AILES DU SPHÉNOÏDE ANTÉRIEUR

Syn. — Processi aliformes intrinseci {sive siiperiores) sphenoidei (Ingrassias); Ailes orbitaires du sphénoïde {CwAev) ; Orbiîo-sphénoïdes (Owen) ; Apophyses ensiforines, xyphoïdes du sphénoïde (Portai, Cruveilhier) ; Ailes sphéno-fronlales; Ali-pré-sphénal (Lavocat) ; Ailes latérales du sphénoïde (Arloing et Chauveau) ; Apophyses d'Ingrassias ; Alæ parvæ, minores sphenoidei, etc.

L’expansion, en forme d’aile, qui, dans l’espèce humaine, se détache, de chaque côté, par deux racines, du bord supérieur de la face antérieure du corps du sphénoïde étant moins grande que celle qui est située au-dessous et en arrière, mérite le nom de petite aile sous lequel elle est généralement désignée. En anatomie comparée, il en va souvent autrement ; chez les Ovidés, pour ne parler que d’eux, les ailes du

(1) Owen, cit. par Brühl, Zur kenntniss des orangkopfes. Wien, i856.

(2) {Conchæ ou Cornua sphenoidalia; Spheno-turbinalia ; Pyramides ou Cônes de Wistar ; Os spongieux sphénoïdaux, etc.).

L’embryologie et l’anatomie comparée démontrent que ces os ne sont que des parties ossifiées du labyrinthe ethmoïdal cartilagineux qui se sont soudées au sphénoïde. Il est probable qu’il en est de môme des os sous-sphénoïdaux.

(3) Zukerkandl, toc. cit, supra, t. I, p. 874.

présphénoïde, contrairement à ce qui existe chez Anthropoïdes^ \es- Canidés^ etc., ont des dimensions plus étendues que les ailes du postsphénoïde.

Les ailes du sphénoïde antérieur du mouton, du chien, etc., sont appelées par Cuvier aites orbitaires, et celles du sphénoïde postérieur, aites temporates, parce qu’elles concourent seulement, les premières à la formation de la cavité orbitaire, les secondes à celle de la fosse temporale. Chez l’homme où les secondes entrent dans la constitution des parois de l’orbite, et même pour une plus large part que les premières, ces qualificatifs sont inexacts.

Pour éviter toute confusion, ils doivent donc être proscrits en anatomie humaine, de même que ccmilA orbito-sphénoïdes, à' aites sphénofrontates, dattes tatérates. Est-ce que dans le sphénoïde humain chacun des prolongements aliformes en question n’est pas articulé avec le frontal et situé latéralement ?

En fait, qu’il s’agisse de l’homme ou des animaux, la dénomination qui convient le mieux à ces appendices osseux est celle qui indique à laquelle des deux portions du corps du sphénoïde appartient chacun d’eux.

Articulation des deux ailes au moyen d’une suture. — Sur 675 crânes, Staurenghi (1) en a trouvé 2, l’un d’une femme de 19 ans,, l’autre, d’une fille de 35, qui présentaient, chacun, une suture qui s’étendait de la racine supéro-interne de l’aile droite du présphénoïde à l’origine du bord correspondant du prolongement ethmoïdal du jugiim sphénoidale. Cette anomalie ne peut être attribuée qu’à un trouble dans le processus ossifique des apophyses alaires du sphénoïde antérieur.

FACE SUPÉRIEURE. — Ses variations d’étendue et de rapports sont, comme celles de la FACE INFÉRIEURE, subordonnées à celles de ses bords, de sa base et de son sommet.

RORD ANTÉRIEUR. — Variations du mode de terminaison en AVANT DU JUGUM SPHENOÏDALE. — On doniie eii Allemagne, depuis Henle (2), le nom de jugum sphenoidale à la portion du sphénoïde qui est limitée, en arrière par la lèvre antérieure de la gouttière optique {timbus sphenoidatis de Henle) ; en avant, par la suture présphéno- î ethmoïdale, et, à droite et à gauche, par une ligne réunissant chacune |

des extrémités de cette suture à la racine supéro-interne de l’aile du j

sphénoïde antérieur du même côté. i

(1) Staurenghi, Bollef. d. Soc. med. chir. d. Pavia, 1895. I

(2) Ue^le, Canstatf s Jaresb., i855.

SPHÉ.NOÏDE

Jucjiim sphenoidale et prolongement ethmoïdal DU Jugiim sphenoidale.

a. Jugiim sphenoidale avec un prolongement ethmoïdal terminé par une épine médiane

{Spina elhmoidalis).

Jugum sphenoidale avec un prolongement ethmoïdal terminé par une épine médiane, e, (Spina elhmoidalis) et deux ailes latérales, a a, (Alæ minimæ).

La même conformation chez le renard {Canis Vulpes).

j, Prolongement ethmoïdal du Jugum sphenoidale; e, Spina elhmoidalis; a a, Alæ minimæ.

D’observations concernant les variations du mode d’articulation du bord antérieur du jugum sphenoidale avec les divisions du pied de l’apophyse crista galli, publiées par Luschka (i), Krause (2) et Hartmann (3) et de l’examen de 1.112 crânes pratiqué par Staurenghi (4) et moi, il appert que le bord antérieur du jugum sphenoidale peut se terminer :

I. Par une ligne droite, au niveau du bord antérieur des ailes du présphénoïde ;

II. En avant du bord antérieur des ailes du présphénoïde par :

a) Une lame quadrilatère plus ou moins régulière, dont la longueur oscille entre 2 et 8 millimètres, et la largeur entre 4 et 20 millimètres [lamina elhmoidale delT Jugum sphenoidale de Staurenghi, prolongement ethmoïdal du jugum sphenoidale de l’auteur).

1^) Une lame quadrilatère présentant à chacune des extrémités de son bord antérieur un petit prolongement (H /æ minimæ de Luschka).

7) Une lame quadrilatère à laquelle fait suite une épine [épine eth- 7noïdale, processus ethmoidalis, ou une crête [crista crib/^osa, de Krause).

0) Une lame quadrilatère du bord antérieur de laquelle émanent trois expansions : une médiane [épine ethmoïdale) et deux latérales [Alæ minimæ, de Luschka).

De ces divers modes de conformation, celui qui est le plus commun, dans la race blanche, du moins, c’est le premier. Quand il existe, la lame criblée de rethmoïde et le pied de l’apophyse crista galli entrent seuls dans la composition de la partie postérieure de la voûte des fosses nasales. Dans tous les autres cas, le tiers ou le quart postérieur de cette voûte est formé par le prolongement ethmoïdal du jugum sphenoidale.

Anatomie comparée. — Tandis que l’absence du prolongement susindiqué est la règle dans l’espèce humaine, c’est le contraire dans les espèces animales. Ce prolongement avec une épine terminale se retrouve chez nombre de cgnocéphales, de' cercopithèques, de semnopilhèques, de Suidés, etc. Il était ainsi conformé sur un lion de 2 mois, un Hgdrochærus capgbara, deux Colobus guereza observés par Staurenghi.

Chez quelques cgnocéphales, le Cavia cobaga, les Équidés, etc., la portion du jugum sphenoidale qui déborde les ailes du sphénoïde antérieur est rectangulaire et limitée, du côté ventral, par une ligne droite.

(1) Luschka, Zeil. f. w. zooL, 1857.

(2) Krause, A/l. a. microsc. anal., 1880.

(3) Hartmann, Handb.d. anal. d. menschen, 1881.

Dont O75 par Staurenghi.

SPHÉNOÏDE

Chez les fœtus de bœuf^ de chat^ de chien^ de loup^ de renard^ de chacal^ etc., cette même portion est constituée par une lame quadrilatère dont le bord antérieur présente trois expansions : une médiane (épine ethmoïdale) et deux latérales (Alæ minimæ de Luschka).

Staurenghi a constaté la présence de la crista cribrosa de Krause, sur un Cijnocephalus hamadryas et l’absence du prolongement ethmoïdal du jugiim sphenoidale sur un gorille. Cette absence doit, dans la série animale, être considérée comme une variation progressive, si on attribue, chez l’homme, à l’extension du jugum sphenoidale en avant des ailes du présphénoïde, un caractère reversif.

Lame orbitaire du présphénoide. — Quelquefois une des ailes du présphénoïde se prolonge sous forme d’une lamelle, plus ou moins loin au-dessus de la voûte orbitaire du même côté. Tenchini (i) a donné à cette portion de l’aile du présphénoïde qui recouvre et renforce dans une étendue variable la voûte orbitaire le nom de lamina

orbitalis du présphénoïde. Sur 4i4 hommes et femmes, normaux, criminels ou fous, âgés de i5 à l\0 ans, dont les sutures de la base du crâne étaient ouvertes, Tenchini a trouvé ce prolongement orbitaire de l’aile du présphénoïde sur 3o, soit sur 7,24 p. 100 (18 fois des deux côtés, 7 fois à droite et 5 fois à gauche).

Dans tous ces cas, la longueur de la lamina orbitalis^ de forme généralement circulaire, oscillait entre 4 et i5 millimètres.

(i) Tenchini, Riv. sperim., 1902.

L’éminent anatomiste de Parme a noté son existence sur un Semnopilheciis entellus^ un S. maiirus^ un S. crissomelas, un Colobus sp., un CercopifhecLis sabœus, un C. rufas, un C. pigerytrus, un C. rufo viri~ dis, un C.patas, un Macaciis cgnomolgiis, uuM. nemestrinus, un Cyno~

1, Lamina orbilalis du présphénoïde, chez le semnopilhèqne {Semnopithecas entellas).

cephalus babuin, un C. hamadryas, parmi les Singes de l'ancien continent (Catarrhiniens). Et parmi les Singes du nouveau continent, sur un Pithecia israelitica. 11 l’a trouvée également sur un prosinge (Lemur Mongoz), les Suidés, les Camélidés, les Bovidés, les Équidés, etc.

BORD POSTÉRIEUR. — Suture xypho-pariétale. — La fosse cérébrale antérieure est, contrairement à ce qu’on lit dans beaucoup de traités d’anatomie humaine, limitée en arrière, de chaque côté, par le bord postérieur de l’aile du présphénoïde, et une partie du bord inférieur du frontal. A l’état normal le sommet de l’aile du présphénoïde et celui de l’angle antéro-inférieur du pariétal sont séparés l’un de l’autre par un segment de la portion orbitaire du frontal dont la longueur oscille entre i et p5 millimètres. A l’état anormal ils arrivent au contact l’im de l’autre, et s’unissent même parfois au moyen d'une suiure. (s ut lire xypho-pariétate). Cette suture a été rencontrée, à gauche, sur un homme de 4o ans environ et, des deux côtés, sur un homme de 25 ans, par Staurenghi (i) et, à gauche, sur une femme de 87 ans, par moi. Selon Staurenghi, Injonction de la pointe de l’apophyse alaire du présphénoïde et de l’extrémité de l’angle ptérique de l'os du vertex, avec ou sans articulation, s’observe chez 4 P- 100 des sujets appartenant à la race blanche. La jonction sans articulation est certainement

(1) StaurExNGiii, Nuoue osseruazioni di craniologia, ciî. p. 178 etsiiiv.

SPHÉNOÏDE

plus commune que l’aulre. Sur 235 crânes, dont 120 crânes masculins et ii5 crânes féminins. J’ai trouvé 1 fois gauche, sur une femme) — le cas sus-indiqué, — la jonction avec articulation, et 8 fois (3 fois des deux côtés, sur deux hommes et une femme ; 3 fois à droite, sur un homme et deux femmes et 2 fois à gauche, sur deux femmes) la jonction sans articulation.

SOMMET. — Absence. — En raison de l’absence, unilatérale ou bilatérale, du sommet de l’aile du sphénoïde antérieur, d’où résulte un raccourcissement de cette aile dans le sens transversal, il arrive, par exception, que l’aile du sphénoïde postérieur entre d’un côté ou des deux côtés, dans la composition du bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure et même dans celle de la partie postérieure de la voûte orbitaire.

Depuis 1891 où Fusari (1) en a fait mention pour la première fois, cette anomalie a été observée 7 fois (6 fois des deux côtés, sur quatre

Participation, à droite et à gauche, de la grande aile du sphénoïde [à pa constitution du toit de l’orbite et du bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure chez l’homme.

A droite, le bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure est formé par la petite aile du sphénoïde, la portion orbitaire du frontal, la grande aile du sphénoïde et l’angle antéro-inférieur du pariétal.

A gauche, le bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure est formé par la petite aile et la grande aile du sphénoïde, et l’angle antéro-inférieur du pariétal.

femmes et deux hommes et 1 fois à droite, sur un homme) par Staurenghi et 1 fois par moi. Dans le cas qui m’est personnel et qui a été

(1) Fusari, Var. du minée anat, de Ferrure^ p. 49-

trouvé sur un crâne d’homme adulte, elle existait à droite et à gauche, mais tandis qu’à droite le hord postérieur de l’étage supérieur du crâne était constitué par le bord postérieur de l’aile du présphénoïde,

Participation, à droite et à gauche, de la grande aile du sphénoïde à la constitution du toit de l’orbite et du bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure chez YOrang {Simia satyrus).

A droite et à gauche, le bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure est formé par la petite et la grandeailes du sphénoïde et l’angle antéro-inférieur du pariétal.

une partie du bord inférieur du frontal, le prolongement orbitaire de l’aile du postsphénoïde (processo orbitale delta grande alla dello sfe~ noide de Staurenghi) et l’angle antéro-inférieur du pariétal, il était formé, à gauche, par le bord postérieur de l’aile du présphénoïde, le prolongement orbitaire du postsphénoïde et l’angle antéro-inférieur du pariétal.

Anatomie comparée. — La participation de l’aile du postsphénoïde à la composition du bord postérieur de la fosse cérébrale antérieure est la règle chez Vorang où les ailes du présphénoïde font défaut ou sont très rudimentaires. Sur 21 orangs sur 25 j’ai noté, à droite et à gauche, l’existence de ce mode de conformation et sur 2, celle du mode de conformation habituel dans l’espèce humaine. Sur un orang femelle adulte, le bord postérieur de l’étage supérieur du crâne était formé, à droite, par le présphénoïde, le bord inférieur du frontal et l’angle ptérique du pariétal ; à gauche, par le présphénoïde, le bord inférieur du frontal, le prolongement orbitaire de l’aile du postsphénoïde et l’angle

SPHÉNOÏDE

ptérique du pariétal. Sur un très jeune orang mâle le même bord était constitué., à droite, par le présphénoide, le bord inférieur du frontal et l’angle antéro-inférieur de l’os du vertex ; à gauche, par le sphénoïde antérieur, le prolongement orbitaire de l’aile, encore indépendante, du sphénoïde postérieur, et l’angle antéro-inférieur de l’os du vertex.

Chez le Monachiis pelagius, une partie du bord dorsal du frontal et une portion de l’aile du postsphénoïde s’interposent entre le présphénoïde et le pariétal. Dans le chien domestique, la séparation entre la fosse cérébrale antérieure et la fosse cérébrale moyenne est établie, en dedans, par l’aile rudimentaire du sphénoïde antérieur et, en dehors, par le bord caudal de la portion orbitaire de l’os du front et l’angle sphénoïdal du pariétal.

Dans le chat domestique, les fosses précitées sont séparées l’une de l’autre, en dedans, par le bord caudal, presque avorté de l’aile du présphénoïde, l’aile du postsphénoïde prolongé en avant et l’angle ptérique du pariétal. J’ai même vu sur quelques chats et un tigre l’aile du sphénoïde postérieur empiéter sur le plafond de l’orbite.

La participation de l’aile du postsphénoïde et de l’angle antéro-inférieur de l’os du vertex à la composition du bord dorsal de l’étage supérieur du crâne a été, enfin, constatée sur un gorille, le Cebiis griseus et un Magiis silvanus, par Staurenghi. Que cette participation soit due, maintenant, à l’extension de l’ossification de l’aile du sphénoïde postérieur et de l’angle ptérique du pariétal, pour remédier au défaut d’apparition du centre d’ossification autonome aux dépens duquel se développe, suivant les uns, l’apophyse ensiforme ou xyphoïde de l’aile du sphénoïde antérieur, ou au défaut d’ossification de l’extrémité externe de cette aile qui, suivant les autres, s’étend jusque sur les côtés du crâne, cela importe peu. Elle n’en est pas moins, chez l’homme, dans un cas comme dans l’autre, la reproduction d’une disposition constante chez des Mammifères, très rapprochés de lui.

BASE. — Variations des trous optiques. — Les petites ailes du sphénoïde naissent de la partie antérieure et supérieure de la face latérale du présphénoïde par deux racines, l’une supéro-interne {radix posterior alæ parvæ de Hannover), l’autre inféro-externe [radix anterior alæ parvæ de Hannover). Ces deux racines, lamelles osseuses larges de 1 centimètre, s’unissent en dehors et circonscrivent avec le corps du sphénoïde un orifice, le trou dans lequel le nerf optique et l’artère oph talmique passent pour se rendre dans l’orbite.

Absence. — J’ai pu, en 1879 et en 1897, présenter aux élèves de mon cours deux crânes, l’un d’un homme de 69 ans, mort d’une apoplexie cérébrale, l’autre d’une femme de 28 ans, morte de phtisie aiguë, et sur

chacun desquels la racine inféro-exlerne du trou optique faisait à peu près défaut à gauche. M. Danty, mon dessinateur, a pris un croquis de cette variation du crâne humain, que j’intercale dans ce texte. On voit clairement sur ce croquis la racine externe de la petite aile du sphénoïde, constituée par deux bourgeons osseux, dont l’un part du corps du sphénoïde antérieur, tandis que l’autre descend de la partie postéro-inférieure de la lame sphénoïdale antérieure. Ces deux bourgeons, s’avançant à la rencontre l’un de l’autre, se sont arrêtés à 2 millimètres de distance. Lelot, médecin à Tours, m’a montré, il y a quelques années, le crâne d’un homme adulte, sur lequel le même vice de conformation existait des deux côtés. Cette défectuosité du trou optique doit être rarissime, car je l’ai inutilement cherchée sur plus de 200 sujets. Elle a été pourtant mentionnée en 1882, par Carlier (1), en ces termes : « Le trou optique de l’homme est limité en arrière par une mince languette osseuse qui doit quelquefois disparaître^ car nous la voyons incomplète sur un crâne de notre collection. »

On lit également dans le Traité tVosléologie de Pouchet et Beauregard, paru en 1889, la phrase suivante : « Exceptionnellement, chez l’homme, le trou optique se confond avec la fente sphénoïdale, mais ce fait est très fréquent chez les animaux. »

Anatomie comparée. — La languette, qui limite en arrière le trou optique et l’isole de la fente sphénoïdale, est ordinairement assez accentuée chez l’homme et la plupart des Animaux domestiques : le chevat^ le bœuf^ le c/z/en, le chat^ le mouton. Dans les Detphinidés [Dauphins^ Marsouins^ Crampuses)^ cette languette devient très mince ; dans les Pliatangers [Marsupiaux)^ elle est incomplète, et le trou optique^ au lieu de représenter un lac, n’est plus qu’un golfe creusé au-devant de la fente sphénoïdale. Enfin, dans les Sarigues [Marsupiaux)^ les Rorquates [Cétacés)^ et dans toute la classe des Oiseaux^ il n’existe plus .aucune trace de division et le trou optique est absolument confondu avec la fente sphénoïdale.*

Chez le kangourou le pont étroit qui sépare ces deux ouvertures n’est pas complet en bas et en avant, il constitue seulement une

Communication du trou optique gauche avec la fente sphénoïdale.

A, Selle tiirciqiie;B. lame sphénoïdale antérieure ; D, son an^le postérieur ; E, tubercule qui part de cet angle pour se réunir à une tubercule analogue, S, pour fermer le trou optique C ; G, fosse pituitaire.

(1) Carlier, Th. doc. Paris, 1882.

SPHÉNOÏDE

espèce de golfe dans le pourtour externe de la fissure sphénoi- <lale.

Suivant Desmoulins (i), le trou optique manquerait aussi dans la taupe : mais chez cet animal il existe, immédiatement au-dessus de l’ouverture qui correspond à la fissure sphénoïdale et au trou grand rond, un pertuis très fin qui est l’origine d'un long canal ; ce canal se termine au-devant de la selle turcique ; il est, sans contredit, la voie qui donne passage au nerf optique.

D’après une loi générale en anatomie comparée, on sait, au surplus, que les ouvertures delà base du crâne, séparées dans les ordres élevés, se confondent plus ou moins et de différentes manières dans les ordres inférieurs.

Chez l’homme et le gorille^ la branche externe de la petite aile s’ossifie et se soude normalement plus tard que la branche interne au présphénoïde. Dans le fœtus humain de 3 mois, d’après Rambaud «l Renault (2) ; de 5 mois, d’après Hannover (3) ; de moins de 5 mois, d’après Deniker, il apparaît un point osseux dans la branche antérieure de l’aile (en avant du trou optique). — « Chez le fœtus de gorille^ au contraire, cette branche est complètement cartilagineuse, tandis que la branche postérieure (en arrière) est déjà soudée au corps du sphénoïde » [Deniker (4)].

L’anomalie humaine dont il s’agit est une anomalie reversive, mais qui nous reporte bien au delà des Simiens.

Variations de forme et de dimensions. — Les trous optiques sont un peu aplatis de haut en bas. Valenti (5) a appelé l'attention sur la forme « en cucurbite à col court, dirigé en dehors, quelquefois en dedans, rarement en bas », qu’ils affectent chez certains sujets.

Chacun d’eux est placé plus près de la paroi interne de l’orbite que de l’externe, et n’est pas ainsi au fond de l’orbite, comme l’ont dit quelques anatomistes.

Chacun d’eux constitue un conduit court, obliquement dirigé de dedans en dehors et d’arrière en avant.

Dans la plupart des Mammifères^ comme dans l’espèce humaine, ces trous ont normalement moins de hauteur que de largeur, et cette disposition est surtout marquée dans les Rongeurs^ le castor entre autres. Quant à leur étendue, elle est, dans toute la série animale, en rapport

(1) Desmoulins, Jour, de phys., t. IV, p. 101.

(2) Rambaud et Renault, pl. IX, fig. 5.

(3) Hannover, p. 276.

(4) Deniker, loc. cit. supra, p. 44, pl. XXV, fig. 3.

(5) Valenti, Sopra varie particolarità osteologische délia base del cranio umano, p. 8.

direct avec le volume des nerfs qui les traversent ; elle dépend aussi de leur réunion ou de leur séparation.

Variations de situation. — L’étendue transversale de la gouttière optique est en rapport avec celle de l’espace interorbi taire. Il s’ensuit que dans l’espèce humaine, les trous optiques sont assez éloignés l’un de l’autre, tandis que dans les autres Mammifères, où le corps du sphénoïde est étroit, les Rongeurs et les Animaux à bourse qui s’en rapprochent, ces orifices sont contigus, et même, dans les Lièvres, les Hetamgs, etc., sont confondus en un seul. On retrouve une disposition analogue chez l’homme, dans certaines monstruosités (cyclopie). Un seul trou optique existe alors sur la ligne médiane.

Dupticité. — Il est dit, dans le Traité d'ostéotogie et de sgndesmotogieàe Sômmering (i), que le passage dans l’orbite de l’artère ophtalmique par un foramen osseux distinct est « une rareté ».

Cette conformation n’a encore été signalée, en effet, que je sache, en dehors de Sômmering, que par Theile (2), Dubreuil (3), Henle (4)» Zoja (5) (5 cas), et Ach. Visconti (6) (2 cas). Je ne l’ai observé qu’une fois et des deux côtés, en 1890, sur le crâne d’un homme atteint de delirium tremens, mort à l’âge de 42 ans, à l’hôpital général de Tours.

Des deux canaux qui résultent de la division du trou optique par une mince cloison osseuse, se terminant plus ou moins près de l’ouverture de ce trou dans l’orbite, l’un est d’ordinaire plus ample situé en haut et en dehors, et l’autre plus étroit en dedans et en bas. La disposition inverse ne se rencontre que très exceptionnellement, qu’en cas d’anomalies de l’artère ophtalmique. On n’ignore pas, en effet, que cette artère, qui contourne normalement en baïonnette le nerf optique, autrement dit, qui est située successivement en dehors, au-dessus et en dedans de lui, peut suivre la même direction en passant au-dessous de lui, naître même prématurément, se loger au-dessous de lui, le côtoyer en dehors, remonter au-dessus de lui, pour venir se placer à son côté interne, décrire, en un mot, autour de lui, une véritable spirale. La duplicité du canal optique est tantôt unilatérale, tantôt bilaté-

(1) Sômmering, Traité d’ostéotogie, trad. franç. de Jourdan, p. 89. Paris, 1847.

(2) Theile, Encyctop. anal. Angéiologie, trad. Jourdan, p. 483. Paris, i843.

(3) Dubreuil, Des anomalies artérielles, p. 94. Paris, i843.

(4) HEN'L^,Handhüch der Knochenlehre des Menschen, etc. Drittc Auflage, p. 111. Braunschweig, 1871.

(5) G. Zoja, Sopra il foro ottico doppio [Bolletlino scientifico, anno VII, n’ 3, i885), et Altri casi di foro ottico doppio [Botlellino scientifico, Pavia, 1886).

(6) A. Visconti, Adunanza del 10 dicembre i885 del Istit. Lomhardo di sc. e tel.

SPHÉNOÏDE

raie, et a été notée dans ruii et l'autre sexe. Sur cinq cas décrits par Zoja : un a été trouvé à droite, sur une femme de i8 ans ; un à droite, sur un homme de 35 ans ; un également à droite, sur un homme de 20 ans ; un à gauche, sur un Mexicain ancien ; un des deux côtés, sur une femme de 3o ans. Sur les deux cas mentionnés pas Visconti : un a été rencontré, à droite, sur un adulte, et un, des deux côtés, sur un enfant hydrocéphale.

Comment expliquer cette malformation, qui n’a pas son équivalent dans la série animale ? Très simplement : par l’ossification de la lame fibreuse dépendant de la dure-mère qui sépare constamment en dedans l’artère ophtalmique du nerf optique.

Apophyses clinoïdes antérieure et moyenne ; canaux clino-caroti- DiEN ET clino-clinoïdien. — L’apopliyse clinoide antérieure dont la longueur et la grosseur sont très variables, est parfois fendue à son sommet'ou percée, à sa base, d’un orifice vasculaire. Par exception, et principalement chez les vieillards, elle est creusée d’une cavité qui communique avec le sinus sphénoïdal du même côté. Calori, qui l’a vue articulée au moyen d’une suture avec l’aile du présphénoïde en a induit que, comme l’apophyse clinoide postérieure, elle naît d’un point d’ossification particulier. Elle est distante, en moyenne, de 8 à lo millimètres de l’apophyse clinoide postérieure à laquelle elle est reliée par un ligament, recouvert et renforcé par la dure-mère, auquel W. Gruber a donné le nom de ligament interclinoïdien et Sapolini, celui de ligament clino-clinoïdien. Un autre ligament, ligament interne ou carotidien., de Sapolini (i), l’unit au point le plus voisin du corps du sphénoïde, transformant ainsi en un canal ostéo-fibreux, fincisure sphénoclinoidienne dans laquelle passe l’extrémité terminale de la carotide interne. La région de la selle turcique sur laquelle il s’implante est lisse, mais présente assez souvent une éminence, arrondie comme un grain de millet ou pointue comme une aiguille, mesurant i à 2 millimètres de hauteur. C’est Vapophgse clinoide moyenne. Elle siège, ains que font bien indiqué Sômmering, Meckel et His, sur chaque extrémité supérieure du plan vertical coupant le corps du sphénoïde à l’union de son tiers moyen avec son tiers postérieur alias, de chaque côté de la base du tubercule de la selle turcique. Au lieu d’être unies par un ligament, les apophyses clinoïde antérieure et moyenne son souvent soudées entre elles.

Selon Meckel, Hyrtl, Cruveilhier, Calori, etc., quand l’apophyse clinoïde moyenne est soudée à l’antérieure, elle l’est toujours auss à la postérieure.

(i) Sapolini, Journ. de méd., de chir. et de pharmacologie. Bruxelles, 1879.

Le tableau ci-joint emprunté à L. Toscani (i) prouve le contraire :