COURT ABDUCTEUR DU POUCE

Duchennc, de Boulogne, pense que ce muscle porte le premier métacarpien et le pouce en dedans, et en fait un adducteur. C’est une erreur. « Cet observateur suppose constamment, dans ses expériences électrophysiologiques, que les muscles peuvent tous se contracter isolément; il en est beaucoup qui sont groupés physiologiquement et dont l’action est simultanée; et ce n’est pas alors le résultat produit par l’action de tel ou tel muscle qu’il faut considérer, mais la résultante de leur action commune ; c’est ce qui a lieu ici. Pour le mouvement d’abduction, deux muscles sont nécessaires, le grand et le court abducteurs ; appliquez la pulpe du doigt sur ces muscles au moment où le mouvement se produit, vous constaterez qu’ils se durcissent, qu’ils se contractent, qu ils agissent tous deux à la fois ; essayez de faire agir l’un deux isolément, vous ne réussirez pas ‘. » Je persiste donc dans ma conviction que le muscle le plus externe et le plus superficiel de l’éminence thénar est un abducteur et non un adducteur.

C est du l'este la conclusion à laquelle on aboutit si on consulte les ouvrages d’anatomie comparée. Consultons-en un très complet sur cette importante question, celui intitulé Report in Marsupialia, publié

Sappey. Anal, descripl. 2" édit. Paris, 1860, p. 364.

loi

a Londres en 1882, el dans lequel le professeur Cunningham ’, de Dublin, a lait connaître le résultat de ses dissections sur le Phalangista vidpina, le Dasyurus viverrinus, le Thylacinus cynocephalus, le Phalanffisla macidata, le Phascogale calura, etc., et le résultat des dissections de BischolT, de Gegenbaur, etc., sur des animaux d’un ordre plus élevé.

On y lit, à la page 19 :

« Los muscles intrinsèques1 2 de la main se divisent en trois groupes :

Un groupe palmaire,

Un groupe intermédiaire ,

Un groupe dorsal,

en procédant par superposition de plans delà face palmaire à la face dorsale. Les muscles qui entrent dans la composition de chacun de ces plans ont une action identique sur les doigts. Au groupe palmaire appartiennent les adducteurs des doigts, au groupe intermédiaire les courls fléchisseurs du pouce et du petit doigt, au groupe dorsal les interosseux dorsaux et’ les abducteurs du pouce et du petit doigt. Les abducteurs du pouce et du petit doigt sont palmaires A leur origine, mais se terminent comme les interosseux sur les premières phalanges, après avoir croisé obliquement les bords delà main. Leur action est d’autant plus prononcée qu’ils sont plus longs et plus obliques3. »

Cette thèse avait déjà été soutenue, avec quelques variantes, par Meckel4. « Les muscles interosseux proprement dits, a-t-il remarqué, ne sont attribués qu’aux doigts externes, savoir : deux pour chacun des deuxième, troisième et quatrième doigts, et un seul pour le côté radial du cinquième. 11 y a cependant plusieurs muscles du pouce et du petit doigt, que l’on regarde comme des muscles propres, qui sont parfaitement analogues aux interosseux.

« Celte proposition est surtout démontrée par la disposition de ces muscles chez Y ornithorynque, où le pouce et le petit doigt n’ont que

1 Cunningham. The zoology o/ lhe voyage of 11. M. S. Challenger. Part XVI, Report on

the Marsupialia, Zoology, vol. V, London, 1882, et Journ. of an. and phys., vol. XII.

3 M. Cunningham appelle muscles intrinsèques de la main tous ceux qui restent dans cet organe après l’enlèvement des tendons des longs fléchisseurs et des longs extenseurs des doigts. M. Cunningham ne comprend pas parmi les muscles intrinsèques de la main les lombricaux, qui ne sont qu’une dépendance du long fléchisseur.

3 Ailleurs (p. 51) M. Cunningham détermine l’origine des opposants qui font souvent défaut au pied et quelquefois il la main. « Quant à l’opposant, dit-il, quand il existe, il a une ou deux origines. Le plus communément il dérive du court fléchisseur. Mais chez beaucoup de Carnassiers il est une dépendance de la couche plantaire, c'est-à-dire des adducteurs. »

* Meckel. Anal, coinp., t. VI, p. 344.

MUSCLES DE LA MAIN

les interosseux ordinaires; le petit doigt ne présente même que l’interosseux externe.

« Nuis muscles ne présentent celle ressemblance d'une manière plus frappante que l’abducteur du petit doigt, qui est évidemment l’intcrosseux cubital de cet os, et que l’adducteur et le. court abducteur du pouce, qui représentent les interosseux cubital et radial de ce doigt. »

C’est ce qu’affirme Cunningham, sauf en ce qui concerne l’adducteur du pouce (voy. ce muscle),, auquel Meckel a attribué un rôle et une place qu’il n’a pas. Les assertions du professeur Cunningham viennent de recevoir une nouvelle confirmation des récentes dissections du docteur A. -H. Young su r Y opossum, le wombat, 1 e/coala, etc. 1 (H. Young, Journ. of anat. andphys., vol. XIV et XVI.)

Absence. — Sur un sujet du sexe masculin, M. Fromont a noté, à droite, l’absence du court abducteur, de l’opposant et du court lléchisseur du pouce el, à gauche, celle du court abducteur et du court fléchisseur du même doigt2.

Anatomie comparée. — Devant traiter bientôt assez longuement de l’absence des muscles de la main dans l’espèce humaine, je me contenterai présentement de citer celle phrase de Cuvier et Laurillard :

« Les petits muscles courts des doigts de l’homme existent dans tous les Singes et dans tous les Mammifères qui portent cinq doigts à la main ; mais dans ceux qui ne peuvent plus saisir, l’opposant et l’abducteur du pouce sont réduits presque à rien et même n’existent pas3. »

Division en deux chefs. — Sœmmcrring et quelques autres anatomistes ont avancé que le court abducteur du pouce est formé normalement par deux faisceaux dont 1 un, l’externe, s’insère supérieurement an trapèze, et 1 autre, l’interne, au ligament annulaire antérieur du carpe. Telle n’est pas mon opinion. Le court abducteur du pouce sc fixe en haut, par de courtes fibres ininterrompues, à l’apophyse du trapèze 1 et a la partie antérieure et externe du ligament annulaire du

Tn ail of thèse the arrangement of the inlrinsic muscles is Irilaminar », dit Young.

4 Fromont. Anomalies musculaires multiples de la main ( Ballet . de la Soc. anat. de l’ans, avril-mai 1895, t. IX, fasc. X, p. 395).

3 Cuvier et Laurillard. Leç. d’anal, comp. Paris, 1835, t. 1, p. 454.

‘ On sait qu on désigne sous ce nom la lèvre externe de la gouttière verticale, creusée sur la face antérieure du trapèze, dans laquelle glisse le tendon du muscle grand pal-

mmrp or

carpe. Ce n’est qu’cxceplionncllement que ces fibres offrent une fente pour le passage de l’artère radio-carpicnne. Quant à la division du court abducteur du pouce en deux chefs dans toule son étendue, elle est encore plus rare. En cela, je suis, du reste, d’accord avec .MM. les professeurs Leidy, Macalister, Wood, etc. « Pendant l’hiver de 18G7- 1 8 G 8 , j’ai vu, au lving’s Royal College, dit Wood, seulement chez deux hommes et sur deux femmes le court abducteur du pouce partagé en deux chefs dont la séparation était surtout prononcée au trapèze et au ligament annulaire. Chez deux hommes et une femme, l’anomalie existait des deux côtés, etchez une femme, du côté gauche seulement. Chez deux hommes, le court abducteur du pouce échangeait en outre quelques fibres avec l'opposant. »

Anatomie comparée. — L’abducteur du pouce, rudimentaire chez les espèces inférieures , est plus ou moins divisé dans les espèces supérieures. Dans Yours, il naît par deux têtes de l’os trapèze et de la hase du premier métacarpien (Meckel). Chez un fœtus de gorille, M. Deniker et chez le Troglodytes niger, MM. les professeurs Macalister et Champneys l’ont vu cependant avoir la même conformation et les mêmes insertions que chez l’homme L

Variations des insertions. — Au lieu de s’attacher au ligament antérieur du carpe et à l’apophyse du trapèze, il peut s’attacher au ligament antérieur du carpe, au scaphoïde et à l’apophyse du trapèze. Celle dernière conformation est toutefois bien moins commune que la précédente.

Anatomie comparée. — Selon MM. Chauveau et Arloing, le court abducteur du pouce du chien provient de la partie inférieure de 1 aponévrose antibrachiale, du trapèze et du scaphoïde L

« Le court abducteur du pouce du Troglodytes Aubryï s insère, disent Gratiolet et Alix, sur le scaphoïde, sur son crochet, sur le crochet du trapèze et sur le ligament qui unit ces deux crochets. Quelquesunes de ses fibres s’attachent à la face profonde de 1 aponévrose palmaire et du ligament annulaire antérieur du carpe*. »

D’autre part, on peut lire dans le livre du professeur Hartmann sur

’ F. Champneys. Journ. of anal, and phys., V série, n" IX, nov. 1871, p. 187.

4 Chauveau et Arloing. Loc. cil., p. 347.

3 Gratiolet et Alix. I.oc. cil., p. loi.

MUSCLES DE LA MAIN

les Singes anthropoïdes : « Dans le carpe du chimpanzé et de 1 orang , on trouve constamment, autant du moins que j’en puis juger d’après mes observations personnelles, un os dit sésamoïde ou tendineux. Cet os est articulé avec le scaphoïde et le trapèze, en un point où les faisceaux fibreux des ligaments dorsaux et des ligaments palmaires se rejoignent.

« Le court abducteur du pouce du chimpanzé part de l’os sésamoïde mentionné, par un faisceau antérieur (radial). Un faisceau médian du même muscle vient de la bande ligamenteuse qui se rend à l’os sésamoïde1. Quant au reste du muscle, il prend au contraire son origine sur le ligament palmaire. Chez l 'orang-outang un faisceau antérieur (radial) du court abducteur du pouce part également de l’os sésamoïde tandis que les faisceaux médians se relient au ligament palmaire2. »

Dans le gorille et V orang disséqués par le docteur Hepburn, le courl abducteur du pouce provenait entièrement delà face palmaire du ligament antérieur du carpe; mais dans le gibbon et le chimpanzé disséqué par le même anatomiste il recevait des fibres additionnelles du scaphoïde et de l’os sésamoïde intercarpicn. L'os sésamoïde intercarpien (os central du carpe, trapèze hors de rang , neuvième os carpien , os intermédiaire) semble ne pas exister dans la main de l’homme adulte. Il ne s’y rcnconlre pas moins. Les récentes observations des embryologistes, celles de Hcnke et Reyher, de Rosenberg, de Leboucq3, etc., ont établi que le central du carpe existe aussi bien chez l’homme que chez les Singes et que son absence apparente n’est que le résultat d’une fusion très précoce avec le scaphoïde.

Le central se trouve représenté chez l’embryon humain par un nodule cartilagineux compris entre le scaphoïde et les trois premiers os carpicns de la rangée inférieure. Ce nodule, qui apparaît vers la cinquième semaine, commence déjà à se souder vers la fin du deuxième mois ; la soudure est généralement complète avant la fin du troisième L

1 Bande provenant du long abducteur du pouce et qu’on retrouve si fréquemment chez riiomuie, que Snppey la regarde comme normale.

a R. Hartmann. Les Singes anthropoïdes, Paris, 1886, p. 131.

3 W. Ilenke et G. Iteyher, Studien iiber die Entwicklung der Extremitiiten des Mensehen {Wiener Sitzgb, 1874, t. LXX).

E. Rosenberg. Ucber die Entwicklung des Virbelsaule und das Centrale Carpi des Menschen (Morph. Jahrb., t. 1, 1876, p. 83).

II; Leboucq. Résumé d’un mémoire sur la morphologie du carpe chez les Mammifères {Bull. de L Acad. Roy.deméd. de Belgique , 3° série, t. IV, 1882). - kl., Recherches sur la morphologie du carpe chez les Mammifères [Arcli. de Biologie, t. X, 1884, p. 35).

* p après Rosenberg, cet os est l’homologue, non seulement de l’os central des Mammifères, mais meme des deux os centraux des Enaliosuuriens fossiles. 11 est devenu

Donc la différence anatomique entre l’homme cl le singe , qui, de ce chef, avait paru très grande et que l’on aurait pu croire même irréductible, se ramène à une divergence non dans la structure typique de la main, mais dans le degré d’indépendance d’une de ses pièces. Donc 1 insertion du court abducteur à l'os sésamoïde chez 1 orang et le chimpanzé et au scaphoïde dans l'espèce humaine est identique.

Faisceaux surnuméraires et connexions plus intimes avec les muscles voisins. — Au dire de Sappey : « Le court abducteur du pouce s’attache par son extrémité supérieure :

« 1° A la portion antérieure et externe du ligament annulaire ;

« 2° Au scaphoïde ;

« 3° Et par quelques fibres au tendon du long abducteur du pouce qui lui abandonne le plus habituellement pour celle insertion tantôt une mince et courte expansion, tantôt une languette plus ou moins grêle. »

L’insertion du court abducteur du pouce au tendon du long abducteur estime malformation comme l’insertion de ce muscle au scaphoïde. Dans la majorité des cas, l’union des deux abducteurs du pouce ne s’accomplit pas non plus de la façon dont parle Sappey. C’est le long abducteur qui, bilendineux par suite de sa division en deux chefs dans une étendue variable, détache au court abducteur la totalité ou une partie de son tendon externe. Que le dédoublement du long abducteur porte exclusivement sur son tendon ou qu’il intéresse le tissu charnu lui-même, avec ou sans formation d’un muscle accessoire, le tendon additionnel peut, au lieu de se fixer sur le court abducteur, se fixer : (a) à la fois sur les deux muscles superficiels de l’éminence thénar, court abducteur et court fléchisseur (7 fois sur 36 sujets, Wood *) ; (J3) sur le court fléchisseur seul ; (y) sur l’opposant (Bellamy2) ; (o) le premier métacarpien; (t) le ligament annulaire.

M. Testut3 a observé et j’ai observé également plusieurs faits de cette nature qu’il serait trop long et fastidieux de décrire en détails ;

incomplet dans la mesure de la rédaction intervenue (II. Hartmann, in Arch. fttr anat., etc., de Reichert et du Bois-Reymond, 1876, p. 639-643). 11 n’y a aucune difficulté particulière à rapporter cet os à des types vertébrés éloignés et même aux Uroclêles de l’Asie Orientale (Wiedersheim, in Morpholof/. Jahrbuch, t. H, p. 421). Des cas de persistance de Los central chez l’homme ont été signalés par de nombreux anatomistes (Gruber, Leboucq, etc.). « Elle doit être considérée, dit le professeur Hartmann, comme un phénomène de réversion et non comme un fait dû à un arrêt de développement. »

1 Wood. Proc, of /lie Hop. Soc. of London, t. XIV, p. 381 ; t. XV, p. 532, et t. XVI, p. 510.

1 Bellamy, ibid., t. XV, p. 513.

3 Testut. Traité des anom ., p. 554.

MUSCLES DE LA MAIN

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on en trouvera de nombreux exemples dans les travaux de Wood cl dans un intéressant mémoire publié, en 1870, par Curnow, dans le Journal of anatomy and physiology.

Sur un sujet disséqué par Cruveilhicr, au court abducteur du pouce se joignaient deux faisceaux :

« 1° Un faisceau musculaire détaché du premier radial externe, lequel faisceau se terminait immédiatement par un tendon extrêmement grêle reçu dans une petite gaine fibreuse propre, située en dehors de celle du radial : ce tendon, après avoir franchi la gaine, donnait naissance à un petit faisceau charnu qui venait s’unir au muscle court abducteur : c’était donc un petit muscle digastrique;

« 2° Un faisceau placé en dedans du précédent naissait du radius, au bord antérieur de la gouttière qui surmonte l’apophyse styloïde : aux faisceaux fibreux d’origine succédaient des faisceaux charnus réunis en un petit muscle qui allait s’unir au muscle court abducteur en dedans du faisceau précédent1. »

Chacun des deux faisceaux ci-dessus peut se développer séparément. M. Turner cl moi (1 fois sur la main droite d’une femme) nous avons noté la présence exclusive du trac tus radio-styloïdien.

Quant à la lame contractile qui résulte du dédoublement du premier radial externe, elle a été rencontrée par maints anatomistes. Nous l'avons décrite longuement ainsi que ses divers modes de terminaison sur les muscles de F éminence thénar et les parlies qui les avoisinent (voy. M. radiaux : M. radial accessoire, extemor carpi radialis accessorias de Wood).

M. Macalistcr a isolé un cordon rougeâtre étendu du court abducteur à l’opposant et M. Kelly un cordon de même nature qui reliait le court abducteur au court extenseur.

M. Lépinc a présenté à la Société des sciences médicales de Lyon (1864) diverses préparations d'un muscle thénar cutané

Le thénar cutané dépend du court abducteur du pouce qu’il est nécessaire de disséquer de haut en bas pour l’en distinguer. De forme rubanée, il est long de 3 à 4 centimètres et large de quelques millimètres seulement. Il s insère en bas au côté externe de la première phalange du pouce; en haut il se fixe solidement à la face profonde du derme par un ou plusieurs fascicules.

1 Cruveilhier. Anal, descript ., Paris, 1843, 2» édit., t. II, p. 297.

Lépinc. Dictionnaire annuel des pror/rès des sciences médicales. Paris, 1864, p. 35.

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Au pied, on le retrouve au côté interne, à 2 ou 3 centimètres au-dessous et un peu en avant de la malléole interne. Il fait partie de l’abducteur du gros orteil, généralement il est plus petit qu’à la main. Son insertion antérieure se confond complètement avec les fibres de l’abducteur et, en arrière, il s’attache au derme au point sus-indiqué. « Presque constant à la main, affirme M. Lépinc, ce faisceau paraît manquer plus souvent au pied. » Sa fonction est évidemment de plisser légèrement la peau dans le sens transversal.

Le thénar cutané elle plantaire cutané interne ont été dans ces dernières années l’objet d’une étude spéciale de la part de Hyrtl.

Anatomie comparée. — Le long abducteur du pouce est totalement ou partiellement dédoublé chez un grand nombre de Mammifères, le koala (Young1), le castor (Meckel), le gorille, Vorang, le chimpanzé, le gibbon.

Le chimpanzé disséqué par Yrolik2 possédait môme un long abducteur du pouce à trois faisceaux : un pour le premier métacarpien, un pour le trapèze, un pour l'os intercarpien.

« Le long abducteur du pouce m’a présenté deux tendons, chez les quatre espèces d 'Anthropoïdes, observe M. le professeur Hartmann. Chez le chimpanzé le tendon du long abducteur du pouce envoie une bande à l’os sésamoïde, tandis que les autres faisceaux du tendon divisé de ce muscle sc rendent au trapèze et, en partie du moins, aussi à la base du premier os métacarpien 3. » La subdivision du tendon terminal du long abducteur du pouce a été constatée aussi par MM. Hepburn et Dcnikcr. Dans le Trogloclgtcs Aabryï d’Alix et Gratiolet, le long abducteur du pouce était également composé de deux corps charnus distincts, terminés chacun par un tendon arrondi dont l'un (celui du faisceau postérieur) était destiné au trapèze, l’autre (celui du faisceau antérieur) à la base du premier métacarpien1.

M. Frank Champneys a vu de môme le long abducteur du pouce se terminer, chez le Troglodytes niger, par un premier tendon sur le trapèze et par un second tendon sur le court abducteur du pouce ; et,

1 Young. The muscular analomy of the koala ( Journ . of anal, and pliys., t. XVI, 1882, p. 217).

* Vrolik. Recherches d'anatomie sur le chimpanzé, 1811.

3 Hartmann. Loc. cit. supra, p. 131.

1 Gratiolct et Alix. Nouvelles archives du Muséum d’histoire naturelle de Paris, t. II, 1866, p. 182-183.

MUSCLES DE LA MAIN

chez le Cgnocephalus Anupis, par un premier tendon sur le trapézoïde et par un second sur la base du premier métacarpien1. Sur un orangoutang examiné par Wood, le cordon fibreux trapézien donnait oiigine l'opposant.

Indépendamment du long abducteur, Mcckol décrit, dans le cochon , un petit muscle <jui s’étend de la moitié inférieure de 1 avant-bras au milieu du bord interne du premier métacarpien 2.

Je donnerai plus loin une explication des connexions intimes, mais anormales chez l'homme, des muscles de l’éminence thénar entre eux (vov. Muscle court fléchisseur du pouce). En ce qui concerne les connexions du muscle qui nous occupe et du court extenseur du pouce, elles ont, comme les précédentes, leur raison d’èlrc.

Le long abducteur et le court extenseur du pouce ne font qu’un dans quelques espèces animales et le long abducteur se perd, dans quelques autres, sur le court abducteur. (Yoy. Muscle court extenseur et long abducteur du pouce.) L’union entre le court abducteur du pouce de l’homme et le court extenseur et celle entre le long abducteur et le court abducteur du pouce ne péuvent donc être regardées que comme des variétés de la même anomalie3.

C’est, au surplus, sous une forme moins générale, l’opinionà laquelle a été amené M. le professeur Humphry par ses dissections du ergotobr anche, du lépidosiren : « In Iike manner, lhe abductor pollicis or hallucis is a continuation, more or less distinctly segmcnled of lhe radial or lhe tibial seclor of lhe supinato-extensor mass upon the pollcx or the hallux »

OPPOSANT

Absence. J ai disséqué la main droite d’une femme où ce muscle faisait défaut. J’ai dit plus haut que cette anomalie avait été constatée aussi par M. bromont sur les deux mains d un homme.

Anatomie compakée. — Le docteur Embleton n’a pas trouvé l’oppo-

1 1-. Champneys. Journal of anal, and phys., 2e série, t. IX, uov. 1871, p. 184.

* Meckel. Anal, comp ., t. VI, p. 326.

3 Maisonneuve. Loc. cil., p. 248.

* Humphry. Obs. in Myology, cü. p. 183 (voy. aussi M. cubital postérieur).

sant du pouce chez un jeune chimpanzé'. L’absence de ce muscle peut donc se produire anormalement aussi chez les Primates.

Division en deux chefs. — Sur un homme et une femme je l’ai vu, de chaque côté, divisé en deux chefs dans la totalité de sa longueur.

Anatomie comparée. — Dans le gorille qui a l’opposant du pouce ce muscle « est, affirme Duvernoy, compliqué et se divise en deux portions. La plus longue vient de la partie la plus haute du ligament palmaire et se termine par un tendon plat à la hase du bord radial de la première phalange du pouce.

« L’autre, plus courte, vient aussi, mais plus bas, du ligament palmaire, et se termine par des faisceaux charnus en dedans de la première. »

Dans le chimpanzé, on trouve la même complication.

Dans Yorang, la première partie vient du trapèze; elle est très forte; la seconde part du ligament palmaire 1 2. Bischoff, Ilepburn et Deniker ne font pourtant aucune mention de celte segmentation de l’opposant du pouce des Anthropoïdes qu’ils ont disséqués.

Connexions plus intimes avec le court abducteur et le court fléchisseur. — (Voyez Muscle court fléchisseur.)

COURT FLÉCHISSEUR

« Le court fléchisseur du pouce est de tous les muscles du corps humain, dit Sappcy, celui dont l’existence est la plus arbitraire. En réalité, il fait partie de l’opposant dont on ne peut jamais le séparer d’une manière complète, cl avec lequel il est souvent presque entièrement confondu. Aussi les anatomistes en donnent-ils une description fort différente. Sabatier, Boyer, Bichat, etc., le font naître en haut, par deux faisceaux qui ne tardent pas à se réunir, puis qui se séparent de nouveau pour aller se fixer aux deux sésamoïdes de

1 Champneys. Loc. cil., p. 187.

* Arch. (ht Muséum d'hist. nat., t. MIL p. 107.

MUSCLES DE LA MAIN

l’ articulation métacarpo-phalangienne du pouce. Cruveilhier le compose de deux faisceaux à son origine, lesquels, après s’être réunis, vont s’insérer au sésamoïde externe. Celte opinion est la mieux fondée, car le court fléchisseur ainsi délimité se distingue, en général, très bien de l’adducteur qui est au-dessous, mais très mal de l’opposant qui est en dehors; il mériterait donc d’être rattaché à celui-ci dont il représente la moitié inférieure. »

Quelques pages plus loin, revenant sur cette question, Sappey ajoute 1 : « En faisant du court fléchisseur et de l’opposant un seul et même muscle, on simplifierait leur étude au point de vue anatomique comme au point de vue physiologique : car tous les deux remplissent le même usage, l’opposition du pouce aux quatre derniers doigts. L’éminence thénar serait alors formée de trois couches superposées, le court abducteur, étroit et mince, l’opposant, beaucoup plus large et très épais ; l’adducteur plus large encore, mais d’une épaisseur beaucoup moindre. »

Parlant de ce muscle Cruveilhier dit aussi : « C’est le plus difficile à circonscrire ou plutôt sa délimitation a été jusqu’à ce jour tout à fait arbitraire ; généralement on le fait se partager dans son insertion inférieure entre l’os sésamoïde externe et l’os sésamoïde interne (Boyer, Traité d'anatomie, t. 2, p. 307; Bicluit, Anatomie descriptive, t. 2, p. 282), mais je ne considérerai comme appartenant à ce muscle, que cette portion de la masse charnue qui s'insère à l’os sésamoïde externe, rapportant au court adducteur tout ce qui s’insère à l’os sésamoïde interne... Ma manière d’envisager ces petits muscles est fondée sur leurs insertions inférieures ; car supérieurement ces insertions sont confondues, en sorte que leur distinction dans ce sens est plus ou moins arbitraire. Je divise donc les muscles du pouce en deux ordres : les uns qui vont du carpe au premier métacarpien et au côté externe de la première phalange du pouce ; les autres qui vont du carpe au côté interne de cette première phalange. Les premiers, qu’on pourrait considérer comme un seul et môme muscle comprenant le court abducteur, l’opposant et le court fléchisseur du pouce ; les seconds sont constitués par le muscle adducteur du pouce, que je regarde comme le premier interosseux palmaire 2. »

Que valent ces déclarations des professeurs Sappey cl Cruveilhier?

1 Sappey. Anal, clescripl, 2“ édit., p. 366.

* Cruveilhier. Anal, clescripl. 2' édit., 1. 11, p. 298.

Sans vouloir entrer dans le fond de la question, je dirai qu’il est admis maintenant, conformément à une des opinions émises ci-dessus par Cruveilhicr, que la portion du court fléchisseur du pouce qui s’insère à l’os sésamoïde externe correspond seule au faisceau tibial du court fléchisseur du gros orteil. Quant au faisceau cubital du court fléchisseur du pouce de Sabatier de Boÿcr et de Bichat, il est l’homologue de l’adducteur oblique du gros orteil. Ce faisceau cubital et l’adducteur oblique ont, en cll'et, mêmes insertions carpiennes et tarsiennes, même direction, même terminaison. Enfin le chef péronier du court fléchisseur du gros orteil est représenté à la main par une bandelette musculaire située au-dessous du faisceau cubital sus-indiqué et à laquelle llenlc a donné le nom d 'interosseas prunus volaris. Je prouverai la réalité de ces assertions quand je m’occuperai des interosseux palmaires. Présentement, pour ne pas trop m’écarter de la tradition, je décrirai simultanément les vices de conformation des deux faisceaux, qu’on dit, en France, entrer dans la composition du muscle en cause.

Absence. — L’absence du court fléchisseur du pouce a été signalée par Gegenbaur *, Fromont cl Dursy. M. Macdonald Brown a disséqué une femme chez laquelle tous les muscles de l'éminence thénar de la main droite cl de la main gauche étaient, sauf l’adducteur du pouce, remplacés par des lames fibreuses 1 2.

Anatomie comparée. — À mesure que les extrémités des membres deviennent plus spécialement destinées au soutien du corps et à la progression, elles subissent, dans leur construction, des modifications qui doivent nécessairement atteindre l’appareil musculaire dont elles sont pourvues. Fn effet, les muscles, si nombreux à la main et au pied de l’homme, sont graduellement réduits et simplifiés, par suite de leur déchéance fonctionnelle, chez les animaux : les uns, changeant leur texture et leur rôle physiologique, deviennent fibreux ; les autres s’affaiblissent de plus en plus et disparaissent complètement.

Parmi ces muscles des extrémités, il en est qui sont communs aux doigts principaux, comme le pédieux, les lombricaux , etc. ; d’autres sont particuliers aux doigts extrêmes. Ces derniers sont à la main de l’homme, par exemple : pour le petit doigt, l’opposant, l’abducteur et

1 Gegenbaur. Arch. de Virchow, vol. XXII, p. 276.

* J. Macdonald Brown. Journ. of. anal, ancl phys., vol. XIX, part. IV, p. 512, juillet 1880.

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