d’un trou étroit, comme chez les Primates supérieurs. Les apophyses ptérygoïdes, les grandes et les petites ailes du sphénoïde du goritle mâle vieux, sont formées, en partie, par des cellules aériennes communiquant entre elles et avec les sinus sphénoïdaux. La disposition est identique chez le chimpanzé et Vorang mâles vieux, sauf que ces cellules communiquent fréquemment non seulement entre elles et avec les sinus sphénoïdaux, mais encore avec celles des apophyses mastoïde et zygomatique, de la squame du temporal, du basioccipital, etc. (Voy. Occipitat : Sinus basilaire).

SPHÉNOÏDE

On a trouvé pourtant parfois le sphénoïde entièrement compact chez l’un et l’autre de ces trois Anthropoïdes [Zukerkandl, Owen (i)].

Zukerkandl a noté, enfin, des deux côtés, sur deux orangs et, à gauche seulement, sur un Mycetes seniciilus, une communication entre le sinus sphénoïdal et le sinus maxillaire. Il existe « même assez souvent, dit-il, un indice chez l’homme de cette communication entre les sinus sphénoïdaux et maxillaires en ce sens qu’il se forme un prolongement plus ou moins profond, dirigé en avant, dans l’angle latéral et antérieur du sinus sphénoïdal et qui correspond exactement au point où, chez Vorang et le mycète, se rencontre l’orifice de communication mentionné. »

Os sous-spHÉNOÏDAux. — Sur la face ventrale des cornets de Bertin (2) ou plus en dehors, dans le sillon situé entre ceux-ci et les apophyses alaires, se développent parfois de petits osselets, qu’enraison de leur position Zukerkandl (3) a appelés ossicula sahsphenoidalia.