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1) SrRUTuERS, Journ. of Anal. and Phys., 1892.
C’est là une exception rarissime ainsi qu'en fait foi le tableau ci-dessus (p. 11), emprunté à A. M. Paterson indiquant les variations numériques que présentait le rachis de chacun des 40 Anthropoiïdes examinés par lui à ce point de vue.
Dans les Oiseaux le rachis cervical, remarquable par sa longueur et sa mobilité, agit comme brasde levier sur le centre de gravité qu'elle déplace en avant lorsqu'elle s’allonge pendant le vol ou la course ; au repos, elle se replie en arrière et se raccourcit en formant deux courbures en S. Cette mobilité de la colonne cervicale est assurée par le nombre de ses éléments osseux plus élevé que dans les Mammifères et qui peut être de 10 à 12 (certains Palmipèdes, les Oiseaux de prote), voire même de 20 à 23 (Cygne à bec noir). En outre, la mobilité en tous sens esl favorisée par la forme exceptionnelle des surfaces articulaires du centrum qui sont convexes dans un centre et concave dans l'autre.
La région cervicale rachidienne des Chéloniens comprend 8 vertèbres.
Chez les Serpents dont l'épine peut posséder plusieurs centaines de pièces osseuses, il n'y a probablement pas deux individus de la même espèce qui, dans une région quelconque du tronc, en ait le même nombre.
L'illustre J. Geoffroy Saint-Hilaire ne s’est donc pas trompé quand il a posé en principe : « que les anomalies numériques sont d'autant plus fréquentes, que les organes envisagés sont en nombre d'autant plus considérable et réciproquement (1) ». Non seulement les anomalies des vertèbres des Repliles, mais encore celles des dents des Vertébrés les plus élevés, des mamelles des chiennes, des truties, etc., le démortrent complètement. On sait combien les métamères des Annélides sont sujeltes à varier de nombre. Les irrégularités numériques des sépales, des pétales, des étamines, qui se répètent en série, ne sont ignorées d'aucun botaniste.
N'est-il pas évident, en effet, qu’un organe a d’autant moins d'importance dans un être vivant qu'il s’y répète un plus grand nombre de fois, les congénères pouvant se suppléer réciproquement ?
VARIATIONS DE DIMENSIONS ET DE POIDS. — Pour ne pas faire double emploi avec les ouvrages d’anthropométrie et les mémoires (2) où les
(1) Cette loi de G. Sainr-Hilaire a été confirmée en ce qui concerne les dents, par MAGITOT ; J.-G. SAINT-HILAIRE, Des anomalies de l'organisation,t. 1, p. 460. Bruxelles, 1837. — MaAGiroT, Journ. d. l'anat., 1875.
(2) Cf. SouLARUE, Bullet. d. la Sociélé d'anthrop. de Paris, 1899-1900 ; PapiL- LAULT, Bullet. d. la Soc. d'anthrop de Paris, 1898-1902; CuarPy, Journ. de l'anat.,
variations de dimensions et de poids des vertèbres du cou, du dos et des lombes, sont étudiées plus ou moins longuement el surtout au point de vue de la genèse des courbures antéro-poslérieures de la colonne vertébrale dans les différentes races, Je me bornerai à signaler plus loin celles de l’atlas et de l’axis qui ont une importance capitale pour le déterminisme de la sexualité de cette colonne dans toutes les races.
Une remarque de suite,cependant. Comme parmi les Animaux placentaliens, ce sont ceux qui ont la tête large et plutôt courte, les Baleines, les Rongeurs, etc., qui ont des vertèbres cervicales le plus aplati, alors que ce sont ceux qui ont la tète longue et plutôt étroite, le cheval, la girafe, elc., qui ont le corps des vertèbres cervicales le plus haut, il serait intéressant de rechercher, ce que je n'ai pas encore eu le temps de faire, si, dansles Primates, principalement chez l'homme et les Singes anthropomorphes, 1l n'y a pas, toutes choses égales d’ailleurs, une corrélatiomentre les variations de dimensions et de poids des vertèbres cervicaleset la brachycéphalie et la dolicocéphalie.
VARIATIONS DE STRUCTURE ET DE CONNEXIONS. — (Géode pré-pédiculatre. Avec les progrès de l’âge le tissu osseux dont est composé le corps de chaque vertèbre, subit, à droite et à gauche, en avant de la base d'implantation du pédicule, une raréfaction de plus en plus marquée, de sorte que, dans l'extrême vieillesse, apparaît, en ce point, une véritable géode. Ailleurs la raréfaction du tissu osseux spongieux n'est pas, paribus cœteris, aussi sensible ; elle n'en est pas moins, avec la géode pré-pédiculaire, l'élargissement, avec les progrès de l'âge des canaux veineux interosseux du centrum une des causes de l’abaissement de la taille et de l’incurvation en avant du tronc chez les vieillards. À ces causes de l’abaissement de la taille el de l'incurvation en avant du tronc chez les vieillards s'en ajoute encore une autre: la transformation des 22 disques fibro-cartilagineux inlervertébraux en üssu osseux d’où résulle une diminution sensible de leur épaisseur.
Soudure des vertèbres entre elles. — Klle peut débuter pendant la vie fœtale et avoir acquis son entier développement dans les premières années qui suivent la naissance (synoslose rachidienne congénilale des auteurs) (1), ou n'apparaître que plus ou moins longtemps
1885 et Arch. méd. de Toulouse, 1907 ; TurNER, Journ. of Anal. a. phys., vol. XX, 1886 ; CUNNINGHAM, À. Irish acad., 1889; R. HavELoCKk, Sc. mem. by med. officers of the army of India (sans date), p. 63; RavENEL, Zeilsch. f. anal., 1879: AEBY, Arch. f. anat., 1879; Tu. Dwicur, Med. Record, 18£4 ; W. KRAUSE, Trail. d'anal. hum., trad. franc., p. 76, etc.
(1) On peut lui conserver ce ném, mais en n'oubliant pas que si elle com-
après les premières années qui suivent la naissance, porter sur un petit nombre ou un grand nombre de vertèbres d'une région quelconque, voire même sur la totalité des vertèbres, transformant ainsi le rachis, ramené à l'unité, en une tige rigide, Elle a été observée dans toutes les races, et dans chaque race, sur des sujets de l’un et l’autre sexe. Quelle que soit son étendue en hauteur, elle ne touche pas constamment ni au même degré, ni de la même facon, chacune des vertèbres.
Le rhumalisme, la spondylose rhizomélique, le mal de Pott, la cyphose hérédo-traumatique décrite par Bechterew sous le nom de rigidité vertébrale, dite, parfois aussi, maladie de Kümmel (1), le rachitisme, etc., peuvent modifier plus ou moins la configuration, la contexture des éléments osseux de la colonne vertébrale, nuire à leur mobilité. Le rhumatisme vertébral a été étudié cliniquement, surtout aux vertèbres cervicales où on le différencie d'avec le mal de Pott sous-occipilal (torticolis osseux décrit par-Dally). Leyden lui a consacré un chapitre dans son Traité clinique des Maladies de la moelle épinière. Un des meilleurs spécimens des altérations pathologiques qu'il est susceptible de provoquer est le squelette du nommé Séraphin, déposé au Musée Dupuytren à Paris et sur lequel non seulement toutes les vertèbres, mais encore toutes les articulations costovertébrales, sacro-iliaques et fémoro-coxales sont complètement ankylosées, de sorte que le tronc ne forme plus qu'une seule pièce.
Pour être habituellement localisée la spondylose rhizomélique ne s'étend pas moins quelquefois à tout le rachis. A Liège, le 25 septembre 1905, Leri a, dans une séance du Congrès de médecine, à laquelle j'assistais, montré un squelette rhizomélique dont loutes les arliculations depuis les genoux jusqu'à l’occipital étaient synostosées. |
Je signale pour mémoire les lésions rachidiennes provoquées par le mal de Pott, la cyphose hérédo-traumatique, le rachitisme, etc., et J'arrive, sans transition, à celles qu'entraîne la sénilité.
Nulle partie du squelette ne présente plus communément des altérations séniles que la colonne vertébrale. Sur 423 colonnes vertébrales dont 11 d'hommes et 212 de femmes, âgés de plus de soixante ans que j'ai examinés, je n’en ai trouvé que 6 dont les pièces osseuses fussent demeurées indépendantes. A partir de soixante ans, et souvent même avant, nombre de configuration inaccoutumée de la tige rachidienne doivent être attribuées à la soudure, totale ou partielle,
mence pendant la vie embryonnaire, elle n’est parachevée qu'après, l'ossification des vertèbres ne se terminant qu'après.
(1) Cf. MaRIE, Presse médicale, 1897.
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ou à la réunion par des bandes osseuses des corps vertébraux, des apophyses épineuses ou des apophyses articulaires, etc., telles les articulations supplémentaires au voisinage des articulations normales ou entre les apophyses épineuses, etc.
De toutes les ankyloses rachidiennes, la sénile est de beaucoup la plus commune (1); celle débutant avant la naissance, la plus rare. Celles que provoquent, après la naissance, le rhumatisme, la spondylose rhizomélique, le mal de Pott, ont une préférence singulière pour les régions dorsale et lombaire. Celle qui est causée par la sénilité débute par le coccyx. Le coccyx se soude d’abord au sacrum, puis celui-ci à la 5° vertèbre lombaire; enfin, très tardivement, d’autres vertèbres des régions lombaires et dorsales se soudent ensemble.
Étant de beaucoup la plus commune, l’ankylose rachidienne sénile devait être et est, en effet, celle qui est connue depuis le plus longtemps. Elle est, en effet, signalée en ces termes par Diemerbroeck : « Ce soutien de tout le corps (la colonne vertébrale) n’a pas dû n'être composé que d’un seul os, mais de plusieurs, afin que le corps pût être flexi de toutes parts commodément. Il arrive néanmoins quelquefois dans les vieillards que l'humidité des carüllage s'étant desséchée et les ligaments qui sont entre eux s'étant endurcis, plusieurs vertèbres se réunissent en une seule ; de quoi j'ai chés moi un très bel exemple dans le squelette d'un certain bossu où 7 vertèbres sont réunies et ne font qu’un seul os. Pavius et plusieurs autres anatomistes ont observé de pareilles réunions. »
Quant à la synostose vertébrale se manifestant au cours de la vie intra-utérine, son siège de prédilection est le cou et, en procédant par ordre de fréquence : l'aruculation de l'axis et de la 3° verièbre cervicale, celle de la 3° cervicale et de la 4°, celle de l'atlas et de l’occipital, etc. Il n'est pas rare qu'elle porte à la fois sur l'arliculation de l’atlas et de l'occipital et sur celle de l'axis et de la 3° vertèbre cervicale et sur celle de la 3° vertèbre cervicale et de la 4°. La tendance qu'a, pendant la vie intra-utérine, la 3° vertèbre cervicale à se fusionner plus souvent que les autres avec ses voisines, est une nouvelle confirmation de la proposition que j'ai formulée en traitant des variations de nombre des vertèbres, à savoir : que c'est au niveau de la 3° cervicale que se trouve le point faible de résistance du squelette du cou.
Puisque je suis obligé de revenir sur la question des variations numériques des vertèbres, j'ajouterai qu'il faut y regarder à deux fois et de près pour ne pas prendre, aussi bien dans la région lom-
baire que dans la région thoracique ou dans la région cervicale, pour D
(1) DIEMERBROECK, loc. cit. supra, t. IT, p. 654,
16 TRAITÉ DES VARIATIONS pES 0S DE LA COLONNE VERTÉBRALE
une diminution de nombre de ces 05; quelques Cas de fusion symétrique de deux de ces os que ne décèle manifestement aucune trace de séparation des corps ni des apophyses articulaires et dont les James confondues 5 terminent par une seule apophyse épineuse bifurquée.
ANATOMIE COMPARÉE. — Toutes les variétés d'ankylose signalées dans l'espèce humaine se retrouvent dans les espèces animales et s'y développent SOUS l'influence des mêmes causes. Le chat fil de fer, barre de fer, n'est rien autre chose qu'un chat dont les mouvements de flexion et d'extension de la tête et ceux qui 5e produisent dans les articulations intrinsèques el extrinsèques de la colonne vertébrale sont peu à peu abolis par une synostose progressive de toutes les pièces osseuses qui la composent, de sorte que l'animal, incapable de se nettoyer, finit par être rongé par la vermine, et peut, à la fin de la maladie, être, saisi par Ja tête, tenu ainsi que le serait une uige métallique rigide. Sur le squelette d'un chat de ce genre que possède le Musée anatomique de l'École vétérinaire d’Alfort, les genoux et les coudes sont également immobilisés, ce qui permet d'affirmer, contrairement à l'hypothèse de Marie, qu'il ne s'agit pas ici de spondylose rhizomélique, mais de rhumatisme déformant.
B. Sutton (1) à constaté que le rachitisme s'attaquait très fréquemment à la colonne vertébrale des Carnassiers pubères: 3... Meckelet Cuvier disent, San$ rien plus, qu'ils ont renconlré quelquefois la soudure de toutes Îles vertèbres cervicales, Île premier, dans la Gerboïse du Cap (Dipus cafer), Le second, dans l Hyène. H n’est pas rare de voir chez les Chevaur, principalement chez les Chevaux de selle, déjà âgés; Je rachis ramené à l'unité par la soudure de tous $e5 éJéments conslituants.
Il ya, enfin, des Vertébrés à squelelte osseux ou cartilagineux qui pat uo-.uilement un plus ou moins grand nombre de vertèbres SYnO$- Lo=:es. Jess pièces osseuses de la portion cervicale du rachis des Baleines franches (Balæna mystlicelus, etc.) sonL unies intimement entre elles par les corps et la partie supérieure des ares ; mais il existe communément entre ces points d'union, un intervalle d'une étendue variable, étroit mais haut. Lorsque cet intervalle manque, il est indiqué par un peut enfoncement et constamment subsiste, pour le moins, une petite ouverture qui donne passage aux perfs cervicaux-. Pour ce qui est des Cétodontes, dans le genre Physeter chez le Cachalot (Physeler macrocephalus). Par exemple, l'atlas est libre, mais les Six vertèbres suivantes sont soudées, entre elles et avec la
1) B. SUTTON; Soc. pathol. d. Londres, 1* avril 1854.
première dorsale chez le mâle ; chez la femelle la première dorsale esl libre. Toutes les verlèbres cervicales de l'Æyperoodon rostr. ne forment qu'une seule pièce. Dans les genres Delphinus (L.), Tursiops (Gervais), Clymenia (Gray), Steno (Gray), Sotalia (Gray), l’atlas et l'axis ne font qu'un et les autres os du squelette du cou sont libres alors que dans le genre Phocæna qui fait partie également de la famille des Delphinides, chez le Marsouin (Phocæna communis) les six premiers os du squelette du cou sont fusionnés. Chez l’'Epiodon australe, ce sont seulement les trois premiers.
Sur un dessin de /?orqual dû à Lapécède (1), on remarque que les 6 vertèbres cervicales les plus postérieures sont synostosées.
Les vertèbres cervicales, plus ou moins nombreuses, des Tatous (2) sont indépendantes ou offrent des soudures en rapport avec la présence du dermato-squelette. Parmi les Ædentés fossiles, le Glyptodon présente un agencement particulier des pièces osseuses de la portion cervicale du rachis. L’atlas est libre. Mais l’axis, les 2°, 3°, 4°, 5° et 6° vertèbres cervicales sont soudées en un seul os (os mésocervical). D'autre part, la 7° cervicale, et les deux ou trois premières dorsales, suivant les espèces, ne forment également qu’un seul os appelé os mélacervical. L'os mésocervical se meut sur l'os métacervical qui jouit lui-même d'un mouvement très étendu sur la vertèbre dorsale suivante fusionnée avec les autres vertèbres dorsales pour porter la carapace.
Les vertèbres dorsales et lombo-sacrées des Oiseaux sont courtes et ont une grande tendance à s'unir entre elies afin de transmettre efficacement l'action locomotrice des membres postérieurs. Celte union a lieu le plus souvent par les apophyses épineuses qui constituent alors une crête rigide presque continue. Cette union peut se faire d’ailleurs encore par les apophyses transverses, voire par les apophyses inférieures quand celles-ci sont présentes.
Les premières vertèbres dorsales des Chéloniens se soudent de bonne heure aux plaques osseuses de la carapace.
L'atlas et l’axis des Plérodactyles, des Plésiosaures, parmi les Reptiles fossiles, ne forment qu'un seul os.
Dans les Poissons le mode d'union du crâne à la colonne vertébrale consiste, tantôt dans une articulation au moyen d'un condyle, tantôt dans la soudure directe avec les premières vertèbres. Parfois aussi,
(1) LACÉPÈDE, Histoire des Célacés, p.8.
(2) « Les apophyses transverses, les corps et les arcs des vertèbres, des Talous, a écrit J.-F. Meckel, sont soudés, à compter de la seconde jusqu'à la sixième, quelquefois même jusqu'à la septième vertèbre, comme je puis en faire la remarque sur plusieurs individus présents sous mes yeux. L'atlas reste, au contraire, loujours séparé. » J.-F, MECKEL, loc. cil. suprà, L. VIT, p 406,
quelques-unes de ces vertèbres peuvent se fusionner entre elles. Chez la Fistulaire les quatre premières vertèbres cervicales sont ankylosées et chez la Raïe blanche (Raja balis), la Raie bouclée (R. clavata), la Raie bordée (R. rostellala), la Rate lentillat (R. oxyrinchus), etc., les Chimères, les Esturgeons, les Torprlles, etc., un plus grand nombre, La tendance des vertèbres de la partie antérieure du rachis à se confondre en une seule, très générale parmi les Poissons carlilagineux, est moins accusée parmi les Poissons osseux.
Dans les Verlébrés à squelette osseux où carlilagineux sus-indiqués où la fusion de la totalité ou d'un plus ou moins grand nombre des éléments durs rachidiens sus-sacrés pendant la vie est la règle, le résultat d'un processus physiologique constant, ces éléments ne sont pas, non seulement dans chaque ordre, mais encore dans tous les animaux du même ordre, fusionnés entre eux ni aussi intimement ni d’une façon identique, mais leur axe saggital médian est constamment contenu dans le même plan que celui du crâne qu'il continue. De plus, les porlions présentes de ces éléments, situées à droite et à gauche de cet axe sagittal médian, ont une configuration, des dimensions, une structure, une position et des rapports semblables.
De ce que la totalité ou une partie des vertèbres sus-sacrées sont normalement, pendant la vie, synostosées entre elles dans la série animale, beaucoup d'anthropologistes n'ont pas craint d'affirmer que la synostose vertébrale commençant durant la vie fœtale conslitue, quels que soient son degré, son siège el son étendue, une variation réversive. Tel n’est pas mon avis. Pour moi, l'ankylose vertébrale humaine, quels que soient son degré, son siège et son élendue, qu'elle existe dans les premières années de la naissance ou se produise plus ou moins longtemps après, est toujours d'ordre pathologique. EL si j'en fais mention dans ce volume, c’est parce qu'on soutient encore le contraire. Après deux où trois ans elle est engendrée par l’une ou l'autre de ces maladies classées sous la rubrique : maladies par accroissement de la nutrition ou par la diminution des échanges nutritifs qui, dans la vieillesse, amène dans un organe des altérations (gérontoxon, cataracte, morbus coxæ senilis, etc.) plus marquées que dans un autre el sans qu'on se soit beaucoup inquiété jusqu'ici de Savoir pourquoi.
ar variation atavique humaine on doit entendre, enfin, Je le rappelle, le maintien chez l'homme adulte d'une disposition normale pendant sa vie fœtale et chez beaucoup d'animaux occupant une place très rapprochée de lui dans l'échelle zoologique. L’ankylose vertébrale humaine sus-sacrée débutant avant la naissance, ne remplissant aucune de ces deux cendilions n’est donc pas une variation réversive,
Sans doute il vient de suite à l’idée qu'elle correspond peut-être au mode de conformation du rachis quand se produit la segmentation protovertébrale, mais celle idée tombe d'elle-même quand on réfléchit :
1° Que c’est une segmentation secondaire qui donne naissance au rachis cartilagineux ;
2° Que cette segmentation secondaire ne s'effectue pas au même endroit que dans le rachis membraneux ;
3° Que chaque vertèbre cartilagineuse est formée aux dépens ou plutôt prend la place de la moitié inférieure de la protovertèbre située au-dessus et de la moitié supérieure de celle qui est située audessous.
L'ankylose vertébrale humaine sus-sacrée dont on peut faire remonter l'origine à la période embryonnaire, est parfois, d'autre part, unilatérale et, quand elle est bilatérale, généralement asymétrique, autrement dit ne porte pas, à droite et à gauche, sur les mêmes parties de chaque vertèbre, et lorsqu'elle y porte ne les touche pas Loutes au même degré, ce qui n'existe pas, je le rappelle, chez les animaux qui ont une partie ou la totalité de leurs vertèbres sussacrées fusionnées entre elles au moment de la naissance. Contrairement aussi à ce qui existe chez ces animaux, il n’est pas rare qu'elle laisse, entre deux groupes de vertèbres soudées, une ou plusieurs vertèbres libres et qu’elle soit accompagnée de divers vices de développement des parties molles péri-rachidiennes.
Comme à l'époque où commence à se manifester les effets de la cause d’où résulte au début de la vie la synostose d'un plus ou moins grand nombre des éléments résistants du rachis humain entre eux, les tissus sont loin d’avoir la composition qu'ils ont à la fin de leur évolution embryologique, il n’est pas permis de dire que cette synostose est la conséquence d'une ostéite, d’une arthrite, etc, Mais on a le droit d'affirmer, sans spécifier davantage, qu'elle est due, ainsi que les autres vices de conformation qui peuvent l'accompagner, à un trouble de développement de nature pathologique encore mal déterminé (1).
SEGMENTATION DE L'OS. — J'ai noté à la page 79 et à la page 81 de mon Trailé des variations des os du crâne de l'homme el de leur significalion au point de vue de l'anthropologie zoologique, que Cruveilhier a fait mention d’un basioccipilal qui était entièrement fendu d'arrière en avant sur la ligne médiane, en même temps que le corps des ver-
(1) Pour détails complémentaires, voy. plus loin : Assimilalion ou allache anormale de l'allas à la base du crâne.
tèbres cervicales. Humphry a yu, à Berlin, un cas de spina bifida où plusieurs des vertèbres cervicales étaient conslituées chacune par deux moitiés écartées(1) l’une de l’autre, d’une neurapophyse et d’une moitié de centrum et le canal vertébral communiquait avec l’espace hypo-vertébral (2).
La face caudale du corps d'une vertèbre cervicale (3) — la 5° au dire de P. Bartels, la 6° au dire de Waldeyer, — figurant parmi les débris osseux humains trouvés par Ameghino dans le loess pampéen sur la rive gauche de l’arroyo de Frias (République Argentine), présente un sillon antéro-postérieur qui la divise en deux parties. Colomiatti (4) a constaté sur le rachis d'une jeune fille de 15 ans, la fusion de plusieurs corps vertébraux cervicaux entre eux, la division de l’arc antérieur de l’atlas, du corps de la 4° et du corps de la 5° vertèbres cervicales en deux moitiés et leur réunion par des trousseaux fibreux, l'absence d’une partie du corps de la 3° vertèbre cervicale, etc.
En s'appuyant sur l'examen à l’aide des rayons X d’un certain nombre de sujets, porteurs d’une côte thoracique, Drehmann (5) prétend que celle-ci est accompagnée souvent non seulement d'une déviation de la taille, mais encore de plusieurs autres malformations des os de la colonne vertébrale et de la cage thoracique.
Parmi les observations invoquées par lui à l'appui de cette assertion, je me bornerai à indiquer les deux ci-jointes qu'il considère comme les plus valables :
I. — Garçon de 18 ans. La radiographie indique une segmentation verticale de la dernière vertèbre du cou entre laquelle et la 1° vertèbre du dos est intercalée une hémi-verlèbre, en forme de coin, de laquelle émane une côte qui se soude en avant à la 1"° côte thoracique. Les deux premières vertèbres thoraciques semblent synostosées entre elles et la 1° côte thoracique, rudimentaire.
IT. — Enfant de 18 mois. Du côté de la scoliose vertébrale dont il est atteint existe, dans le cou, une vertèbre surnuméraire dont le corps est partagé en deux portions : une externe, plus volumineuse, cunéiforme, qui donne naissance à une côte complète et une interne, plus petite. La 1"° vertèbre du dos est pourvue de deux côtes. Du côté de
(1) Je ne dis pas symétriques et il ne faut jamais, en pareil cas, user de ce terme, comme le font la plupart des auteurs puisqu'il appert des recherches
de Bouvier que les vertèbres sont asymétriques. F (2) Cf. Verlèbres thoraciques en général. Apophyse épineuse. Ouverture de l'arc postérieur.
3) R. LEHMANN-NITSCHE, Rivista del museo de la Plata, t. XIV, pp. 143-482. Buenos-Aires, 1907.
(4) CocouraTri, Sopra alcuni vizy conformalione del cranio e della colonna verlebrale. Torino, 1876.
(5) DREHMANN, Cong. de l’Assoc. allem. d'orthop., 1906.
la concavité de la scoliose, la 12° vertèbre dorsale en possède également deux.
Chacune des moitiés du corps d'une vertèbre, quelle qu'elle soit, segmenté au niveau du plan sagittal médian, peut être indépendante ou plus où moins intimement unie à l’un ou l’autre ou à chacun des corps des vertèbres entre lesquels elle est encastrée. Sur un fœtus féminin à terme, appartenant à la race blanche, que j'ai disséqué en 1873, alors que j'étais interne à la Maternité de Paris dans le service du docteur Hervieux, le centrum de la 4° pièce osseuse cervicale du rachis, bien conformé par ailleurs, était divisé, au niveau du plan sagiltal médian, en deux fragments, d'égales dimensions, dont celui de droite était libre et celui de gauche fusionné avec les pièces osseuses sus et sous-jacentes.
Quand le corps d’une vertèbre, quelle qu’elle soit, est partagé en deux morceaux suivant un plan dirigé obliquement, ce qui advient par suite de l'excès ou de l’avance de l’ossification de l’un des deux points d'ossification aux dépens desquels naît parfois le corps des vertèbres humaines, sur l’ossification de l’autre, les deux morceaux s’articulent entre eux suivant une ligne oblique. Cette malformation a été constatée par Aeby (1) et Hyrtl (2), dans la région sacrée, et par Schwegel (3), dans les régions sacrée, thoracique et cervicale.
ANATOMIE COMPARÉE. — En principe, il est admis que la généralilé des vertèbres se développe, tant chez l’homme que chez les autres Mammifères, aux dépens de trois centres principaux ou primitifs d'ossification : un médian pour le corps et deux latéraux, un droit et un gauche, pour chaque lame et des centres secondaires, complémentaires ou épiphysaires pour les faces articulaires du corps et les diverses apophyses. A dire vrai, les noyaux épiphysaires des faces articulaires du corps ou centrum sont les seuls dont le siège et le nombre ne prêtent plus guère matière à discussion. Quoi qu'il en soit, le corps de chaque vertèbre humaine, abstraction faite de ses centres d'ossification épiphysaires naîl :
D'un centre d'ossification pour Kerckring, S‘mmering, P. Lachi (4), Senff, Albinus, Valentin, Kôülliker, S. Thomas, Luschka, Balfour, Ch. Robin, Jamain, Cruveilhier, Sappey, Poirier, Varaglia, Testlut, W. Krause, Hertwig, Leidy, Leboucq, Flower, Thomson (5), Quain,
(1) Azgy, Kanslalls Jahresb., IV, 16, 1859.
(2) HyrTL, passim.
(3) SCHWEGEL, Henle’s u. Pfeuffer's Zeilsch. Pour de plus amples détails voy. plus loin Vertèbres dorsales en général. Hiémi-verlèbres.
(4) P. Lacuir, Ossificaz. d. ossa um., etc. Siena, 1883.
(5) Taomsox, Journ. of Anal. and Phys., p. 617. London, 1890.
Romili (1), Chiarugi (2), Henle, Blandin (3), Gorgone, Bardeen, etc. ;
D'un centre d'ossification et quelquefois de deux pour Schwegel (4), Rambaud et Renault, Legge (5), A. Bouchard, etc. ;
De deux centres d’ossification pour Serres, I. Geoffroy Saint- Hilaire, J.-F. Meckel, Béclard, Macalister (6), Albrecht, Rosenberg, Humphry, Von Baer, Rathke (7), Froriep (8), Gegenbaur, etc.
Si les anthropotomistes qui soutiennent que sur tous les fœtus humains qu'ils ont examinés ils n'ont, abstraction faite des noyaux d’ossification épiphysaires, jamais rencontré qu'un noyau d’ossificalion pour chaque corps ou centrum vertébral, alors que ce noyau se réduisait à la plus extrême petitesse, sont les plus nombreux, ceux qui prétendent qu'ils ont toujours vu, à l’origine, pour chaque corps vertébral, en plus des noyaux d'ossification secondaires, deux noyaux d'ossification sur tous les fœtus humains qu'ils ont disséqués, forment
. une minorité imposante et dont les dires à ce propos méritent d'être rapportés. Selon Serres, toutes les vertèbres ont un développement binaire constant et dont il a exprimé la régularité dans la formule ci-contre connue sous le nom de loi de la dualité ou de symétrie (9) : « Tout os situé sur la ligne médiane a été primitivement double ; les deux parlies séparées en marchant à la rencontre l’une de l’autre ont fini par se souder. » Pour prouver le bien-fondé de cette loi, Serres s'est basé sur des recherches qu'il a faites sur des fœtus de divers Mammifères, notamment sur des fœtus humains et des fœtus de lapin et les cas de bifidité antérieure ou ventrale de la colonne vertébrale qu'on trouve parfois sur des monstres. Il a reconnu « constamment — je cite ses propres expressions — à certaines époques de la vie embryonnaire, deux noyaux distincts dans chaque corps de vertèbre ayant chacun leur ouverture artérielle propre ». D'après Béciard, la duplicité du centre d'ossification pourrait remonter à l'époque de la chondrification de la vertèbre primitive, qui s'’opérerait au moyen de
(1) Rourri, Tratf. d. anal. d. uomo. vol. I, p.210, Milano.
(2) CararuGr, Anat. d. uomo, vol. I, p. 216. Milano, 1904.
(3) BLANDIN, Nouv. élém. d'anat. Paris, 1838.
(4) ScaweGeLz, Die Entwicklungs geschichte d. Knoch. d. Stammes und d. Extremitäten, Wiener Silz., 1858.
(5) LEGGE, Communic. alla soc. Eustlachiana d. Camerino, p. 5. Camerino, 1885.
Pour les noms des autres anatomistes dont il est question ci-dessus, ils ont élé déjà cités dans ce volumes ou dans les volumes que j'ai publiés avant lui sur les variations des os de l'homme.
(6) Selon le professeur Macalister, ce centre est surtout facile à voir sur les vertèbres lombaires (Proceed. of the anal. Soc. of Great Britain and Ireland, mai 1590).
(7) RaTHKE, Cf. C. Rogin, Journ. de l'anat. et phys., p. 265. Paris, 1864,
(8) FrortEP, Arch. f. Anal. u Phys. anal. Abth., pp. 125-127, 18S6.
9) Cf. SERRES, les Lois de l'ostéogénie.
deux centres bien distincts. E. Rosenberg a vu, dans le rachis membraneux, prétend-il, la chondrification des dernières vertèbres coccygiennes de l’homme se faire par deux points symétriques el pense qu'il y a d'autant plus lieu de présumer qu’il doit en êlre de même des vertèbres antérieures que les vertèbres, depuis la 32° jusqu’à la 50e, présentent des traces indubitables de bilatéralilé. Malheureusement pour Serres, Béclard et Rosenberg, V. Külliker n’a jamais constaté rien de semblable sur les rachis en voie de développement du poulet et du /apin.
Et c’est seulement parmi plusieurs centaines de colonnes vertébrales de lapin que Blaud Sutton ei le professeur Howes en ont trouvé une sur laquelle la moitié gauche d'une vertèbre lombaire faisait défaut (1).
C’est sous une forme dubitative que J.-F. Meckel a émis l'opinion que chez tous les Mammifères, y compris l'homme, le corps de chaque pièce osseuse de la colonne vertébrale, a pour origine deux noyaux d’essification principaux. Quant à Albreclt, pour défendre la même opinion, il a invoqué, entre autres arguments, l'aspect bilobé initial du point d’ossification unique signalé par la plupart des anthropo-z00l0gistes, l’'ébauche osseuse bilatérale de l’apophyse odontoïde de l'axis, l'absence accidentelle de la moitié d’une ou de plusieurs vertèbres dans l'espèce humaine et parmi les Ophidiens, dans le Python Sebæ (2), etc.
Legge, tout en admeltant que le corps de chaque vertèbre de l'homme est, sans compter les centres d'ossification complémentaires, précédé par un centre d’ossification, croit que, par exceplion, il peut ètre précédé par deux parce qu'il en est ainsi chez quelques monstres et plus particulièrement chez les hémicéphales et qu'on a publié des observations de sujets normaux qui présentaient une bifidité antérieure ou ventrale de la tige rachidienne.
« Il est très rare, a-t-il écrit, qu'on rencontre deux points d’ossificalion ; J'ai cependant noté cette disposition sur la colonne vertébrale d'un nouveau-né parfaitement normal, En plus de ce cas, j'en ai trouvé deux autres : un sur un monstre acéphale el un sur un individu affecté d'un bec de lièvre. »
En ce qui concerne les animaux, le corps ou centrum de chaque pièce osseuse rachidienne, abstraction faite des centres d'ossification complémentaires ou épiphysaires, provient d'un centre d'ossification médian principal où primitif chez le cheval, le moulon, la chèvre, le porc, le chien, le chat, le lapin, le dromadaire pour Chauveau,
(1) BLaup Surron et Howes, Journ. of Anal. and Phys., p. 15, 1890. (2) Cf. plus loin Vertèbres thoraciques. Hémi-vertèbre.
Arloing (1), Lesbre (2), elc. ; le chien et le moulon pour S. Thomas (3); le gorille el le gibbon pour Deniker (4). Mais Müller (5) assure avoir constaté la présence de deux points d’ossification sur le centrum de chaque élément osseux du sacrum des Oiseaux, et Cope (6) nous apprend que chaque centrum du rachis des Ganocéphales (Trimerorhachis, Archegosaurus, Actinodon, Richotomus, Eriops) se compose de deux pièces lalérales (pleurocentres), une droite et une gauche. Il est souvent possible de dédoubler en deux moiliés latérales le cycléal ou corps vertébral des Porssons.
Les anthropotomisies et les zootomistes ne s'entendent pas davantage sur l'époque où apparaissent dans l'espèce humaine et les espèces animales, le noyau ou les noyaux principaux ou primitifs d'ossification dont procède le corps de chaque vertèbre.
Pour ma part, je suis intimement convaincu :
1° Que, chez l'homme, le processus ossifique du corps ou centrum de chaque vertèbre, abstraction faite des centres épiphysaires, commence entre le second et le troisième mois de la vie intra-utérine par un centre impair et médian ;
2° Que ce n’est qu'anormalement et très rarement que ce centre est double.
Sur 120 fœtus, masculins et féminins, plus ou moins âgés, étudiés à ce point de vue par mon regretté maître S. Thomas et moi, il ne nous a été donné d'observer nettement, en effet, la duplicité du noyau d'ossification primitif du corps vertébral que sur les 3° et 4° vertèbres cervicales d'un fœtus masculin, âgé de 5 mois, atteint d’une gueule de loup.
Les cas de segmentation insolite du corps des vertèbres humaines en deux moitiés juxtaposées symétriques plaident-ils en faveur d'un retour alavistique vers les Oiseaux, les Reptiles et les Poissons ? La loi de symétrie qui nous enseigne que ceux de nos organes qui occupentle plan médian sont d’abord formés de deux moitiés identiques et indépendantes est-elle vraie à la fois au point de vue phylogénique et au point de vue ontogénique ?
D'’aucuns l’affirment sans hésiler. Sans doute, van Beneden et Julin ont établi que dans la Corella parallelogramma, il est possible dès les
(1) CHAUVEAU et ARLOING, Trait. des anim. domest., p. 28. Paris, 1890.
(2) LESBRE, Contribul. à l'étude de l'ossifical. du squel. des anim. domest., p. 11. Lyon, 1897.
(3) S. THomas, Elém. d'ostéol. descripl. el comp. de l’homme el des anim. dom. p- 30. Tours, 1865.
(4) DENIKER, Th. doct. ès sc. nat., pp. 78-94, Paris, 1886.
(5) SJ. MüLLER, Handb. d. phys. des menschen, &. 11, p. 133. Coblenz, 1845.
(6) D. Cope, Americ. philosoph. soc. May, 1880.
premières phases du développement, de reconnaitre sur la larve le plan médian et les faces dorsale el ventrale de l'animal futur, et les observations de W. Roux et de Rauber tendent à établir que les axes du corps se discernent, dès le début de la segmentation, chez la grenoutlle.
Van Beneden (1) a évidemment trouvé dans l’Ascaris megalocephala, à un certain stade de l'évolution de l'œuf, que les stries radiaires qu'on remarque dans le vilellus semblent converger, vers un axe central. Il n'en demeure pas moins acquis qu'à partir des Sauropsidés, chaque centrum vertébral dérive, chez tous les Mammifères, sans compter les noyaux d'ossificalion complémentaires, d'un seul noyau d’ossiticalion ; que la segmentalion, complète ou incomplète, en deux moitiés identiques, d’un ou de plusieurs corps de vertèbres, se rencontre dans l'espèce humaine surtout parmi les monstres ; qu'il est bien Ltéméraire, comme je l'ai prouvé dans mon Trailé des varialions du syslème musculaire de l'homme el de leur stgnificalion au point de vue de l'anthropologie zoologique (L. IX, p. 452), de descendre jusqu'aux Vertlébrés les plus dégradés pour expliquer un mode de conformalion inaccoutumé chez l'homme. Et c'est pourquoi j'incline à croire que la malformation humaine dont il s'agit, est, comme la précédente, la conséquence d'un trouble de développement dans lequel l’atavisme n’a rien à voir.
Dans son Ornitozalria (p. 415) le professeur Rivolta a parlé d'une poule gibbeuse dont. toutes les vertèbres cervicales étaient divise per melàä. J'ai constaté la division en deux du corps de la 7° vertèbre dorsale d'un Cheval barbe, et celle de celui de la 3° lombaire d’un jeune veau.
VARIATIONS DE FORME. — Elles dépendent de celles de chacune des parlies qui entrent dans la constitution de chacune des vertèbres cervicales. Je vais donc étudier séparément et une à une les variations de forme de chacune de ces parties.