MASSES LATÉRALES

Face SUPÉRIEURE (Apophyse articulaire supérieure, cavité glénoïde, fossa, fovea articularis superior, elc.). Varialions de forme. — La

(1) ScHweGEL, Zeilschr. f. ral. med., 3 Reïhe, v. 311.

(2) MACALISTER, loc. cit. suprà, p. 532.

(3) Sur cet atlas, on note en outre, à droite, la présence d'un {rou sus-lransversaire postérieur.

cavité articulaire supérieure de l’atlas offre souvent, à la jonction de ses deux Liers antérieurs avec son tiers postérieur, un rétrécissement qui lui donne la forme d'une empreinte de pas à talon postérieur. Misch (1) appelle ce rétrécissement espace complémentaire médial et remarque, en outre, qu'un espace complémentaire latéral n'est pas constant. La fosse articulaire en question présente un second rétrécissement en avant de celui dont il vient d’être question ou ne présente aucun rétrécissement, mais empièle sur l'arc antérieur, se prolonge même jusque près du tubercule antérieur (voy. Arc anterieur : variations de dimensions). Sur 5,7 p. 100 des sujets (sur 3 p. 100

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a,b, extension très loin en avant des surfaces articulaires supérieurs sur un atlas masculin dont l'arc postérieur n'est pas entièrement fermé.

des deux côtés et sur 2,7 p. 100 d'un seul côté), au dire du professeur A. Macalister, sur 10 p. 100, d’après Poirier; sur 6,1 p. 100 (sur 3, p. 100 des deux côtés et sur 2,6 p. 100 d’un seul côté) selon moi, elle est divisée en deux par un sillon transversal ayant pour point de départ une encoche du bord interne. Ces chiffres ne s'appliquent qu'au sillon qui s'étend du bord interne jusqu’au bord externe, celui qui n’atteint pas le bord externe étant infiniment plus commun.

La division en deux de l’apophyse articulaire supérieure de l'atlas se rencontre dans les Zovidés et divers autres Ruminants, mais elle fait défaut chez les Singes. Si ce mode de conformation a, dans l’espèce humaine, un caractère réversif, ce n’est pas, à coup sûr, un caractère pithécoïde.

Le sillon transversal qui divise, complètement ou incomplètement en deux, la cavité glénoïde de la première pièce osseuse du rachis correspond exactement comme direction et comme situation, à l’arête de l’angle saillant en bas que forme anormalement la face inférieure articulaire du condyle de l’occipital (voy. Traité des variations des os du crâne de l'homme; Condyle de l'occipital).

(1) M. Miscu, Med. diseert. Berlin, 1901.

Varialions de direction. — Le grand axe de la cavité glénoïde d'un côlé, prolongé en avant, s’entre-croise avec celui de la cavité glénoïde du côté opposé en formant avec lui un angle, ouvert en arrière, dont la grandeur oscille entre 30° et 70°. Ce sont les atlas d'adultes dont l'arc postérieur seul ou l'arc postérieur et l'arc antérieur ne sont pas fermés, qui ont les angles les plus ouverts. Chez les Américains, l'amplitude d'’oscillation varie entre 46 et 75°, moyenne 63°,6. Elle égale 40° sur l’atlas préhistorique américain de Monte-Hermoso (Lehman-Nitsche), sur l’atlas de l’orang 35°, sur celui du gorille 50° (Snell. Ces différences s'expliquent par le développement plus ou moins considérable de l'arc antérieur de l'os.

Varialions de dimensions. — En raison de la possibilité de l'extension en avant de chacune des cavités glénoïdes sur l'arc antérieur, de la division en deux de chacune d'elles, de lapparition assez fréquente d'une apophyse post-glénoïdienne, etc., on comprend que les dimensions de ces cavités doivent beaucoup varier aussi bien dans le sens de la longueur que dans le sens de la largeur. Leur grand diamètre mesure, en moyenne, 21 mm. 6 et leur petit diamètre 9 mm. 5. Quant à leur profondeur, elle varie entre 4 et 5 millimètres. Sur quelques sujets cependant où elles regardent directement en haut ou, à la fois, en haut et un peu en dehors, elles sont planes ou presque planes.

Elles sont habituellement sinon un peu plus profondes, du moins un peu plus longues et un peu plus larges chez l’homme que chez la femme.

Pour déterminer la profondeur de la fovea arlicularis superior, il suffit d'appliquer sur ses pôles antérieur et postérieur la règle plate dont on s’est servi pour mesurer sa longueur et sa largeur, et de mesurer ensuite la distance verticale qui sépare cette règle du point le plus profond de la surface recouverte de cartilage.

Chez les Européens, les bords antérieur et postérieur de la facette articulaire supérieure de la première vertèbre du cou sont situés à peu près à la même hauteur quand cette vertébre repose sur un plan horizontal. Chez les Américains, le bord postérieur s'élève comme le dossier d’un siège landis que le bord antérieur est affaissé (Lehmann-Nitsche). Parmi les Anthropoïdes, la forme en dossier de siège de la cavité articulaire supérieure de l'atlas est bien manifeste chez l'orang. Existe-t-elle chez le gorille? J. Ranke (1) dit oui et Lehmann-Nitsche, non. Sur 22 gorilles adulles ou âgés, dont 13 mâles et 9 femelles que j'ai étudiés à ce point de vue, il y en avait 2 (1 mâle el 1 femelle) où

(1) J. RANKE, Silz. d. malhem. phys. CI. d. k. bayerich. Akad. d. Wiss., pp. 3-25,

il n'y avait aucune différence sensible entre la hauteur du bord antérieur de la cavité articulaire supérieure de l'atlas et celle du bord postérieur, 16 (10 mâles et 6 femelles) ou cette cavité ressemblait à un dossier de siège, 4 (2 mâles et 2 femelles) où cette cavité élait remplacée par une surface plane ou presque plane, ainsi que cette cavité s'est présentée quelquefois aussi à moi sur quelques Tourangeaux. Quant à la forme en dossier de siège, je l'ai observée sur un vieux Parisien, un nègre de Mozambique et une Chinoise adultes.

Apophyse postglénoïdienne. — Le professeur A. Macalister a donné le nom de pos{glenoid process a une expansion en arrière de la parlie postérieure du bord supérieur de la cavité glénoïde. Cette apophyse qu'on trouve, plus ou moins développée, sur 21 p. 100 des atlas, naît assez souvent par un point d'ossification particulier. Sur son sommet s'attache l'extrémité antérieure du ligament qui recouvre la gouttière de la face supérieure du pédicule de l'arc postérieur. C’est d’elle, sans doute, que Poirier a entendu parler dans cette phrase : « Une fois sur trois, on voit la partie postérieure des cavités glénoïdes se prolonger au-dessus de la gouttière de l'artère vertébrale. »

FACE INFÉRIEURE (Apophyse articulaire inférieure ; fossa, fovea articularis inferior). — Elle forme avec un plan horizontal un angle qui mesure 29° en moyenne. La soudure, totale ou partielle à l’apophyse articulaire supérieure de l’axis, a été signalée par divers auteurs (1); il en existe un spécimen très curieux au Musée Dupuytren de l'École pratique de la Faculté de médecine de Paris (2). Ordinairement ova- Jaire et plane elle peut être circulaire et concave ; dans le gorille et dans l'orang, sa profondeur atteint jusqu'à 2 millimètres alors que dans l'espèce humaine, sa profondeur ne dépasse jamais 1 millimètre à 1 mm. ». Chez l’homme, le bord interne de la facette articulaire supérieure est silué en dehors du bord interne de la facette articulaire inférieure. Chez l’orang et le gorille, le bord interne de la facette articulaire supérieure est à peine retirée vers l'extérieur, sans pourtant se maintenir dans la perpendiculaire relativement à celui de la facette inférieure. Ce dernier mode de conformation existe sur l’atlas préhistorique américain de Monte-Hermoso. Je l'ai trouvé sur un vieux mulâtre de la Jamaïque.

CIRCONFÉRENCE. — (outtière exo-glénoïdienne. — Sur 18 p. 100 des sujets environ le bord externe de la cavité glénoïde est creusé d’une gouttière dans laquelle s’insère le ligament capsulaire.

(1) Notamment par SANGALLI, La sc. e la pratica dellanat. palol., oss. S5, tav. XIV, fig. 4°, p.139. Pavia, 1875.

(2) Cf. HoueL, Catal. d. pièces du Musée Dupuytren, t. IN, p. 72. Paris, 1878.

Variations du tubercule d'insertion du ligament transverse de l'articulation atloïdo-odontoïdienne. — Ce tubercule dont le volume n'a rien de fixe, est situé sur la face interne de la masse latérale, tantôt près du point où elle se continue avec l'arc antérieur, tantôt en arrière de ce point ; ordinairement, il occupe toute la hauteur de la face interne.

Fosselle interne. — Sur 9 atlas sur 10 on trouve en arrière du tubercule d'insertion du ligament transverse de l'articulation atloïdoodontoïdienne, une fossette, quelquefois assez profonde, comblée, à l'état frais, par un de ces prolongements en forme de villosités ramifiées décrites sous le nom de glandes de Cloplon Havers, et dont le centre est percé de petits orifices qui donnent passage à des veines diploïques. Cette fossette, généralement Limitée en arrière par un relief osseux plus ou moins accentué, est appelée fosselle endo-glénoïdienne en Angleterre. C’est à son niveau et, en dehors, au niveau du foramen transversaire, que les vaisseaux nourriciers pénètrent dans l'os et en sortent.