ÉCAILLE

Absence. — Elle peut être totale ou partielle. Son étude, ainsi que celle de l’absence totale ou partielle des divers os du crâne, sont du ressort de la tératologie.

Variations d’épaisseur. — Cette épaisseur oscille entre 3 et i5 millimètres. Elle atteint son minimum au niveau des fosses cérébelleuses que défendent leur situation profonde et plusieurs couches musculaires, et son maximum, au niveau de la protubérance occipilale externe. Là, elle varie entre 5 et i5 millimètres | lo millimètres en en moyenne, Parchappe (i)] et, toutes choses égales d’ailleurs, est plus grande chez les Européens que chez les nègres, et chez l’homme que chez la femme, en raison du développement plus accentué de l’inion chez le premier.

Dans certains cas, sans que la mentalité des sujets ait jamais été altérée un instant, sans qu’ils aient jamais rien présenté de particulier, on trouve les os du crâne très épais avec une augmentation ou une diminution de consistance.

Il appartient aux pathologistes de s’occuper de l’amincissement de l’un ou l’autre des os du crâne dû à l’atrophie sénile (maliim senile).

Variations de forme. — Elles sont fort nombreuses et dépendent de l’âge, de l’amplitude des angles latéraux et supérieur, de la situation et des dimensions du trou occipital, du développement général du crâne, etc.

L’angle supérieur se prolonge parfois assez loin, entre les pariétaux, sous forme d’une languette effilée, à sommet mousse ou pointu [appendice linguiforine du lambda). Cette malformation, signalée pour la première fois par Otto (2), a été notée également par Romiti (3). Sur le crâne d’un homme âgé qui m’appartient, la pointe du lambda s’étend jusqu’à l’obélion.

Par contre, la disparition de l’angle formé par le lambda n’est pas rare chez les microcéphales. La suture lambdoïde décrit souvent, chez eux, une courbe régulière à concavité inférieure ou se coude, après un court Irajet horizontal, pour descendre vers les apophyses mastoïdes.

Sur deux crânes que j’ai sous les yeux, l’un d’homme encore jeune, l’autre d’une vieille femme, l’angle supérieur est remplacé par une courbe à concavité supérieure sur le premier, alors que, sur le second, les deux branches du V lambdoïdien sont très déprimées en dedans, vers leur partie moyenne.

Romiti et Caldani (4) ont fait mention, chacun, d’un sujet dont l’écaille de l’occipital, aux angles astériques effacés, avait presque doublé de largeur.

(1) Parchappe, Mém. sur l'encéphale. Paris, 1870.

(2) Otto, De rarioribus quibusdam sceleti humani cum animalium sceleto analogiis. Vratislaviæ, 1889.

(3) Romiti, Lo Sviluppo e le varielà dell'osso occipilale nellLiomo, p. 78. Siena, 1881 .

(4) Caldani, Nuoui Elementi di Anatomia, t. I, p. 4g- Bologna, 1827.

OCCIPITAL

Anatomie comparée. — Les pariétaux des Poissons osseux ou Téléostéens sont fréquemment séparés par le suroccipital uni aux frontaux. Le suroccipital de la morue, de la perche, du coryphène, écarte les pariétaux et s’articule avec l’extrémité postérieure des frontaux, tandis que celui de la carpe, du brochet, s’arrête dans l’angle rentrant des pariétaux articulés entre eux.

L’écaille de l’occipital sépare les pariétaux et rejoint les frontaux

a, Apophyse linguiforme chez l’homme.

(lu lambda

chez le chien {Canis familiaris).

dans les Baleines et le bœuf [Bos tauriis) ; s'interpose en totalité, entre les pariétaux et, en partie, entre les frontaux et atteint les nasaux dans les Delphinidés (dauphins, marsouins, crampiises) et plus particulièrement dans le marsouin commun (Phocæna communis); s’intercale entre les pariétaux, mais n’arrive pas au contact des frontaux, dans les phoques.

Le professeur S. Thomas, de Tours (i), mon maître, a donné le nom d'épine de l'occipital à la partie sincipitale moyenne de la squame de l 'occipital du chien (2), enfoncée profondément entre les pariétaux.

(1) S. Thomas, Eléments d'ostéologie descriptive et comparée de l'homme et des animaux domestiques, p. 64. Paris, i865.

(2) Cette partie, longue et étroite, de l’écaille occipitale des Canidés est appelée apex par Otto et apophyse interpariétale par W. Ellenberger et II. Baum, dans leur Anatomie descriptive et topographique du chien, p. 18. Paris, i8(j2.

Otto, après avoir remarqué que le prolongement linguiforme du lambda qu’il a observé chez bhomme, peut facilius ciim simili exemplo Cynocephali mormontis comparari, a ajouté qu’il a rencontré cet appendice, non seulement chez le mandrill {Cynocephaliis mormon), mais encore dans le mongoiis (Lemur mongous), les chiens, le nyclicèbe, \e stenops, le tarsier, le galago, où il est peu développé, Voiirson, le procyon, le glouton, le mydas, les loups, où il est aussi accusé que chez les chiens, et les renards où il a des dimensions bien inférieures à celles qu'il a chez les chiens et les loups.

L’écaille de l’occipital des Solipèdes, des chiens, est étroite et allongée, celle du bœuf, dnmoulon, de la chèvre est plus large que longue; celle du lièvre est ovale dans le sens transversal ; celle de Vaï, dans le sens longitudinal, etc.

En fait, sauf pour la reproduction chez l’homme de l’apophyse linguiforme du lambda, qui a peut-être un caractère atavique, mais qui peut être aussi le résultat de la soudure d'un os wormien lambdatique sans signification morphologique à la partie membraneuse de la squame de l'occipital, toutes les variations de forme et d'étendue de l'occipital humain, ainsi que les variations analogues de tous les autres os de la tête, sont expliquées par la loi suivante :

Sur le crâne et la face, toute place laissée libre, par suite du retard ou de l’insuffisance d’un os à atteindre ses limites habituelles, est comblée, d’ordinaire, soit par l’extension de l’ossification des os voisins, soit par l’apparition de centres d ossification interstitiels supplémentaires (os wormiens).

Variations d'étendue et de coureure. — Des mensurations diverses et multiples de l’étendue et de la courbure de l’écaille de l’occipital ont été prises par les anthropologistes. Les indiquer ici serait trop long et ferait, d'autre part, double emploi avec les Traités de craniologie et de craniométrie. D’autant plus qu’elles sont loin toujours de concorder, surtout en ce qui touche les criminels et les aliénés, et que, parmi les points de repère qui ont servi pendant longtemps à les prendre, il en est un, la protubérance occipitale externe, qui est délaissé depuis qu’il est reconnu que si, dans les races européennes, elle correspond bien à la protubérance occipitale interne au niveau de laquelle s’insère la tente du cervelet, il n’en est pas ainsi dans les autres races, dans les races préhistoriques, les Anthropoïdes, etc. (Voy. plus loin Endinion.)

Segncentation de l’os. — La division de l’écaille de l’occipital par une suture, s'étendant du lambda à l’opisthion, a été signalée par Ga-

OCCIPITAL

lien (i), Vésale (2), Sylvius (3), Otto (4), Herile (5), HyrLl (6) et Krause (7), chez l’enfant, l’aclnlte ou le vieillard [sutura sagittalis media squamæ occipitalis des Allemands). Ce vice de conformation est excessivement rare: sur 54h crânes, dont 3oo ont été examinés par le professeur Romiti (8) et 246 par moi, il fait défaut. Au lieu de se terminer au niveau de l’opisthion, cette suture peut se terminer entre l’opisthion et la protubérance occipitale externe, au niveau de cette protubérance, entre cette protubérance et le lambda. Ordinairement, elle ne dépasse pas la protubérance occipitale externe.

On peut trouver, de même, aussi bien dans la vieillesse que dans la jeunesse, une suture transversale partant de l’astérion et se dirigeant en dedans vers la protubérance occipitale externe [sutura transversa squamæ occipitatis de Virchow). La séparation complète, par une suture transversale, étendue d’un astérion à l’autre, de la portion supérieure de l’écaille, chez l’homme fait, reproduit l’os interpariétal des animaux.

Le morcellement, après la naissance, de l’écaille de l’occipital en quatre pièces par une suture médiane verticale et une suture horizontale réunissant les deux astérions, a été rencontré par Vésale, chez un hydrocépale adulte, Diemerbroeck (9), Otto, Kerckring (10), Zeller (11) et Caldani (12).

De Tune ou l’autre des deux branches du V lambdoïdien, émane quelquefois, entre l’astérion et le lambda, une suture horizontale [sutura transversa superior squamæ occipitalis des Allemands) qui se prolonge plus ou moins en dedans, mais sans rejoindre la branche du côté opposé, ou qui rejoint cette branche. Quand elle relie l’une à l’autre les deux branches du lambda, l’os ainsi constitué est appelé os épactal.

On donne, en Allemagne, le nom de sutura sagittalis dextra vel sinistra squamæ occipitalis à une suture qui se détache de la branche droite ou de la branche gauche du V lambdoïdien, à une distance

(1) Galien, De usa partium, lib. IL

(2) VÉSALE, Z)e ( orp. human. fabric.

(3) Sylvius, Comment . sur Galien.

(4) Otto, Cit. supra, p. 11.

(5) Henle, Handb. d.syst. anat. d. Menschen, t. I, p. 104. Braunschweig', 1871.

(6) Hyrtl, Anat. trad. Antonelli. Napoli, 1871.

(7) Krause, Anat. Hannover, 1880.

(8) Romiti, Loc. cit. supra, p. 78.

(9) Diemerbroeck, VAnat. du corps humain, trad. franç., t. II, p. G29. Lyon,

(10) Kerckring, Osteogenia, p. 220.

(11) Zeller, cité par Rambaud et Renault, p. 106.

(12) Caldani, Nuovi Elem. d. anat., I, p. 49, en note. Rologna, 1827.

variable de son sommet, et dont le parcours peut être plus ou moins long, mais a toujours pour limite extrême la suture transversale biastérique. Dans ce cas, comme dans les cas précédents, la suture anormale, quelle qu’elle soit, peut être remplacée par une fissure.

Les os au point de vue de leur développement, peuvent être partagés en deux catégories :

1° Ceux qui sont précédés d’une ébauche cartilagineuse;

2*^ Ceux qui sont précédés d’une ébauche de substance conjonctive ostéogène.

La portion de l’écaille de l’occipital située au-dessus de la protubérance occipitale externe est précédée d’une ébauche conjonctive, celle qui est située au-dessous d’une ébauche cartilagineuse.

Si tous les anatomistes sont aujourd’hui d’accord à cet égard, il n’en est plus de même en ce qui concerne le nombre des centres d’ossification desquels procède chacune de ces deux portions.

Pour Senff (i), Strambio (2), Sappey (3), Lombroso (4), Hannover (5), Laffey (6), Hertwig (71, la squame naît de deux points d'ossification : un inférieur, pour la portion cartilagineuse, et un supérieur, pour la portion membraneuse.

Selon Rambaud et Renault, elle a le plus souvent, pour origine, trois centres d’ossifications : un inférieur pour la portion cartilagineuse et deux pour la portion membraneuse (un droit et un gauche). Pozzi (8) et Debierre (9) inclinent à penser qu’il en est toujours ainsi.

Antonelli (10), Reaunis et Rouchard (11) admettent également trois points d’ossification (12), mais disposés dans un ordre inverse : un point pour la portion supérieure et deux pour la portion inférieure (un droit et un gauche).

(1) Senff, Nonnulla de increniento ossium enibryonum in primis grauiditatis mensibus. Halæ, 1801.

(■2) Strambio, Anat. descript., t. I, p. 80. Milano, 1880.

(3) Sappey, Anat. desc. Paris, 1867.

(4) Lombroso, Art. Crâne, in Enc. med. ital. Milano, 1878.

(5) Hannover, Le cartilage primordial. Copenhague, 1881.

(6) Laffey, cité par Debierre, in Le crâne des criminels.

(7) Hertwig, Lehrb. d. Entwick.., H, Abth, p. 4êo.

(8) Pozzi, Art, Crâne du Dict. enc. des sc. méd.

(9) Debierre, Journ. de l’anat. et delà phgs., p. 4ofi. Paris, 1895.

(10) Antonelli, Nota alla traduzione di Hyrtl.., Anat . , p. 120. Napoli, 1871,

(11) Beaunis et Bouchard, Nouv. Élém. d'anal, descript., Paris, 1882.

(12) En raison de la façon diffuse dont les os, et principalement ceux qui sont précédés par du tissu membraneux, s’incrustent de sels calcaires, on devrait se servir uniquement du terme « centre d’ossification », et, si je ne le fais pas constamment, c’est pour éviter une répétition fastidieuse.

OCCIPITAL

La manière de voir de Kerckring- (i) et de Serres (2), que l’occipital squameux compte quatre points d’ossification : deux pour la portion basse, un latéral droit et un latéral gauche, et deux pour la portion élevée, un latéral droit et un latéral gauche, est celle qui rallie actuellement le plus de partisans : Hoffmann et Rauber (3), Baraldi (4), Virchow (5), Broca (6), Kôlliker (7), Parker et Bettany (8), Romiti, Valenti (9), Lachi (10), Quain (11), Chiarugi (12), Lucy (i3), Bianchi (i4) Stieda (i5j, Morris, Poirier, Testut, Gegenbaur, Krause Platonow (16), Gray (17), etc.

D’après Gosse (18) l’écaille de l’occipital provient de cinq points d’ossification : un moyen pour les protubérances occipitales externe et interne, deux latéraux inférieurs pour la portion cartilagineuse et deux latéraux supérieurs pour la portion membraneuse.

Welcker et Maggi (19) sont d’avis qu’elle se développe aux dépens de six centres d’ossification : deux pour la partie cartilagineuse et quatre pour la partie membraneuse.

Staurenghi (20) croit qu’elle est précédée par six à sept centres osseux : deux pour la partie inférieure, quatre, et, au maximum, cinq pour la partie supérieure.

Meckel (21), Bischoff (22), Jacquart, (23), Hartmann (24), Garbi-

{1) Kerckringii. Sp/c//e^/u/7i anafom/cam, pp. 218-271, pl. 36. Amstelodami, 1670.

(2) Serres, d/em. de l'Acad. des sc., 1819.

(3) Hoffmann et Rauber, Lehrb. d. Anat. d. Menschen, p. i5g. Erlangen, 1886.

(4) Baraldi, Giorn. d. /?. Accad. d. medic. Torino, 1873.

(5) Virchow, Abh. der K. Akad. der W' issenschaft. Berlin, 1875.

(6) Broca, Ballet, de la Soc. d'anthrop. de Paris, 1876.

{7) Kôlliker, EmbryoL, trad. franç. Paris, 1882.

(8) Parker et Bettany, Die morph. d. Schàdel, p. 299. Stuttgart, 1879.

(9) Valenti, cité par Romiti.

(10) Lachi, Sullo Suiluppo delle ossa. Siena, i883.

(11) Quain’s, Anatomy.

(12) Chiarugi, Bollet. d. Soc. cuit. sc. med. Siena, i885.

(13) Lucy, ies anomalies de Voccipilal. Th. Lyon, 1890.

(14) Bianchi, Arch. ital. de biol., p. io4- Turin, 1891.

(15) Stieda, Anatomische Hefte. Wiesbaden, 1892.

(16) Morris, Poirier, Testut, Gegenbaur, Krause, Platonow, Le Traité d'anatomie humaine de chacun d’eux.

^ 17) Gray, Anat. desc. et chir. London, 1887.

(18) Gosse, Mém. de la Soc. d'anthrop. de Paris, I, p, 166.

(19) Welcker, cité par Maggi, Rend, del S. Ist. Lomb. d. sc. e. lett., 1896.

(20) Staurenghi, Contribuzione alla osteogenia delle occipitale umano e dei niammiferi. Pavia, 1899,

(21) Meckel, Man. d’anal, gén. et palh., trad. franç. Paris, 1826.

(22) Bischoff, Traité du déuel. de l'homme, trad. ital. Venezia, 1847.

(23) Jacquart, Journ. de l'anat. et de la phys. Paris, i865.

^24) Hartmann, Beit. z. Osteol. d. Neugeborenen. lubingen, 1869.

glielli (i), Bessel-Hagen (2), Anoutchine (3), Merkel (4), Ranke (5), prétendent qu’elle procède de huit points d’ossification, la portion inférieure de deux, la portion supérieure de six ; mais ils ne s’entendent pas ni sur la date d’apparition, ni sur le mode de disposition de ces derniers.

Humphry (6) et Reinke (7) assurent que les noyaux osseux de l’écaille de l’occipital sont multiples et variables.

Toldt (8) déclare, enfin, que la partie inférieure de l’occipital squameux dérive d’une bandelette osseuse médiane, mais plus fréquemment d’un centre d’ossification latéral droit et d'un centre d’ossication latéral gauche, et la partie supérieure, d’un réticulum osseux transversal médian, d’un centre d’ossification latéral droit et d’un centre d’ossification latéral gauche, auquel s’ajoute quelquefois, au niveau du lambda, un centre d’ossification complémentaire.

Pour ma part, je suis fermement convaincu, avec la grande majorité des observateurs, que le processus ossifique de la squame occipitale commence par quatre centres, très rapprochés l’un de l’autre et de la ligne médiane : deux correspondant à la partie inférieure ou cartilagineuse de la squame et deux à la partie supérieure ou connective. Les deux noyaux inférieurs donnent naissance au suroccipital, les deux supérieurs à l’os dit interpariétal, qui reste indépendant pendant toute la vie chez nombre de Mammifères.

Sur un embryon humain de 5i jours, provenant d’une femme qui avait été l’objet de manœuvres abortives, j’ai vu nettement la séparation, par une bande cartilagineuse, verticale, linéaire, médiane du point d’ossification latéral inférieur droit, du point d’ossification latéral inférieur gauche qui, par leur extension et leur fusion, donnent lieu au suroccipital osseux indivis. Sur quatre embryons humains de 8 semaines, je n’ai trouvé qu'un noyau d’ossification, mais ce noyau, examiné à la lumière transmise, était beaucoup plus clair sur la ligne médiane chez trois ; chez tous il était surmonté par deux noyaux latéraux indépendants l’un de l’autre, et déposés dans l’ébauche membraneuse de l’interpariétal.

A quoi lient donc le désaccord qui règne entre les anatomistes précités au sujet de l’ossification de la squame de l’occipital?

(1) GaRbiglietti, Ulteriori considerazioni ancd. fisiol. interno all'osso malare. Torino, 1874.

(2) Bessel-Hagen, Proc. Akad. d. Berlin., 1879.

(3) Anoutchine, Mém. de la Soc. d'anthr. et d'ethnog. de Moscou., 1880.

(4) Merkel, cité par Debierre.

(5) Ranke, Abhandl. d. Mathem-phys. Classe der K. Bayer Akad. d. H issensch. Monaco, 1900.

(6) Humphry, A treal. on the hum. skeleton. Cambridge, i858.

(7) Reinke, Kurzes Lehrb. d. Anal. d. Menschen. Berlin, 1899.

(8) Toldt, Trat. d. med. leg. di G. Maschka, vol. VII. Napoli 1890.

OCCIPITAL

A ce que les uns n’ont examiné que des embryons humains dont les deux pièces osseuses de la portion cartilagineuse étaient réunies sur la ligne médiane, bien que la portion conjonctive fût encore indemne de toute trace d’ossification ;

A ce que les autres, moins heureux encore, n’ont pu étudier que des embryons plus âgés, c’est-à-dire dont les pièces osseuses de la portion inférieure étaient également soudées entre elles, mais dont la portion supérieure était parfois modifiée non seulement par le dépôt des deux points osseux normaux, mais encore par le dépôt d’un ou de plusieurs points osseux surnuméraires.

Il est à remarquer, en effet, que le désaccord qui règne entre les anatomistes susdits sur le processus d’ossifîcalion de l’écaille occipitale porte principalement sur celui de l’interpariétal. Tandis que presque tous ne parlent que de deux points d’ossification pour le suroccipital, et que ceux d’entre eux qui ne font mention que d’un seul présument que ce point unique peut être primitivement ou accidentellement double, ils font mention pour l’interpariétal, les uns, c’est le plus grand nombre, de deux points ; les autres, de trois ; ceux-ci, de quatre ; ceux-là, de cinq ; les derniers, de six.

Il n’y à pas lieu, à mon avis, d’être surpris de ces dissidences. L’ossification du tissu membraneux s’opère effectivement d’une façon moins régulière que celle du tissu cartilagineux et par des granules osseux qui se réunissent peu à peu pour constituer des trabécules de même nature. Et cela s’explique aisément : les os qui dérivent du tissu connectif ayant une signification palingénésique incontestable, provenant par phylogénèse des ossifications tégumentaires (os cutanés) et des dentelures de la muqueuse de la portion céphalique de l’intestin des Vertébrés inférieurs aux Mammifères.

Ainsi sont justifiées, pour moi, les segmentations après la naissance, de l’écaille de l’occipital humain et la fréquence bien plus grande et bien plus diverse de celles de la portion supérieure que de celles de la portion inférieure. Elles sont dues à un arrêt ou une insuffisance de développement, à un défaut de soudure des centres d’ossification normaux ou des centres d’ossification normaux et surnuméraires entre eux. (Pour détails complémentaires, voy. plus loin, os interpariétal et os épactal.) Et, comme d’un autre côté, il est acquis que, chez les métopiques et les hydrocéphales (i) il y a une tendance générale à une indépendance réciproque plus grande des os du crâne, se manifestant par des sutures anormales et la fréquence des os wormiens, il y a tout lieu de croire que l’arrêt ou L’insuffisance de développement qui

(i) Voy. Calmettes, La suture médio- frontale, th. Paris, 1878; Welckeh, Arch. f. Anlhrop. Leipzig, 1864 ; Papillault, La suture mélopique, th. Paris, 1896, etc.

empêche les os de se rejoindre, est exagéré, provoqué même peut-être, par la pression excentrique que le cerveau augmenté de volume exerce sur eux.

FACE POSTÉRO-INFÉRIEURE OU EXO-CRANIENNE.— Rour- RELET OCCIPITAL TRANSVERSE. — Quelquefois, la saillie qui résulte de l’union sur la ligne médiane de la nuque de chacun des deux tubercules médians des deux lignes supérieures de la nuque (ligne suprême et ligne courbe supérieure de la nuque) s'étend latéralement, à droite et à gauche, pour former un bourrelet, plus ou moins accusé, auquel Ecker (i) a donné le nom de toriis occipitalis transversus. Comme ce bourrelet réunit entre elles les deux lignes nuchales supérieures, il s’ensuit que ces deux lignes n’existent habituellement plus sur les crânes qui le présentent. Joseph Merkel a cependant vu plusieurs crânes de Malais et un crâne de Javanais sur lesquels le bourrelet oc-

cipital était divisé en deux bourrelets secondaires : un, supérieur, répondant à la ligne suprême de la nuque ; l’autre, inférieur, à la ligne courbe supérieure de l’occipital.

Le torus occipitalis transversus, qu’on ne rencontre que rarement chez les Européens et les Asiatiques, serait, au contraire, fréquent dans certaines races préhistoriques et dans les races inférieures actuelles : les Papous, les Néo-Zélandais, etc. Merkel (2) a noté sa présence sur un Cafre et sur un nègre du Congo. ■( Sur les crânes de

(1) Ecker, Arch. f. Anthrop., t. X, p. ii5.

{2) Joseph Merkel, cité par Ecker.

OCCIPITAL

la Floride, dit Ecker, le torus occipitalis transversiis se trouve presque sans exception, aussi bien sur les crânes féminins que sur les crânes masculins, mais il est plus accentué sur les derniers que sur les premiers. »

Il est très commun sur les crânes généralement dépourvus de la mâchoire inférieure que le docteur Sachs a fait exhumer, aux environs du Caire, dans un cimetière mahométan du treizième siècle, et qui proviennent des différents éléments de la population mahométane, mais surtout des indigènes mélangés.

Dans toutes les races, il est, suivant les sujets, plus ou moins rugueux, large et saillant. 11 peut même se continuer avec la ligne pariétale postérieure et supérieure.

Quelle en est la cause ? Est-ce le développement exagéré du système musculaire de la nuque? Non. L’espace compris entre les deux lignes supérieures de la nuque est dépourvu de toute insertion musculaire. Et s’il y avait le moindre rapport entre l’éminence osseuse anormale en question et la musculature de la nuque, c’est au-dessous de la ligne courbe supérieure de l’occipital et non au-dessus qu’elle devrait apparaître.

Est-ce la pression exercée sur l’endocrâne par la pointe de chacun des lobes occipitaux très prononcé? C’est la thèse défendue par Ecker. Elle n’est pas basée sur des statistiques valables comparatives. Sans doute, Ecker a trouvé, et j’ai trouvé moi-même des crânes sur lesquels une coupe verticale de la squame de l’occipital révèle l’existence d’une dépression au niveau de la saillie osseuse insolite dont il s’agit. Mais je possède aussi le crâne d’un homme de quarante ans où cette dépression manque, bien que le bourrelet occipital transverse soit fortement accusé. Et, d’autre part, mon prosecteur Bourdier m’a remis, le 29 décembre 1900, le cerveau d’une paralytique générale, depuis longtemps amaurotique, morte à l’Asile des aliénés de Tours, quatre jours auparavant, et dont les lobes occipitaux étaient atrophiés, quoique le crâne fût pourvu d’un torus occipitalis transversas très marqué.

Est-ce l’atavisme? C’est l’opinion du professeur Hartmann (1), de Berlin. Il l’a formulée en ces termes :

« Sur l’écaille de l’occipital, la disposition des lignes semi-circulaires allongées, limitant les insertions de différents muscles cervicaux, est la même chez les Anthropoïdes ei les autres singes, que chez l’homme. Dans la série descendante des Mammifères, au contraire, on ne trouve plus que des indices de ces lignes. Dans le crâne humain, on rencontre parfois*

(1) Hartmann, Les singes anthropoïdes et l'homme, p. 86. Paris, 1886.

appartenant à l’écaille occipitale, une production qui a un caractère décidément pithécoïde, c’est-à-dire simien. C’est la saillie allongée de l’occipital occipitalis îransversiis) qui, tantôt coïncide avec les deux

lignes semi-circulaires supérieures, tantôt s’étend entre celles-ci et les lignes moyennes ou bien n’existe que dans la région de ces dernières. Cette éminence allongée osseuse passe graduellement en haut et en bas dans le niveau osseux voisin. Elle a un bord tantôt obtus, tantôt aigu, formant une crête plus ou moins développée. Elle est plus ou moins large, avec ou sans tubérosité médiane. Mais dans tous les cas, elle constitue un caractère frappant. Cette production représente chez les Gorilles et les Orangs mâles et femelles jeunes, ainsi que chez les Chimpanzés mâles jeunes et chez les Chimpanzés femelles de tout âge, les crêtes occipitales transverses principalement développées chez les mâles vieux de ces espèces. »

Au total, tout plaide en faveur de l’origine atavistique du torus occipitalis transversLis humain : son absence dans tous les fœtus des Primates et, dans l’espèce humaine, chez l'homme fait, son apparition plus fréquente dans les races préhistoriques et dans les races inférieures actuelles, et sa continuité possible avec la ligne pariétale postérieure et inférieure.

Variations DE l’inion. — Il peut être remplacé par une dépression, faire défaut, ou constitué par une éminence, lisse ou rugueuse, mamelonnée ou recourbée en crochet à sommet inférieur. Dans ses Instructions craniologiques, Broca a exprimé, au moyen de cinq chiffres, le degré de longueur de l’inion incurvé en bas : le chilfre 5 répond à la longueur maximum, le chiffre o à l’effacement complet. Sur un crâne de l’Université de Messine (i), la protubérance occipitale externe est représentée par une apophyse digitiforme mesurant 25 millimètres de circonférence à sa base et 19 millimètres de hauteur. Romiti a observé un cas analogue. De Sanctis (2) a fait mention d’un crâne étrusque sur lequel le tubercule occipital externe avait l’aspect d’un « processus arboriforme ». •

Sur 39 crânes sur 5i2, Sperino* (3) a noté l’absence du canal inioendiniaque dans lequel passe la veine, dite veine émissair^e de l'occipital, sur 226 sa présence ou son remplacement par plusieurs canalicules, et sur tous les autres son remplacement par des pertuis minuscules fermés en dedans ou en dehors. Le canal veineux intra torcularien qui peut contenir une ou plusieurs veinules, anastomosées ou non

(1) R. Fusari, Sicilia nied., p. 16. Palermo, 1889.

(2) De Sanctis, Accad. Lincei. Roma, 187a.

(3) Sperino, Circulazione uenosa del capo, p. 20. Torino, 1884.

OCCIPITAL

entre elles, est quelquefois assez large pour livrer passage à un stylet [Browning (i), Calori (2)].

Le développement de l’inion est subordonné à celui du ligament cervical postérieur, qui dépend lui-même du poids de la tête, du développement du système musculaire. Et c’est pourquoi, en général, dans toutes les races, l'absence du tubercule occipital externe, sa petitesse ou son remplacement par une excavation, joints à des caractères analogues de la ligne courbe supérieure de l’occipital, établissent une très grande probabilité en faveur du sexe féminin. Quant à l’inion arborescent, mùriforme, en crochet, etc., il est formé en majeure partie par l’extrémité supérieure ossifiée du ligament cervical postérieur. Deux de mes anciens élèves, Hahusseau et Alain, ont constaté cette particularité sur deux hommes et une femme dont ils disséquaient les muscles de la nuque ; sur chacun de ces trois sujets, l’extrémité supérieure du ligament susdit, brisée en la relevant, constituait les trois quarts inférieurs de l’inion recourbé en crochet.

Crête occipitale externe. — Elle peut faire totalement ou partiellement défaut. En général, elle est peu prononcée et toujours moins

en haut qu’en bas. Je conserve l’écaille de l’occipital d’une phtisique, décédée à vingt-huit ans, à l’hôpital général de Tours, et dont la crête

a, Crête occipitale externe.

[1) Browning, cité par Poirier.

(2) Calori, Sopra un notabile aumento numerico de forami e canali emissari del cranio umano. Bologna, 1875.

longitudinale postérieure, peu marquée dans ses deux tiers supérieurs, est formée, dans son tiers inférieur, par une mince lamelle quadrangulaire apophysaire. Des quatre bords de cette lamelle, l’antérieur est curviligne ; le postérieur, vertical et renflé ; le supérieur, oblique de haut en bas et d’avant en arrière et tranchant; l'inférieur, presque horizontal et épais. Le bord antérieur, adhérant au suroccipital, est séparé du bord postérieur libre par un intervalle de 2 centimètres.

Anatomie comparée. — Un des arguments allégués en faveur de la théorie vertébrale du crâne est lii transformation que subit d’une espèce dans une autre le suroccipital assimilé à la neurépine ou apophyse épineuse qui, avec les neurapophyses ou lames, complète l’arc neural postérieur des vertèbres rachidiennes. Le suroccipital des Poissons est une crête verticale ne prenant aucune part à la formation de la cavité crânienne, tandis que le suroccipital de l’homme, représenté par une écaille plate, large, entre pour une grande part dans la composition de la voûte du crâne : et cependant ces deux os sont rigoureusement homologues, au dire des partisans de la théorie vertébrale du crâne. Suivez le développement de plus en plus considérable de l’encéphale dans les Vertébrés et examinez, en même temps, les modifications successives du suroccipital, vous verrez cet os d’abord réduit, remarquent-ils, à l’état d’une simple crête verticale [Poissons), se dédoubler et s’étaler davantage (Reptiles, Oiseaux) et échanger son aspect apophyséal contre celui d’une large lame épanouie [Mammifères]. Si, ajoutent-ils, cet os a pris chez les Mammifères, et plus particulièrement chez l’homme, la forme d'une large écaille, c’est pour s’adapter à l’augmentation de volume des organes nervelix sous-jacents qu’il protège. Pour continuer à jouer son rôle de protection à l’égard du névraxe, il devait se modifier comme il l’a fait et se mouler pour ainsi dire sur le cervelet, qu’il protège à la façon d’une cuirasse. Au niveau de la colonne vertébrale, le névraxe reste une tige cylindroïde relativement peu volumineuse, les lames vertébrales (neurapophyses) peuvent se réunir et couvrir la moelle en arrière ; le point de l’apophyse épineuse (neurépine) est un point d’ossification complémentaire qui n’apparaît que tardivement. Au niveau du crâne, au contraire; le névraxe se dilate énormément pour former l’encéphale ; les lames de la vertèbre occipitale (exoccipitaux) ne peuvent plus se rejoindre en arrière pour couvrir le névraxe dorsalement, l’existence d’un nouvel os, large et adapté à la fonction, s’impose de bonne heure. Cet os, c’est le suroccipital.

Le crâne de femme, pourvu d’une crête apophysaire rappelant celle des vertèbres rachidiennes, qui m’appartient est une pièce qui apporte un nouvel argument à celte thèse. D’un autre côté, il est évident que

OCCIPITAL

si l’apophyse épineuse des vertèbres se développe aux dépens d’un seul point d’ossification, elle ne peut être assimilée au suroccipital qui est précédé par deux?

RenflemExNt cérébelleux moyen. — Le professeur Albrecht a signalé chez un enfant la présence à la partie inférieure et moyenne de l’écaille de l’occipital d’un renflement allongé correspondant à une

a, Renflement cérébelleux moyen.

fossette cérébelleuse moyenne. 11 sera question ultérieurement de ce mode de conformation anormale chez l’homme, mais normale chez divers animaux. (Voy. plus loin fossette cérébetteiise moijenne.)

FACE ANTÉRO-SUPÉRIEURE VISCÉRALE OU ENDO- CRANIENNE. — Variations des gouttières des sinus veineux postérieurs DE LA DURE-MÈRE. — Décrire, une à une, toutes les variations de ces gouttières est impossible, et cela fût-il possible, qu’un tel travail, complet aujourd’hui, serait incomplet demain. Je me contenterai donc, à défaut de mieux, d’indiquer les principales en les classant par types. Cette façon de faire aura, au surplus, l’avantage de mettre fin au désaccord qui règne toujours entre les anatomistes sur le mode de conformation le plus habituel de ces gouttières.

ler type. — La gouttière longitudinale est absente et remplacée :

(a) Par un méplat, et les goultières latérales transverses, de dimensions égales ou inégales, se continuent ou ne se continuent pas rune avec l’autre ;

(P) Par une crête médiane, rectiligne, continue ou discontinue, plus ou moins saillante, qui s’étend de l'opistliion au lambda et dont une partie

renflée (protubérance occipitale interne) ou non sépare Tune de l’autre les deux gouttières latérales transverses de dimensions égales ou inégales ;

(y) Par une crête continue ou discontinue, plus ou moins saillante, dont l’extrémité supérieure correspond au lambda et l’extrémité inférieure à la protubérance occipitale interne, mais dont la partie moyenne est incurvée à droite ou à gauche.

2* TYPE. — La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne et se continue :

(a) Avec la fossette cérébelleuse moyenne, soit directement, soit en contournant, à droite ou à gauche, la protubérance occipitale interne, après avoir reçu l’une ou l’autre ou l’une et l’autre des deux gouttières latérales transverses de dimensions égales ou inégales ;

([î) Avec la fossette cérébelleuse moyenne, en se divisant en deux branches qui contournent, à droite et à gauche, la protubérance occipitale interne et dont chacune reçoit ou ne reçoit pas la gouttière latérale transverse du même côté ;

(y) A angle droit, avec les gouttières latérales transverses réunies bout à bout et de dimensions égales ou inégales ;

(0) En s’incurvant en dehors, avec la gouttière latérale droite plus large que la gouttière latérale gauche. Sur5i2 crânes, Sperino a trouvé ; 269 fois la gouttière longitudinale déviée à droite et continuée par le sillon latéral droit plus large que le gauche, 78 fois déviée à gauche et continuée par le sillon latéral gauche plus large que le droit, i3o fois occupant la ligne médiane, 34 fois divisée, plus ou moins près de la protubérance occipitale interne, en deux branches, à chacune desquelles faisait suite le sillon du même côté, et 1 fois, les sillons latéraux étant excessivement grêles, continuée par des sillons occipitaux postérieurs très marqués. Sur ces 5i2 crânes, 6 provenaient de nègres, i3 de microcéphales et de semi-microcéphales et 1 d’un phocomèle. Sur les 6 crânes de nègres, le sinus longitudinal était 3 fois dévié à droite, 1 fois à gauche et 2 fois situé sur la ligne médiane ; chez les i3 microcéphales ou semi-microcéphales, il était 3 fois dévié à droite, 9 fois situé sur la ligne médiane, 1 fois divisé au-dessus de la protubérance occipitale interne; chez le phocomèle il était dévié à droite (i). Sur 100 crânes Rüdinger a vu 70 fois le sillon latéral droit plus grand que le sillon latéral gauche, 27 fois le sillon latéral gauche plus grand que le sillon latéral droit et 3 fois les deux sillons égaux (2). Sur 200 crânes de Tourangeaux j’ai noté 137 fois la continuité de la gouttière longitudinale et de la gouttière latérale droite plus vaste que la gauche ; 29 fois la continuité de la gouttière longitudinale avec la gouttière latérale gauche ; 11 fois la bifurcation de la gouttière longitudinale au-dessus de la protubérance et 23 fois l’iin ou l'autre des autres modes de conformation décrits dans les alinéas précédents et dans ceux qui suivent. En somme,

(1) Sperino, Rapporta fra la circolazione endo et extra craniana avala riguardo alla applicazioni praliche, p. 28. Torino, i884-

(2) Rüdinger, Die Hirnschlagadern, etc. Arch. f. Anal., 1888.

OCCIPITAL

la variété en question est celle qiion observe le plus communément et qu'on devrait indiquer dans tous tes traités classiques d'anatomie humaine;

(s) En s’incurvant en dehors, avec la gouttière latérale gauche plus large que la gouttière latérale droite. Cette variété est celle qu'on rencontre te plus habituellement après la précédente ;

(C) En se divisant en deux branches dont la plus large rejoint la gouttière latérale droite plus ample que la gouttière latérale gauche. Cette variété est regardée à tort, depuis Hunauld (i) et Morgagni (2), comme ta plus fréquente. Bien qu’elle constitue le type classique, elle est certainement beaucoup moins commune que les deux précédentes ;

(rj) En se divisant en deux branches dont la plus large rejoint la gouttière latérale gauche plus vaste que la gouttière latérale droite. Comme degré de fréquence, celle variété occupe le quatrième rang ;

(6) En se divisant en deux Ijranches d’égale largeur dont chacune rejoint la gouttière latérale du même côté. Ce mode de conformation est celui qui est représenté dans les Traités d’anatomie humaine de Morel et Duval, Testut, etc., dans l’article Crâne de Pozzi^ du Dict. encgclopéd. des sciences méd., p. 38o, t. XXII, Paris, 1879.

3e type. — La gouttière longitudinale est simple et s’étend du lambda à la protubérance occipitale interne, mais sa partie moyenne est incurvée à droite ou à gauche. Dans le dessin de cette variation que Poirier a donné dans son Traité d'anatomie de l'homme, la gouttière longitudinale se continue avec la gouttière latérale droite plus large et située dans un plan plus élevé que celle du côté opposé. J’ai vu une disposition inverse sur le crâne d’une jeune fille.

4® TYPE. — La gouttière longitudinale est simple, rectiligne :

(a) Mais située en dehors de la ligne médiane indiquée par son bord droit plus ou moins saillant et se continue avec la gouttière latérale gauche plus large que la gouttière latérale droite (Voy. les dessins de la face endocranienne de l’écaille de l’occipital dans les Traités d’anatomie humaine de Sappey, de Leidy, etc.) ;

(P) Mais située en dehors de la ligne médiane marquée par son bord gauche, plus ou moins saillant, et se continue avec la gouttière latérale droite plus large que la gouttière latérale gauche.

5® TYPE. — La gouttière longitudinale est double ;

(a) Autrement dit subdivisée en deux gouttières secondaires, de largeur égale ou inégale, par une crête verticale continue ou interrompue, plus ou moins saillante, dont Lune se jette dans la gouttière latérale droite et l’autre dans la gouttière latérale gauche ;

([3) Et se comporte comme dans le cas précédent, mais chacune des gouttières transverses communique avec une gouttière située de chaque côté de la crête occipitale interne. La protubérance occipitale interne de la face endocranienne de l’occipital, ainsi conformée, est entourée par quatre sillons qui se rejoignent pour constituer un losange plus ou moins régulier.

(1) Hunauld, Hist. de l'Acad. roy. des sc., p. 559, Paris, 1780.

(2) Morgagni, Adversaria anatomica, VI, pl. I, lîg.i. Leyde, ly/Ji.

Modes de conformation les plus habituels des gouttières de la face endo-cranienne de récaille de l'occipital qui loge les sinus veineux postérieurs de la dure-mère.

La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne, et se continue, en s’incurvant en dehors, avec la gouttière latérale droite, plus large que la gouttière latérale gauche. Ce type est le plus commun.

La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne, et se continue, en s’incurvant en dehors, avec la gouttière latérale gauche, plus large que la gouttière latérale droite. Ce type est celui que l’on rencontre le plus souvent après le précédent.

La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne, et se continue en se divisant en deux branches, dont la plus large rejoint la gouttière latérale droite, plus \aste que la gouttière latérale gauche. C'est le type classicpie, bien qu’il n’y ait aucun doute pour moi qu'on l’observe plus rarement ([ue les deux types sus-indi([ués.

La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne, et se divise en deux branches, dont la plus importante rejoint la gouttière latérale gauche, plus ample que la gouttière latérale droite. Au> point de vue (lu degré de frécpience d’apparition, c’est le 4® type.

Modes de conformation rares des mêmes gouttières .

La gouttière longitudinale est située à droite ou à gauche, mais le plus souvent à droite de la ligne médiane, qui est indiquée par une saillie, et se continue avec la gouttière latérale du même côté qui reçoit ou ne reçoit pas une gouttière longeant également du même côté la crête occipitale interne.

La gouttière longitudinale est simple, médiane, rectiligne, et se termine en se divisant en deux branches d’égale importance, dont chacune rejoint la gouttière latérale du même côté.

La gouttière longitudinale est double ou, pour parler plus exactement, divisée en deux gouttières secondaires — de largeur égale ou inégale, par une crête verticale médiane, continue ou interrompue, plus ou moins saillante — dont l’une Jette dans la gouttière transverse droite et l’autre dans la gouttière transverse gauche qui ne reçoivent pas (cas le plus ordinaire) ou reçoivent les gouttières qui logent les sinus occipitaux postérieurs.

Légende commune aux 7 premières figures : D, gouttière du sinus longitudinal supérieur; E, gouttière du sinus latéral droit; E', gouttière du sinus latéral gauche; A, A', fosses occipitales inférieures ou cérébelleuses ; B, B', fosses occipitales supérieures ; C, crête occipitale interne ; T, trou occipital.

Légende propre a la 8* figure : DD’, gouttière double du sinus longitudinal supérieur; E. gouttière du sinus latéral droit ; E', gouttière du sinus latéral gauche; G, gouttière du sinus occipital postérieur droit; G', gouttière du sinus occipital postérieur gauche ; P, protubérance occipitale interne; T, trou occipital.

J’ai noté aussi (i fois chez un homme) l’absence de la gouttière latérale transverse droite et 2 fois l’absence de la gouttière latérale transverse gauche (i fois chez l’homme et 1 fois chez la femme). Un de mes anciens élèves, Lelot, a possédé un occipital dont la gouttière latérale transverse droite était divisée dans toute sa longueur en deux gouttières secondaires par une crête très mince, peu élevée, mais continue.

Les variations des gouttières des sinus occipitaux postérieurs seront indiquées dans un instant. (Voy. plus loin fossette cérébetteiise moyenne.)

Ces différentes variations trouvent, comme la plupart des variations organiques, leur justification dans l’embryologie et l'anatomie comparée. On admet généralement aujourd’hui que l’embryon possède primitivement un système veineux symétrique pour chaque moitié du corps. La transformation de l’ébauche paire et symétrique du système veineux en un système impair et asymétrique résulte principalement du passage du sang veineux de la moitié gauche du corps dans les vaisseaux du côté droit, ce qui détermine l’atrophie progressive des troncs veineux gauches. Il y a d’autant plus lieu d’être convaincu de l’exactitude de cette donnée embryogénique, qu’on retrouve, dans la série animale et chez l’embryon humain, tous les types intermédiaires entre le système veineux pair et symétrique et le système veineux impair et asymétrique. Les deux veines caves supérieures persistent dans les Reptites^ lés Oiseaux et plusieurs Mammifères.

L’étude des variations des sinus veineux postérieurs de la dure-mère est également favorable à la thèse d’un système veineux primitif double et symétrique. La plus grande part des variations de ces sinus consiste, en effet, dans leur duplicité, leur division par une cloison, continue ou discontinue, de longueur variable (sinus en canons de fusil), leur bifurcation prématurée ou tardive. Ceci dit, les variations des gouttières de la face endocranienne de l’occipital sont expliquées : elles correspondent [à celles des sinus veineux qu’elles contiennent. N’est- il pas acquis que tout vaisseau volumineux est généralement indiqué par un sillon sur la face interne du crâne?

On a dit, principalement en ce qui concerne les ramifications de la feuille de figuier sur la table endocranienne du pariétal, qu’il y avait là un véritable phénomène d’usure par le choc de l’ondée sanguine. Il est bien plus vraisemblable d’admettre avec Sabatier {Traité comp. d’anat., t. I, p. 5o, Paris, 1798) que ces gouttières sont formées par la gêne que les vaisseaux apportent à l’accroissement des os dans les points où ils les touchent. « C’est ainsi, dit-il, que l’on remarque des enfoncements et des creux dans les arbres qui se trouvent gênés en quelques points de leur surface par des corps durs. Ce n’est pas la

OCCIPITAL

pression que les corps exercent sur les arbres qui les creusent ; cette pression n’a d'autre effet que de les empêcher de croître pendant que les parties voisines, qui ne sont pas gênées dans leur accroissement, prennent peu à peu le développement dont elles sont susceptibles. »

Mais qu’importe, au surplus, le mode des productions des dépressions de l’endocrâne ? Leur signification n’en est pas moins précise : ce sont des moules en creux des parties avec lesquelles elles sont en rapport.

Or, on a signalé :

A. L’absence du sinus longitudinal supérieur [Portai (i), 2 cas], sa rudimentation (Knott). sa duplicité [Theile (2)], sa bifurcation pour donner naissance aux sinus latéraux [Malacarne (3), de Laurenzi (4), etc.], sa déviation à droite ou à gauche pour se jeter dans l’un ou l’autre des sinus latéraux [Dumont (5), Knott, etc., l’auteur], sa division en deux branches se continuant, après avoir contourné la protubérance occipitale interne, celle de droite avec le sinus occipital postérieur droit, celle de gauche avec le sinus occipital postérieur gauche (Sperino, Dumont); sa prolongation jusqu’au trou occipital et sa division à ce niveau, après l’abouchement des sinus latéraux transverses très grêles, en deux branches : le sinus occipital postérieur droit et le sinus occipital postérieur gauche (Malacarne, Dumont) ; sa terminaison par une dilatation, dite pressoir d’Hérophile, qui communique avec les autres sinus, etc. ;

B. L’absence et l’état filiforme du sinus latéral transverse gauche [Lieutaud (6), Hallet (7), Henle (8), Dumont]; la suppléance des deux sinus latéraux très petits par les sinus occipitaux postérieurs élargis ou les veines mastoïdiennes également plus spacieuses ou augmentées de nombre, etc.

Une dernière preuve de la corrélation qu’il y a entre les variations des sinus postérieurs de la dure-mère et celles des gouttières de l’occipital, c’est que les variations des premiers qu’on observe le plus communément sont aussi celles des secondes qu’on rencontre le plus fréquemment. Dans 5o p. 100 des cas, selon Dumont, le sinus longitudinal supérieur se dévie, à droite ou à gauche, de la protubérance occipitale interne (3 fois plus souvent à droite qu’à gauche) pour se

(1) PoRTAL, Cours d'anat. méd., t. IV, p. 11. Paris, 1804.

(2) Theile, Traité de niyologie et d'angéiologie^ p. 5gi. Paris, i843.

' (3) Malacarne, cité par Ch. Labbé, Arc/i. dephys. norm. et pathol. Paris, i883.

(4) De Laurenzi, cité par Sperino, toc. cit. supra, p. 25.

(5) Dumont, Les sinus postérieurs de la dure-mère, p. 5o. Nancy, 1894.

(6) Lieutaud, Essais anal.,\i, 33o. Paris, 1761.

(7) Hallet, Medical Times, 1848.

(8) Henle, Anal. cit.

continuer avec le sinus latéral de ce côté. Dans 3o p. loo des cas, le sinus longitudinal supérieur se bifurque plus ou moins haut, d’ordinaire au niveau de la protubérance occipitale interne, pour se jeter par une branche — habituellement la plus large — dans le sinus latéral droit et par une autre branche dans le sinus latéral gauche. Dans 20 p. 100 des cas seulement, tous les sinus (le sinus longitudinal supérieur et les sinus latéraux) convergent vers un réservoir commun, connu sous le nom de pressoir d’Hérophile.

Sur 3o crânes qu’il a examinés, à l’étal frais, Sperino a noté ii fois la déviation à droite du sinus longitudinal supérieur, 7 fois à gauche, 8 fois la situation de ce sinus dans le plan médian et 4 fois la division du même sinus au-dessus de la protubérance occipitale interne.

Au Congrès de l’Association des anatomistes qui s’est tenu à Lyon (1901), F. Régnault a avancé que les gouttières des sinus veineux sur l’endocrâne dépendent du poids du cerveau. Et il en a trouvé la preuve dans l’examen des crânes placés en attitudes vicieuses à la suite de torticolis ou de déviations vertébrales.

Cette manière de voir n’est nullement en désaccord avec la mienne. Il est évident que plus les sinus seront comprimés en avant, plus ils seront refoulés en arrière et entraveront l’accroissement du tissu osseux par suite de l’augmentation de pression qu’ils exerceront sur lui.

La crête qui borde un des côtés de la gouttière sagittale située à droite ou à gauche du plan médian ou celle qui divise en deux gouttières secondaires, la gouttière longitudinale médiane rectiligne, acquièrent anormalement, ainsi que la crête occipitale interne, un développement exagéré .

Cette malformation, qui coïncide parfois avec l’hypertrophie de la crête endo-frontale médiane ou l’apparition de crêtes endo-frontales latérales, s’explique aussi aisément que les autres. On doit considérer comme des replis ou des émanations de la dure-mère totale, la faux du cerveau, la faux et la tente du cervelet et le diaphragme de l’hypophyse. Or, la dure-mère se compose de deux feuillets, dont l’un remplit le rôle de périoste interne, préside à la nutrition des os du crâne et à leur réparation, quand ils sont brisés. Les cloisons intra-cérébrales et intra-cérébelleuses sont donc susceptibles de s’ossifier. La portion de la dure-mère qui s’attache à la branche longitudinale supérieure de l’éminence cruciforme est ossifiée en totalité ou en partie — cela résulte des dissections de Major (1), de Tyson (2), de Camper (3)>

(1) Major, Miscell. nat. curios. Dec. I. A. 3, p. 34-

(2) Tyson, Phocœna^ p. 4i* London, 1680,

(3) Camper, Cétacés, p. i35.

de Rudolphi (i), de Meckel (2), etc. — chez le Dauphin vulgaire^ le Dauphin à front blanc^ le Dauphin nésarnack,\Q Monodon, le Narval laodon ou Dauphin à tête ronde, les Phoques [Phoca vitulina, Phoca cristata, Phoca groenlandica , Phoca hispida, etc.). La tente du cervelet des Atèles est encore osseuse, et chez l’homme même, il n’est pas rare dans certaines conditions, telles que la sénilité, l’aliénation, etc., de rencontrer des ossifications plus ou moins vastes de la faux du cerveau. Aussi a-t-on pu dire que ces cloisons appartiennent à l’ossature crânienne. S’il est plus commun de rencontrer des ossifications au niveau des sutures médio-frontale, sagittale et inter-occipitale, c’est parce qu'à ce niveau, il y a une suractivité vasculaire de longue durée par suite de la fusion tardive des noyaux osseux aux dépens desquels se développent les deux os voisins.

Endinion. — Le nom d’inion, donné par Broca à la protubérance occipitale externe, est attribué aujourd’hui, par divers anthropologistes, à la protubérance occipitale interne. Il est certain que cette dernière, répondant seule à l’insertion de la tente du cervelet, atias, à la séparation des régions cérébrale et cérébelleuse, constitue le véritable inion. Pour éviter toute innovation et en même temps toute confusion, je propose cependant de conserver au tubercule externe son ancien nom et d’appeler endinion le tubercule interne. Cette distinction s’impose d’autant plus que dans tous les Mammifères, y compris l’homme, ces deux proéminences ne sont pas toujours au même niveau.

L’endinion humain peut manquer ou être plus ou moins proéminent ou être remplacé par une fossette (Voy. plus loin fossette torcularienne). Ces différences dépendent de causes multiples : de l’existence ou de la non-existence du pressoir d’Hérophile, de ses rapports, de l’épaisseur de la tente du cervelet, de l’ossification de cette tente en arrière, etc. Dans les races européennes, il est situé au même niveau que la protubérance occipitale externe, souvent au-dessus, rarement au-dessous. Il est au-dessus, chez \q Pithecanthropiis erectus] il est bien au-dessous, sur deux crânes de microcéphales adultes, examinés par moi et sur le crâne d’une microcéphale de 17 ans, examinée par Giacomini (3) et sur un crâne du Turkestan, pourvu d’une crête sagittale rudimentaire, que détient le musée de la Société d’anthropologie de Paris. Il n’est donc pas encore possible de déduire de la position des deux saillies en question, par rapport l’une à l’autre, un caractère de supériorité ou d'infériorité.

Chez les Anthropoïdes, la situation élevée de la crête occipitale

(1) Rudolphi, Abhandl. der berliner Acad., 1820-1821, p. 35.

(2) Meckel, loc cil. supra, t. III, 2® partie, pp. 871 et suiv.

(3) Giacomini, Una microcefalia, p. 17. Torino, 1876.

externe par rapport à l’endinion est un fait régulier, à cause du grand développement des muscles de la nuque, relativement au volume du crâne et à cause du recul du trou occipital.

Fosses occipitales. — Les fosses inférieures sont plus amples chez les femmes que chez les hommes, tout en ayant de la tendance à diminuer chez les femmes métopiques. Le volume plus considérable du cervelet féminin a exigé un développement plus grand de la squame occipitale d'origine cartilagineuse. Les fosses occipitales sont, toutes choses égales d’ailleurs, en effet, d’autant plus marquées que la pression du cerveau et du cervelet est plus forte.

L’examen des crânes placés en attitude vicieuse par le torticolis ou une déviation vertébrale le prouve péremptoirement. Sous la poussée du cerveau et du cervelet, on observe du côté déclive : l’élargissement de la fosse cérébrale et celui de la fosse cérébelleuse, l’accentuation plus marquée des gouttières des sinus veineux, etc. (i).

Qu’objectera Severi (2) et à Veraglia (3), qui déclarent, tour à tour, que des fosses cérébelleuses, hautes, larges et profondes, sont un des caractères typiques du crâne criminel, et que la petitesse de ces mêmes fosses chez le voleur calabrais Villela est également une malformation type de la criminalité?

Gall a soutenu qu’il ymvait un rapport direct entre le développement du cervelet et l’instinct génésique. Des faits que Gall a invoqués à l’appui de cette thèse, il n’en est pas un seul qui soit probant et il y en a beaucoup qui sont controuvés. Il n’est pas vrai que les fosses cérébelleuses se rapetissent dans la vieillesse et finissent par avoir chez les gens très âgés les proportions qu’elles ont chez les nouveaunés. En dépit des planches de l’atlas de Gall, il n’est pas établi que ces excavations soient plus vastes et plus saillantes chez les animaux qui n’ont pas été châtrés.

Fossette torcularienne. — Zoja (4) a rencontré sur quatre sujets, au niveau de la protubérance occipitale interne, une excavation circulaire, plus ou moins profonde et dont il a attribué la production à la pression exercée par le pressoir d’Hérophile ou torcular sur la face endocranienne de l’écaille de l’occipital. Je possède dans mon musée particulier deux spécimens de cette malformation. Dans un de ces spécimens, qui porte à six le nombre de cas de cette variation signalés jusqu’ici, la fossette, au lieu d’être située au centre de l’écaille de l’occipital, est

(1) Voy. Papillault et Régnault, loc. cil. supra.

(2) Severi, cité par Debierre.

(3) Veraglia, Arch. d. psic. Torino, i885-86.

(4) G. Zoja, Bolletl. scient., anno XI, n° 1, p. 1, avec une planche. Pavia, 1889.

Fossette ^torcularienne située au centre de l’écaille de l’occipital.

FT, fossette torcularienne ; SLS, gouttière du sinus longitudinal supérieur ; STD, gouttière du sinus transverse droit ; STS, gouttière du sinus transverse gauche ; COI, crête occipitale interne.

Fossette torcularienne située au centre de l’écaille de l’occipital.

Fossette torcularienne située à gauche de la protubérance occipitale interne, à l’extrémité interne de la gouttière latérale gauche.

K, fossette torcularienne ; D, gouttière du sinus longitudinal supérieur ; E, gouttière du sinus latéral droit; E', gouttière du sinus latéral gauche; A, A', fosses occipitales iaférieures ou cérébelleuses; B, B', fosses occipitales supérieures ; C, crête occipitale interne ; T, trou occipital.

située à l’extrémité interne de la gouttière latérale transverse gauche, en dehors de la protubérance occipitale interne. Cette différence de situation ne saurait surprendre. Le pressoir d’Hérophile ne se rencontre en effet que sur 20 p. 100 des sujets. D’autre part, ce confluent ne siège que dans 8 p. 100 des cas au niveau de la protubérance occipitale interne et, dans les autres cas, dans un point quelconque du pourtour de la protubérance et le plus ordinairement sur le côté gauche de cette protubérance, dans le point où le sinus droit, le sinus longitudinal supérieur et le sinus latéral droit se jettent dans le sinus latéral gauche, dont l’extrémité interne offre alors, ainsi que l’a remarqué Dumont, u un infundibulum quelquefois très dilaté ».

Crête occipitale interne et colonne vermienne. — La crête occipitale interne peut être continue ou discontinue, déviée à droite ou à gauche, longée par deux gouttières contenant les sinus occipitaux postérieurs, non bifurquée ou bifurquée plus ou moins près de son origine, effacée ou très saillante, mousse ou tranchante, remplacée par une gouttière, etc.

Aucun des Anthropoïdes, ainsi qu’on va le voir dans le paragraphe suivant, sauf le gibbon, ne possède normalement une fossette cérébelleuse moyenne. A sa place, on rencontre chez Vorang, le chimpanzé et le gorille une colonne osseuse que l’on peut comparer à une formation du même genre que Testut (1) a signalée sur le crâne quaternaire de Chancelade et à laquelle il a donné le nom de colonne vermienne. Au lieu d’une simple crête verticale interne, il existe effectivement sur ce crâne un véritable pilastre osseux, large de i5 millimètres à sa partie moyenne et de 3o millimètres au niveau de l’opisthion.

Fossette cérébelleuse moyenne. — Dans la séance de l’Institut royal des sciences et des lettres de Lombardie, du 12 janvier 1871, le professeur Cesare Lombroso (2) a signalé chez un criminel l’existence d’une petite cavité au-dessus du trou occipital entre les deux compartiments inférieurs de l’écaille qui reçoivent les deux lobes du cervelet. Bien que le professeur Andrea Verga (3) ait décrit, huit ans auparavant, sous le nom de fossette cérébelleuse moyenne, dans son cours de VOspitale maggiore di Milano, une semblable cavité,

(1) Testut, Recherches sur le squelette quaternaire de la Chancelade {Dordogne) . Lyon, 1889.

(2) G. Lombroso, Esistenza di una fossa occipitale mediana nel cranio di un deliquente. Nolta lella adunanza del Real istitulo Lombardo di scienze e lettere,de\ 12 gennaio 1871 .

(3) A. Verga, Délia fossetta cerebellare media dell’osso occipitale. Letlura [alla innanzi al. R. Istituto Lombardo di scienze e lettere, il 4 julio 1872.

OCCIPITAL

il n'en faut pas moins reconnaître que c’est à l’auteur de lUomo deliiv qiiente qu’il faut attribuer l’honneur d'avoir attiré d’une façon toute spéciale l’attention des naturalistes et des criminalistes sur cette variation de l’occipital humain

Cette fossette, appelée fossette cérébelleuse moyenne par Verga, est appelée fossette occipitate moyenne ou médiane par Lombroso, fossette aymarienne par Frank Russel et fossette ver mienne par Albrecht(i), etc. De ces quatre dénominations je préfère de beaucoup la première : elle indique nettement le siège de cette logette osseuse et ne préjuge rien de son degré de fréquence dans une race ou dans une autre. Verminea est un mot de basse latinité, on devrait dire vermicularis ou verminosa, mais la première expression donnerait à supposer que cette fossette ressemble à un ver, la seconde qu’elle est pleine de vers. La dénomination que je choisis est, au surplus, celle qui a été employée par Blainville dans le troisième fascicule de son Ostéographie, et par Gratiolet dans son Anatomie comparée du système nerveux (2) pour mentionner la présence de cette fossette chez les Singes et les Lémuriens.

Elle a généralement la forme d’un triangle isocèle dont la base répond aune étendue plus ou moins grande du contour postérieur du trou occipital, le sommet à l'origine de la crête occipitale interne, les deux bords latéraux aux deux lèvres dédoublées de cette crête. A son niveau, l’écaille de l’occipital est très mince, et les deux tables de l’os sont appliquées l’une sur l’autre presque sans interposition de tissu spongieux. Sur 10 à 12 p. 100 des crânes de toutes catégories, la partie inférieure de la crête occipitale interne et la fossette ver-

(1) P. Albrecht, Sur la fossette vermienne du crâne des Mammifères. Ballelins de la Société d’anthropologie de Bruxelles, i883.

(2) Second volume de V Anatomie de Lelret et Gratiolet.

1, branche inférieure de l’éminence cruciforme de l’occipital ; 2, bords latéraux de la fossette cérébelleuse moyenne ; 3, fossette cérébelleuse moyenne ; trou occipital ; 5, opisthion; 6, basion; 7, protubérance occipitale interne ou endinion ; 8, fosses occipitales inférieures ou cérébelleuses.

mienne sont remplacées par un méplat triangulaire lisse appelé par le professeur Debierre méplat triangulaire postopisthotiaque et par F. Régnault (i) triangle vermien et que divers anthropologistes criminalistes ont fait figurer à tort comme fossette vermienne dans les statistiques qu’ils ont établies du degré de fréquence de cette fossette.

Enfin, on peut trouver dans la même région, au lieu d’un méplat, d’une fossette triangulaire ou d’une crête, une gouttière plus ou moins large occupant une partie ou toute la totalité de l’espace compris entre la protubérance occipitale interne et l’opisthion ou une dépression olivaire de volume variable (depuis la grosseur d’une noisette jusqu’à celle d’une noix le plus ordinairement). La gouttière postopisthotiaque a été décrite, en 1743, par Winslow, en ces termes : « Elle (la protubérance occipitale interne) est plus généralement une crête et une épine qu’une gouttière, w Le professeur Tenchini (2) pense que la fossette cérébelleuse moyenne bien marquée coïncide généralement avec le développement exagéré de la crête frontale.

Quand la crête occipitale interne fait place à une fossette ou à un méplat ou à une gouttière, il y a généralement deux faux du cervelet. Ces deux faux se réunissent, au-dessus du point de terminaison en haut du méplat, de la fossette ou de la gouttière postopisthotiaques et au-dessous de la fossette ou de la gouttière postopisthotiaque quand celles-ci ne se prolongent pas jusqu’au trou occipital. De ces deux faux, une s’insère au bord droit et une au bord gauche du méplat ou de l’excavation quelle qu’en soit la forme.

Quand le fond de la fossette ou de la gouttière cérébelleuse moyenne (fossette vermienne en canon de fusil double^ de Lucy, fossette vermienne double de Blanchi) est divisé « par une crête naissante » (Lucy) ou un « î'esto de la cresta mediana » (Romiti),il peut y avoir trois faux du cervelet : une médiane, qui correspond à la faux normale, une droite, qui se fixe au bord droit, et une gauche au bord gauche. Dans un mémoire bien complet, D’Ajutolo (3) a insisté spécialement sur le relief que peuvent former chacun des bords externes de la gouttière cérébelleuse moyenne double, parallèles à la crête endinio-opisthotiaques (crêtes occipitales internes surnuméraires).

(1) F. Régnault, Compt rend.de l'Assoc. des anal., sess., p. 171. Nancy, 1901.

(2) Tenchini, Salla cresta frontale dei crim inali. Paris, 1886.

(3) D'Ajutolo, Belle varietà di forma delle falce cerebellare e dei rapporli loro colle parti adiacenti. Bologna, 1887. Voy. aussi Caloiu, Di tre anomali dei cervello. Mem. Accad. di Bologna, p. 269, 1873, et S. Bianchi et F. Marimô, Su alcune anomalie cranidie negli aüenati. Riu. sperini. di frenalria e med. legale. Reggio-Emilia, 1892.

Sur le crâne d’uu homme adulte que Welcker, de l’Institut royal de l’Université de Halle, a confié à Albrecht, celui-ci a trouvé une fossette cérébelleuse moyenne s’étendant de l’endinion àl’opisthion et divisée en deux fossettes secondaires : une supérieure, ou épistaphyline, beaucoup plus large et beaucoup plus longue, et une inférieure ou staphyline. En plus de cette anomalie si curieuse, le crâne conservé à l’Institut anatomique de Halle présente à gauche une vaste fissure maxillo-palatine qui a été l’objet d’une étude spéciale de la part de

Fossette cérébelleuse moyenne en bissac.

Fossette cérébelleuse moyenne en bissac.

A, Partie inférieure ou staphyline ; B, partie supérieure ou épistaphyline.

A, Partie inférieure ; B, partie supérieure {D’après Lucij.)

R. Volkmann et Kôlliker. Un de mes anciens élèves. Cuvier, détenait le crâne d’un homme de quarante-deux ans, sur lequel existait une fossette vermienne qui ressemblait exactement à celle décrite par Albrecht ; il en a pris le dessin que je reproduis ici. Une fossette cérébelleuse moyenne en bissac a été également trouvée par Lucy sur un crâne de Kanak. Beaucoup plus grande que celles observées par Albrecht et moi, elle empiète sur la portion membraneuse de l’écaille, et est divisée en deux, à peu près au niveau de la protubérance occipitale interne, par une crête oblique. A l’inverse aussi des crânes examinés par Albrecht et moi, elle n’est décélée au dehors par aucun renflement, et sa division inférieure, plus grande que sa division supérieure, ne descend pas jusqu’au trou occipital.

J’ai indiqué les dimensions que peuvent avoir les fossettes cérébelleuses moyennes olivaires et celles en gouttière, les autres ont une largeur qui dépend de l’écartement des branches terminales de la crête occipitale interne et une hauteur qui est surbordonnée à la situa-

tion plus OU moins rapprochée du trou occipital du point où s’opère la bifurcation de ces deux branches. La plus grande fossette triangulaire rencontrée par le professeur Lombroso mesure i3 millimètres de large et 34 millimètres de haut.

Tablant sur ces données, Ghiarugi distingue deuxespèces de fossettes cérébelleuses moyennes ayant chacune une origine et une signification différentes : une grande allongée, résultant de l’adaptation de l’écaille de l’occipital au vermis hypertrophié et saillant entre les lobes latéraux du cervelet analogue à la fossette vermienne des animaux ; l’autre, petite, triangulaire (fossette de Lombroso), provoquée par le développement exagéré du nodule de Kerckring. On jugera plus loin de la valeur de cette classification. Parmi les dépressions crâniennes, la fossette cérébelleuse moyenne occupe en anthropologie criminelle une place spéciale. Elle constitue encore à l’heure actuelle pour Lombroso un des caractères essentiels du criminel-né.

Dans l’article « Crâne » de ÏEnciclopedia medica italiana (1878), Lombroso dit que depuis 1871 il l’a rencontrée :

En Italie : chez 23 p. 100 des délinquants, 20 p. 100 des épileptiques, 16 p. 100 des monomaniaques, un peu plus rarement chez les crétins et les microcéphales, chez i4 p. 100 des aliénés, chez 4,5 p. 100 des individus non criminels et sains d’esprit.

En Amérique : chez 4o p. 100 des Aymaras.

Dans VHomme criminel (p. 170), Lombroso avance que cette fossette se montre chez i3 p. 100 des assassins, 23 p. 100 des voleurs, 4o P- 100 des prostituées et 85 p. 100 des empoisonneuses. Dans le même ouvrage, il indique aussi qu’elle existe chez 16 p. 100 des criminels italiens et seulement chez 3,4 p. 100 des criminelles italiennes.

Elle est, d’après lui, commune dans la race juive et coïncide chez 60 p. 100 des sujets, quelle que soit la race, avec une hypertrophie du vermis et des tonsilles, une atrophie des fosses cérébelleuses et chez quelques sujets avec une synostose de l’atlas et de l’occipital.

Enfin, en i883, à l’occasion de la discussion sur les criminels qui a eu lieu à la Société d’anthropologie de Paris, Lombroso a adressé la lettre suivante au président de cette Société :

« Les nombreuses études que j’ai faites sur les criminels ont éveillé mon attention sur une anomalie qui leur est toute particulière et qui, jusqu’ici, a été trop peu remarquée : c’est l’existence d’une fossette occipitale moyenne qu’on rencontre, au lieu de la crête, dans la proportion de 16 p. 100 chez les criminels et de 5 p. 100 chez les hommes non criminels.

« Chez les fous elle serait, selon nos observations et celles du professeur Bomidt, qui s’est livré sur ce sujet à de sérieuses recherches.

OCCIPITAL

de 10 à 12 p. 100, fait qui confirme le lien du crime et de la folie. Grâce aux courtoises communications de Strobel, Sergi, Tenchini, Ganestrini, Calori, Giacomini et de Virchow, j’ai pu rechercher l’extension de cette curieuse anomalie dans les différentes races humaines et en dresser le tableau :

NOMBRE

RACES PROPOR-

d’observa- de cas tion

lions, avec fossette, pour loo

Préhistoriques

Égyptiens

Étrusques

Cypriotes. . . . . . .

Nègres . . •

Papuas, etc

Mongols

Européens

Américains

Aymaras

« On voit par ce tableau que le nom de fossette aymarienne que j’ai donné à cette anomalie n'est pas usurpé. Elle est d’ailleurs très fréquente dans le reste de l’Amérique.

« L’importance de cette coïncidence de proportions de l’anomalie entre les Ancons, les criminels, les fous et certaines races à demi sauvages me semble très grande, car elle ajoute un argument de plus à l’opinion qui ne voit dans les prétendus indices de dégénérescence autre chose que l’atavisme.

« La fréquence de cette anomalie en Amérique coïncidant dans les mêmes proportions avec celle de Vos des Incas démontrerait : i° que si la race américaine n’est pas autochtone, sa dérivation des races jaunes (moins sujettes qu’elle à l’anomalie) date d’une époque incalculable ; 2° que les anomalies ne paraissent pas toujours être en parallèles avec la sauvagerie de la race (i).»

Jedirai de suite au professeur Lombroso que c’est beaucoup s’avancer que de prétendre que la fossette cérébelleuse moyenne doit être appelée fossette aymarienne parce qu'il l’a rencontrée sur 4 crânes d’Aymaras sur 10. Frank Russel, qui a recherché sur 1.240 crânes américains anciens et modernes, parmi lesquels figuraient 4*^7 crânes d’anciens Péruviens exhumés à Ancon, à Casma, etc., cette dépression, ne fa pas observée, tant s’en faut, aussi souvent que l’éminent anthropolo-

(1) Lombroso, Bull, de la Soc. d'anlhrop. de Paris, t. VI, p. t\\o. Paris, i883.

giste italien. Je reproduis la statistique de Frank Russel (i) :