BICEPS

Absence delà courte portion. — Le défaut de présence de la courte portion du biceps a clé constaté par Otto, Mcckel, Ilenle, Theile, Budgc1, Macalisler, Knott, etc. En 1889, j’ai cherché en vain aussi, sur les deux cuisses d’une femme, celle branche fémorale du lléchisseur externe de la jambe.

Anatomie comparée. — Le fléchisseur externe ou fémoral de la jambe n’a pas de chef fémoral chez la plupart des Mammifères au-dessus des Anthropoïdes. « À part le cociïla et les Hurleurs , dans tous les autres Singes que j’ai disséqués, je ne lui ai trouvé qu'une tète ischiale, » dit Mcckel. Cette assertion générale de Mcckel a été confirmée depuis par les recherches de Church sur le cebus et l 'Inuits nemestrinus , de Champneys sur le Cynocephalus Anubis , de Bischoff sur le Cynocephalus maïmon, le Pithecia hirsuta , le Macacus cynomologus, Y Hapale penicillata, etc. La branche fémorale du biceps de l'homme 2 manque encore dans la girafe (Lavocat), le chien (W. Ellenberger, H. Baum, Girard), le chat (Strauss-Durckheim), le lapin, le porc, le bœuf, le mouton, la chèvre, Y âne, le cheval, le dromadaire (Arloing et Chauveau, Lesbre), le Dasypus sexcinclus , Y Orycteropus Capensis (Gallon), etc.

Indépendance complète ou incomplète de la longue et de la courte portion. — Dans un cas signalé par Macalistcr ces deux portions entièrement indépendantes étaient insérées à la tète du péroné par deux tendons séparés l’un de l’autre par le ligament latéral externe de

1 Budge. Mente u. Vf eu fer, vol. X, p. 128.

* Eu parlant de ce muscle, Diemerbroeck s’exprime aiusi : « Le biceps, qui vient de I ischion, se porte le long de la partie extérieure de la cuisse, vers le milieu de laquelle ou environ, il reçoit comme une masse de chair, presque semblable à un muscle (ce qui a lait dire à quelques-uns que la seconde tête vient du milieu de la cuisse) ; mais, selon la remarque de Bauhin, cela arrive véritablement dans l'homme mais non pas dans les Sinyes ; ainsi, descendant plus bas, il va s’implanter par un tendon considérable dans le péroné. »

1 articulation du genou. Je n’ai pas rencontré celle disposition, niais j ai vu une fois à gauche chez un homme les deux branches du biceps divisées jusqu’à un travers de doigt au-dessus de la Lètc du péroné.

Anatomie comparée. — Dans Y aï, le fourmilier , le biceps crural est composé de deux muscles entièrement distincts. Il en est de même chez le gorille (Duvcrnoy, Hepburn, Deniker, etc.), chez Yorang Biscliotf, Hepburn) et chez le gibbon (Deniker). Chez le gibbon le docteur Hepburn avance toutefois que quelques fibres musculaires se portent du chef fémoral sur le tendon terminal du chef ischiatique.

Dans le chimpanzé les deux chefs ne sont d’ordinaire que partiellement fusionnés. Les faisceaux antérieurs de la courte portion du biceps se terminaient seuls sur le tendon de la longue portion dans le chimpanzé disséqué parTestut. Les tendons des deux branches du biceps du Troglodytes niger que Champneys a eu en sa possession se croisaient sans se confondre entièrement. Dans le Troglodytes Aubryï d’Alix et Gratiolel le mode de conformation se rapprochait de celui observé par M. Testut. Dans le chimpanzé de Hepburn le chef ischiatique cl le chef tibial étaient absolument indépendants. Il est digne d’intérêt de remarquer que la séparation primitive des deux portions du fléchisseur péronéal du chimpanzé est nettement indiquée par leur mode d’innervation différente de celui du biceps de l’homme.

Tandis que, dans l’espèce humaine, le tronc du nerf sciatique fournit directement des filets séparés pour le grand adducteur, le demi-tendineux, le demi-membraneux, et les deux tètes du biceps, dans le chimpanzé un rameau détaché du tronc du nerf sciatique, immédiatement au-dessous de la grande échancrure sciatique, fournit deux branches collatérales : une pour l’extrémité supérieure du demi-tendineux, une pour le tiers supérieur de la longue portion du biceps et des branches terminales pour la portion proximale du grand adducteur, la portion externe ou distale de ce même muscle, la portion moyenne du demi-tendineux et le demi-membraneux. Quant à la courte portion du biceps elle est innervée par deux filets émanant du tronc du grand nerf sciatique, vers le milieu de la cuisse'. De l’absence de la courte tête du biceps, crural dans le cebus, Ylnuns nemestrinus, le Cynocephalus Anubis, etc., de l’indépendance complète des deux tètes dans le gorille et Yorang et dans le gibbon , de l'union partielle des tendons

1 Cette disposition, sur laquelle Champneys a insisté, n’a pas été signalée par Alix et Graliolet dans le Troglodytes Aubry'i.

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terminaux dans le chimpanzé, mais de l’innervation différente des deux corps charnus auxquels ils font suilc (intégration du nerf scialique des anatomistes anglais), et de la fusion totale des deux tendons dans l’homme, quelques naturalistes ont conclu que le chimpanzé est celui des Primates qui, au point de vue myologique, se rapproche le plus de l’homme.

Observons qu’à l’état normal l'indépendance des deux portions du biceps est indiquée chez l’homme par la hifidité inférieure du tendon commun dont la branche antérieure se porte en avant du ligament latéral externe et la branche postérieure en arrière de ce ligament. Rappelons de plus que, pourM. Lavocat, la portion inférieure du biceps est chez l’homme un reliquat d’un muscle particulier, du muscle crural externe dont la partie supérieure est devenue aponévrotique (voy. M. grand fessier ), que pour Lannegrâce la longue portion est aussi un muscle spécial, l’iléo-péronéal transformé des Reptiles.

Division de la courte portion en plusieurs fascicules. — Celte anomalie est notée sans détail par M. Macalister. En 1890, un de mes élèves, M. Normand, aujourd’hui médecin militaire, a disséqué une tomme dont la courte portion des biceps droit et gauche était divisée en deux lames entièrement indépendantes jusqu’à un travers de doigt au-dessus du tendon commun.

Anatomie comparée. — Dans le Troglodytes Aubrxjï la courte portion du biceps était formée de deux plans musculaires unis par leur bord antérieur. Ces deux plans s’inséraient simultanément sur la moitié inférieure du fémur. En bas ils avaient des attaches fort distinctes. Les libres du plan antérieur et celles du plan postérieur qui leur faisaient face se terminaient avec le tendon de la longue portion sur le péroné et sur le tibia. Quant aux fibres postérieures du plan postérieur, elles se perdaient dans l’aponévrose jambière postérieure *.

« Chez mon chimpanzé , dit M. Testât, les faisceaux inférieurs ou postérieurs de la courte portion se séparaient nettement des autres faisceaux placés en avant. »

Variations des insertions inférieures. — Pour moi comme pour

extenirdu^bif^et Ji<l’nTw!n^airem'eil^v-eAS la“es névrotiques d'insertion à la tubérosité

et .tUla } , Tn7r,0SC )amblère dont nous aurons à traiter plus loin. Voy Alix et Giatiolet. Anal, du Troglodytes Aubnji, cit. p. 188. y

Thcile, Cruveilhier, Leidy, etc., le biceps fémoral se termine par un tendon large, fort et épais, qui se fixe à la partie externe de l'articulation du genou et duquel émane un cordon qui se perd sur la tubérosité externe du tibia, et une expansion fibreuse qui se confond insensiblement avec l’aponévrose jambière.

Souvent un ou plusieurs tractus musculeux se substituent à l’aponévrose détachée de la branche postérieure du tendon, qui prolonge* la longue portion vers le calcanéum.

Kelly a disséqué deux bandelettes de ce genre dont l’une s’épanouissait sur l'aponévrose jambière, derrière le condyle externe du tibia et l’autre sur la partie moyenne de la face interne de celte môme aponévrose.

Le professeur Nicolas, de Nancy, a vu une lame musculeuse longue de 0m,lo se détacher de la partie moyenne du bord interne du biceps pour se jeter sur l’extrémité supérieure du bord interne du jumeau interne1. Otto ( Path . anal, sonth’s Iransact., p. 244) et Kclch ( Bel tràge , p. 42) ont rencontré chacun un faisceau qui se portait sur le tendon d’Achille et par son intermédiaire sur le calcanéum. Trois autres faisceaux de môme nature ont été décrits sous les noms de musculi tensores fasciæ suralis par le professeur W. Gruber dans ses Beobachtungen aus der menschl. undvergleich. Anatomie (II. Ileft, p. 06, 58, Berlin, 1879). Le premier faisceau, unilatéral, détaché de la face antérieure de la longue portion du biceps, du côté droit, venait renforcer le tendon des jumeaux. Le second, bilatéral, émanait, à droite, de la longue portion du biceps et allait rejoindre le tendon d’Achille et, à gauche, provenait à la fois de la longue portion du biceps et de l’aponévrose poplitée et se jetait sur l’extrémité inférieure du jumeau interne. Le troisième, également bilatéral, avait une disposition beaucoup plus compliquée. A droite, il gagnait le tendon d’Achille mais était composé de deux corps charnus réunis, dans le creux poplité, par un tendon; à gauche il était renforcé par un trousseau de libres détachées du demi-tendineux au niveau de l’intersection tendineuse qu il présente. En 1891, dans le Journal of analomy and physiology, M. Halliburton a appelé l’attention sur une bandelette musculeuse d une contexture encore plus bizarre. Cette bandelette naissait aussi de la longue portion du biceps mais devenait tendineuse dans le creux du jarret où elle fournissait une expansion fibreuse à la tète du péroné et

Prenant. Bulletins de la Société des sciences de Nancy, 1891, et tirage à part, p. 1°

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à l’aponévrose jambière, redevenait ensuite charnue, puis tendineuse pour gagner le tendon d’Achille. On peut regarder, enfin, comme une variété de la bandelette musculeuse ci-dessus, le faisceau bifide décrit par M. Turner, en 1872, sous le nom de tensor fasciæ poplitealis 1 . Ce faisceau qui se fixait en bas sur l’aponévrose poplitée dont il semblait [être le tenseur avait pour origine deux chefs musculaires dont l’un continuait la longue portion du biceps et dont l’autre partait de la ligne âpre. Un faisceau non moins singulier a été trouvé ultérieurement par M. Turner : il naissait de la portion fémorale du biceps et, situé plus superficiellement que le nerf sciatique, gagnait le creux du jarret, s’engageant entre les deux jumeaux, et se prolongeant en un tendon grêle, qui peu à peu se fusionnait avec le tendon d’Achille2.

J’ai disséqué 3 fois : 2 fois chez l’homme (1 fois des deux côtés et 1 fois à droite) et 1 fois chez la femme, à gauche seulement, le faisceau ischio-jambier de la longue portion du biceps. Sauf chez l’homme où il n’existait qu’à gauche et allait rejoindre le tendon d’Achille, à 2 centimètres au-dessus du calcanéum, chez tous les autres sujets il venait se terminer plus ou moins bas sur l’aponévrose jambière. En février 1896, il a été signalé encore par M. A. Bovero ( Giornale clella reale accademia di medicina di Torino).

Anatomie comparée. — W. Grubcr prétend : 1° qu’il a décrit le premier cette malformation ; 2° que cette malformation ne correspond à aucune disposition animale.

A la première de ces affirmations nous opposerons que les recherches de Grubcr sur cette question datent de 1855 et que celles de Otlo et de Kclch sont antérieures à 1814.

Quant a la seconde, nous avouons que nous ne comprenons pas comment elle a pu être émise par le savant anatomiste russe.

Le biceps crural atteint la région jambière dans un grand nombre d espèces animales. « La longue portion du biceps est remarquable à bien des points de vue, observe Lanncgràce3. Ce n’est que dans les Mammifères et les Oiseaux que ce muscle est fléchisseur, comme le veulent ses insertions sur la tubérosité de l’ischion, d’une part et sur la tête du péroné, d autre part. Toutefois, si l’on étudie avec attention son insertion inférieure, on voit que son tendon terminal fournit une

Turner. Joum. o[ anal, and phys., mai 1872, p. 442.

3 Turner. Joum. of anal, and pliys., vol. XIX, p. 111, 1885.

3 Lannegrâce. Th. cit., p. 35.

expansion fibreuse à la tubérosité externe du tibia et à l’aponévrose antérieure de la jambe. Ce n’est que par cette expansion qu’il se rattache, chez 1 homme, à la face dorsale, et nous rappelle le muscle iléo-péronéal extenseur des Amphibicns et des Reptiles qui lui est analogue. »

Le prolongement de la longue portion du biceps de l’homme sur la jambe « rappelle, ditM. Macalistcr, l’insertion normale du biceps chez les animaux des ordres inférieurs, chez le lion, par exemple1 ».

L’exemple du professeur Macalistcr est bien choisi. C’est, sans conteste, dans les Carnassiers, le chat, Yoars, Y hyène (Meckel), le chien (W. Ellenberger et II. Baum) que le biceps descend le plus bas et reproduit le plus exactement les modes de conformation bizarres de la longue portion de ce muscle, constatés chez l’homme par Otto, Kelch, Gruber, MM. Halliburton, Bovcro, Kelly, Nicolas, Turner, etc.

Le biceps descend également plus ou moins bas le long de la jambe en se fixant soit à l’aponévrose jambière, soit au péroné dans le porcépic, la marmotte, le lièvre, le cabiai, le fourmilier, Yaï (Meckel), Yéchidné, Y ornithorynque (Lannegràce), le coati, le raton, la loutre, le koala (Young), Y Oryctérope du Cap (Galton), Y amardillo (Humphry), les Solipèdes, le chimpanzé d'Aubry (Alix et Gratiolet), etc.

Borelli a enseigné que la longueur de la fibre rouge d’un muscle est proportionnelle à l’étendue du mouvement qu’elle est apte à produire. Cette distinction entre la longueur de la fibre contractile rouge et la fibre blanche inerte du tendon sur laquelle M. le professeur Marey s'est appuyé pour expliquer la nature entièrement musculeuse du couturier, lui a servi aussi pour expliquer les divers modes de conformation de l’extrémité inférieure du biceps dans la série animale (voy. plus loin Considérations générales sur les variations du système musculaire de l'homme ).

Faisceaux surnuméraires et connexions plus intimes avec les muscles voisins. — Les faisceaux anormaux qui renforcent le biceps sont de deux ordres : les uns émanent des parties molles ou dures du bassin et vont rejoindre la longue portion; les autres proviennent des parties molles ou dures de la région postérieure de la cuisse et vont se perdre dans la courte portion. Nous allons les étudier successivement.

1 Macalister. Cal. cil., p. 117.

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