ABDUCTEUR DU PETIT DOIGT

Dans son Traite d anatomie le professeur Testut, de Lyon, observe que ce muscle est un adducteur et non un abducteur. « Il écarte, ditil, le petit doigt de 1 axe de la main. Il le rapproche ainsi de la ligne axiale et mérite parfaitement son nom d’adducteur que nous lui donnons en franco, contrairement à la plupart des anatomistes étrangers qui l’appellent abducteur. »

Cela est vrai pour 1 homme et les Anthropoïdes , mais est inexact pour la majorité des animaux. M. Testut ne songe pas que le nom d’adduc-

Alix et Gratiolet. Noitv. aveh. du Muséum, cit. p. 170.

5 Deniker. Loc. cil., p. 1 16.

leur a é Lé donné, chez l’homme cl les Primates au muscle le plus superficiel de l’éminence hypolhénar, parce qu’on a considéré la main en supination, position dans laquelle il rapproche évidemment le petit doigt de la ligne médiane du corps, mais qu’à partir des Singes , chez tous les êtres de la série animale où ce muscle n’est pas atrophié et dont les membres antérieurs sont en pronation constante, il a une action inverse. (Voyez M. de i avant-bras .)

J’ajouterai encore qu’en anatomie comparée on se base, pour attribuer les noms d’abducteurs et d’adducteurs aux muscles des extrémités, sur les mouvements d’écartement et de rapprochement de la ligne axiale de ces extrémités qu’ils impriment aux os longs auxquels ils s’insèrent, et non sur les mouvements d’écartement et d’éloignement de la ligne axiale du corps qu’ils impriment à ces mêmes os. Ce centre des mouvements varie, il est vrai. Dans la généralité des Mammifères il est au doigt médius, mais dans Yéchidné il se trouve entre le pouce et l'index, dans Y ornithorynque à l’index, dans le koala à l’annulaire, et même chez l’homme et le gorille il diffère au pied et à la main : au pied il est à l’index, à la main au médius. Qu’importe, puisqu’il ne s’agit que d’une modification du type général. Fidèle aux principes de l’anatomie philosophique, je garderai donc à l’abducteur du petit doigt le nom sous lequel il est désigné ajuste titre par les anatomistes étrangers.

Absence. — - M. le professeur Macalistcr a noté 3 fois cette absence.

Anatomie comparée. — Les muscles de 1 éminence hypolhénar font défaut comme ceux de l’éminence thénar chez les Ruminants et les Solipèdes. « Dans le porc on peut reconnaître, au moins chez certains individus, un abducteur, un court fléchisseur et un adducteur du petit doigt externe. » (Lesbre.)

Variations des insertions. — Il naît normalement du pisiforme et d’une expansion du cubital antérieur à laquelle succèdent des fibres charnues qui vont se fixer, par 1 intermédiaire (L’un tendon aplati, au côté interne de la première phalange du petit doigt. Quelquefois il provient entièrement du pisiforme.

Anatomie comparée. — D’après Ellenberger et Baum 1 « 1 abducteur

1 W. Ellenberger et Baum. Anal, topograph. etdescript. du chien, trad. franc, de Deniker. Paris, 1893, 2« partie, p. 229.

MUSCLES DE LA MAIN

du 5e doigt du chien naît sur le pisiforme, constitue un ventre charnu très fort et se termine sur l’os sésamoïde externe et sur la première phalange. C’est le plus gros des muscles du 5e doigt ; il est situé directement sous la peau et repose sur le ligament pisi-métacarpien ».

Dans le Dcisypus sexcinctus, l’abducteur du petit doigt est un muscle fusiforme d’un demi-pouce de long qui se fixe au pisiforme, en avant du tendon du cubital antérieur cl au côté interne du 5° métacarpien ou de la phalange correspondante (Galton, The muscles of the Fore and hind limbs in Dasypiis sexcinctus , Oxford, 1868, p. 547).

Ce muscle est également représenté, avec les mêmes insertions mais sans légende, dans une des planches que Cuvier et Laurillard ont réservées dans leur Atlas d’anatomie comparée «à ce Mammifère (pl. CCLX).

Dans le Troglodytes Aubryi, le Troglodytes Tschego et le Goritla gina, il émane entièrement du pisiforme 1 .

Duplicité du muscle. — Le professeur Wood a disséqué, en 1868, au King’s Royal college de Londres un homme chez lequel ce muscle était double à droite et à gauche.

Fusion avec le court fléchisseur. — M. Macalistcr a trouvé 4 fois l’abducteur et le court lléchisseur fusionnés. En 1892, j’ai vu celle union chez 2 femmes, 1 fois à droite et 1 fois à gauche et, chez 1 homme, adroite et à gauche. Il est à remarquer, du reste, que normalement l’abducteur et le court fléchisseur du petit doigt ont la même direction, les mêmes insertions inférieures et les mêmes rapports ; aussi ont-ils été confondus par Chaussier en un seul muscle sous la dénomination de carpo-phalangien du petit doigt.

Anatomie comparée. — Dans les Singes psendo -anthropomorphes Duvernoy assure que l’abducteur du petit doigt « vient du pisiforme, forme un corps charnu assez épais, dont les faisceaux se réunissent en un tendon séparable en plusieurs autres, qui s’attachent intérieurement à la base de la première phalange du 5° doigt.

« Ce muscle ne tarde pas à recevoir des libres musculaires et tendineuses du court lléchisseur qu’il recouvre dans son trajet. 11 est aussi lié avec 1 interosseux dorsal.

Alix et Gratiolet, Loc. cil., p. 152, et Duvernoy, loc. cil., p. 108.

« On sait que dans 1 homme l’abducteur reste indépendant et conserve une attache mobile bien distincte de celle du fléchisseur, et que le fléchisseur, qui s’insère tout le long du métacarpien, se termine à la première phalange.

« Cette liaison de l’abducteur et du court fléchisseur qui suppose dans le premier un changement d’action, existe encore dans Y or an g. Elle montre que la flexion est l’action la plus nécessaire à ces animaux pour grimper aux branches des arbres sur lesquels ils vivent *. »

Le court fléchisseur du Troglodytes niger envoie deux faisceaux tendineux a 1 abducteur Chez les quatre Anthropoïdes disséqués par le docteur Hepburn, il était intimement uni à l’abducteur au niveau de la base de la première phalange du petit doigt.

Chez le chien le court fléchisseur se détache du ligament pisi-métaearpien palmaire, se dirige obliquement en dehors et se jette sur le tendon de l’abducteur 1 * 3.

Faisceaux surnuméraires. — Il n’est pas rare de voir un petit faisceau se détacher de la face profonde du court abducteur du petit doigt et aller se fixer sur le ligament glénoïdien de l’articulation métacarpophalangienne.

L’abducteur du petit doigt peut recevoir un faisceau de renforcement provenant de la partie antérieure (Macalister) ou de la partie postérieure du ligament annulaire du carpe. M. Souligoux a trouvé un ruban musculeux analogue émanant de l’aponévrose antibrachiale 4.

Chez un homme disséqué par Wood ce faisceau, qui n’existait que du coté droit, demeurait indépendant dans toute sa longueur.

L’éminent anatomiste de Londres a disséqué un sujet du sexe masculin chez lequel l’abducteur du petit doigt du côté gauche était constitué par deux chefs, l’un reproduisant le muscle normal, l’autre remontant vers le poignet. Le second chef était subdivisé lui-même en deux faisceaux dont le premier émanait du fascia aponévrotique recouvrant le cubital antérieur, et le second du tendon du grand palmaire. Ces deux faisceaux secondaires se réunissaient au niveau du poignet pour composer une masse charnue plus large que celle représentant l’abducteur bien conformé en dehors duquel elle était placée

1 Duvernoy. Loc. cil., p. 108.

1 Champneys. Loc. cil., p. 188.

5 Ellenberger et Baum. Loc. cil., p. 229, et Chauveau et Arlciug, loc. cil., p. 345.

* Souligoux. Ihtllel. de la Soc. ana'., dcc. 1895, p. 058.

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et qu’elle allait rejoindre immédiatement au-dessous de l'extrémité supérieure de la première phalange.

Sur 102 sujets que le professeur Wood a examinés ultérieurement pour rechercher celte anomalie, il ne l’a rencontrée que chez 3 hommes1. Elle a été décrite, je crois, pour la première fois par Sœmmerring ’. Depuis, en plus du professeur Wood, elle a été observée par Mildc, Morestin et Gunther qui en ont donné de bons dessins {Die chirurcjische Muskellehre, Taf. 30, fig. 5, 18, et Bulle t. de la Soc. anal, de Paris, 1896, p. 626 et 672). Je l’ai rencontrée 8 fois : 5 fois chez l’homme et toujours des deux côtés et 3 fois chez la femme : 1 fois des deux cotés, 1 fois à droite et 1 fois à gauche.

Gantzer a découvert sur le bras gauche d’un soldat un tractus musculeux étendu du petit palmaire à l’abducteur du petit doigt et qu’il a nommé : accessorius ad flexorem carpi radialem 3. M. Mac Whinnie a disséqué une bandelette contractile analogue mais ayant pour origine le grand palmaire Macalister a noté et j’ai noté aussi plus récemment cette dernière malformation. M. Prenant a trouvé un faisceau de renforcement de l’abducteur du petit doigt provenant du bord interne de l’aponévrose palmaire et un provenant de la gaine des vaisseaux cubitaux 5, et M. Macalister un faisceau de renforcement provenant du cubital postérieur. Je n’ai pas à insister sur ces anomalies dont je me suis occupé antérieurement. (Voyez M. petit palmaire et M. cubital postérieur .)

COURT FLÉCHISSEUR

Absence. — Elle est mentionnée par J. Cloquet et Wood. « Le court fléchisseur du petit doigt, dit Cruveilhier, manque souvent, mais on trouve toujours les fibres charnues qui le constituent fondues en quelque sorte avec les autres muscles. »

Anatomie comparée. — Chez Y ornithorynque, le cinquième doigt

1 Wood. Pvoceedinrjs of llie royal Society , n° 104, 1868.

! Sœmmerring. Op. cil., p. 272.

* Gantzer. Op. cil., p. 191.

4 Mac Whinnie. Op. cil., p. loi.

“ Prenant. Loc. cil., p. 13.

n’offre qu’un seul muscle : l’abducteur, qui est, suivant la judicieuse remarque de Meckcl, « 1 interosseux cubital de ce doigt1 ».

Faisceaux surnuméraires. — L’abducteur et le court fléchisseur du petit doigt d’un nègre disséqué par M. Chudzinski envoyaient chacun un tendon sur le bord interne de la première phalange du petit doigt. En outre, l’abducteur fournissait deux autres tendons qui se réunissaient à un troisième venu du court fléchisseur correspondant pour aller se jeter sur le bord externe des tendons extenseurs commun et propre du petit doigt fusionnés2. Le court fléchisseur du petit doigt offre quelquefois un tendon supplémentaire pour la tète du 5° métacarpien. Sous le nom de court fléchisseur accessoire du petit doigt (flexor brevis minimi digiti ciccessorius), M. Mac Whinnic a décrit un petit faisceau situé au-dessous du court fléchisseur dont il partage les insertions. Le court fléchisseur accessoire du petit doigt a été retrouvé par MM. Flower et Murrie sur une Boschimane3 *. Le professeur Nicolas, de Nancy, a rencontré un corps musculeux qui était inséré sur l'aponévrose antibrachiale à trois travers de doigts au dessus du pisiforme, contournait le bord externe de cet os et se confondait avec le court fléchisseur du petit doigt au niveau du tiers supérieur du bord externe de ce muscle *.

Anatomie comparée. — Dans le Troglodytes niger le court fléchisseur a deux tendons d’insertion.

Le court fléchisseur du petit doigt du Cynocéphale Anubis possède deux faisceaux, l’un radial inséré à la face antérieure du ligament annulaire du carpe, l’autre cubital, à l’os crochu. Le faisceau cubital, séparé du faisceau radial par le nerf radial, est subdivisé en trois chefs, plus ou moins unis entre eux et au court fléchisseur. Chacun de ces faisceaux se perd isolément sur la base de la première phalange du cinquième doigt5.

D’après Gallon, le flexor brevis (ou opponens ?) digiti qainti du Dasypus sexcinctus est divisé en deux portions". Chez cet animal

1 Meckel. Anal, comp., t. VI, p. 345.

2 Chudzinski. Revue d'anthropologie , 1874, p. 16.

3 Flower et Murrie. Journ. of anal, and phgs., vol. I, p. 202. * Nicolas. Loc. cil. suprù , p. 14.

" Champneys. Loc. cil., p. 188.

0 Galton. Loc. cil., p. 547.

MUSCLES DE LA MAIN

ce même muscle est indiqué par AI. Ma.ca.lis ter comme 1 interosseux interne du cinquième doigt1.

Connexions plus intimes avec le court abducteur et l'opposant. — (Yoy. le muscle suivant.)

OPPOSANT

L’opposant du petit doigt varie moins que les autres muscles des doigts. M. Macalister a signalé son absence que M. le docteur llahusseau m’a fait aussi constater à droite et à gauche, sur un petit garçon de neuf ans. Il peut être partagé en deux faisceaux. 11 est en général plus ou moins uni au court iléchisseur et même à l’abducteur.

Anatomie comparée. — L’opposant du cinquième doigt, encore appelé adducteur, « manque dans plusieurs Carnassiers, notamment dans les Chiens », dit Meckel2. Chez les Singes anthropomorphes ce muscle a paru à Duvernoy3 confondu avec le court fléchisseur, tandis qu’il est distinct et compliqué dans le magot. (Cuvier et Laurillard, pi. XXXV.)

Si on se reporte à ce que nous avons dit du groupement des muscles de la main dans la série animale, on y verra que l’opposant du petit doigt, comme l’opposant du pouce, est un muscle qui dépend, en général, du court Iléchisseur qui le recouvre.

11 est donc tout naturel de le voir, dans l’espèce humaine, se confondre avec le muscle précédent, ou lui être uni par des trousseaux de libres. La fusion presque complète de tous les muscles de l’éminence hypolhénar chez les Mammifères d’un ordre inférieur justifie de même les connexions intimes si fréquentes chez l’homme entre le court abducteur et l’opposant, et le court Iléchisseur elle court abducteur du cinquième doigt. Déjà, dans le phascogale , l’opposant du petit doigt est uni à portion cubitale du court Iléchisseur l.

1 Macalister. Ann. and magas. of nal. hist.,cit., p. 118.

* Meckel. Anat.comp., t. VI, p. 347.

3 Duvernoy. Loc. cil., p. 107-108.

1 Cunningham. Loc. cil., p. 23.