PL .VII
Fig.5.
■Xarmansla adnat del etl\lh .
Pans G.Masson.
lmp .Lem.ercier 3c C'-^ Pans
Planche VIII
Fig. 1. — Dermatite exfoliatrice vraie (Type Erasmus Wilson, Vidal et Brocq).
Cette préparation provient d'un morceau de peau recueilli par l'un de nous sur la cuisse d'une femme de soixante-deux ans. Durcissement dans l'alcool absolu; coloration au picro-carmin. Grossissement 37 diamètres. On y remarquera: l'exfoliation de la couche cornée, la disparition de la couche granuleuse de l'épiderme, l'infiltration des couches supérieures du derme par de nombreuses cellules embryonnaires, la dilatation des vaisseaux sanguins du derme qui sont entourés de cellules embryonnaires.
c,c,couche cornée de l'épiderme qui s'exfolie et se détache en deux couches.
m,m. corps de Malpighi.
i, couche superficielle du derme infiltrée de cellules embryonnaires.
V, vaisseaux sanguins entourés de véritables manchons de cellules lymphatiques.
e, vaisseau coupé transversalement.
Fig, 2.
Cette préparation provient d'un morceau de peau recueilli par l'un de nous sur l'avant-bras d'un homme atteint de dermatite exfoliatrice vraie (type Erasmus Wilson, Vidal et Brocq). Durcissement dans l'alcool absolu, coloration au picro-carmin. Grossissement 280 diamètres.
On y remarquera: la disparition du stratum lucidum et de la couche granuleuse de l'épiderme, l'infiltration dense de la couche supérieure du derme par de nombreuses cellules embryonnaires, les altérations du tissu conjonctif dermique.
c, couche cornée
m, corps de Blalpighi. ■ •
p, couche des cellules perpendiculaires.
d, derme infiltré de cellules embryonnaires.
Fig. 3. — Dermatite maligne chronique exfoliante. — Herpétîde
de Bazin.
Cette préparation provient d'un morceau de peau recueilli par l'un de nous en 1883 sur la face dorsale de l'avant-bras droit d'un malade de l'hôpital Saint-Louis.
Durcissement dans l'alcool absolu. Coloration au picro-carmin. Grossissement 25 diamètres.
On y remarquera : la desquamation de la couche cornée; la disparition du stratum lucidum et de la couche granuleuse; l'hypertrophie notable du corps de Malpighi et les nombreux et profonds prolongements ramifiés qu'il envoit dans le derme (ce qui montre bien qu'il s'agit ici d'une altération chronique de l'épiderme avec troubles de la kératinisation) ; l'infillration des couches supérieures du derme par de nombreuses cellules embryonnaires ; l'altération du tissu conjonctif dermique.
c, couche cornée de l'épiderme.
c', couche cornée de l'épiderme qui s'exfolie et se détache en masse. m, corps de Malpighi.
23, prolongements interpapillaires hypertrophiés et ramifiés du corps de Malpighi. V, infiltrat de cellules embryonaires dans les couches supérieures du derme.
Fig. 4. — Dermatite maligne chronique exfoliante. — Herpétide
de Bazin.
Cette préparation provient d'un morceau de peau recueilli en 1885, sur l'avant-bras d'un malade de l'hôpital Saint-Sauveur.
Durcissement dans l'alcool absolu. Coloration au picro-carmin. Grossissement 80 diamètres.
On y remarquera : la tendance de l'épiderme corné à s'exfolier, la persistance de noyaux colorés par le carmin dans un certain nombre de cellules de la couche cornée ; la disparition du stratum lucidum et de la couche granuleuse au niveau des régions correspondant aux points où l'épiderme corné s'exfolie ; l'hypertrophie et l'allongement des prolongements intei'papillaires du corps de Malpighi ; la destruction des faisceaux conjonctifs du derme (le tissu élastique étant conservé) au niveau des régions supérieui'es du derme et en particulier au niveau de la région papillaire ; la localisation de cette altération le long des vaisseaux ascendants et horizontaux du derme, qu'elle entoure et dessine en quelque sorte (l'on dirait qu'un principe nocif provenant des vaisseaux a amené l'altération du tissu conjonctif ambiant) ; l'infiltration de cellules rondes essentiellement limitée aux territoires conjonctifs dermiques altérés ; la dilatation des espaces lymphatiques du derme autour desquels se produit une altération du tissu conjonctif et une infilti^ation de cellules embryonnaires analogues à celles qui existent autour des vaisseaux sanguins.
c, épiderme corné coloré en rose par le picro-carmin et dont un certain nombre de cellules possèdent encore un noyau coloré en rouge par le picro-carmin.
g, vestige de la couche granuleuse.
m, corps de Malpighi.
e, prolongement interpapiliaire hypertrophié du corps de Malpighi. p,p, papilles dont le tissu conjonctif est altéré et qui sont elles-mêmes infilti'ées de cellules rondes.
V, Vaisseau sanguin entouré d'un tissu dermique altéré et infiltré de cellules embryonnaires.
i, altération dermique et infiltrat de cellules embryonnaires autour d'un gros vaisseau sanguin.
t,t, tissu conjonctif du derme non encore altéré.
Fig. 5.
Un point de la pi^éparation précédente examiné à un grossissement de 400 diamètres.
On y remarquera: la destruction des faisceaux conjonctifs en quelque sorte rongés par le mal envahissant; la conservation des fibres élastiques et l'infiltrat de cellules embryonnaires au niveau des territoires conjonctifs altérés; la dilatation des lymphatiques du derme, suivant lesquels et autour desquels le processus destructif du tissu semble se faire en plusieurs endroits.
i, infiltrat de cellules rondes dans un espace lymphatique.
m, noyau d'une cellule endothéliale tapissant les parois de l'espace lymphatique.
c, faisceau conjonctif.
c', faisceau conjonctif en partie détruit.
i, infiltrat de cellules rondes dans le tissu dermique altéré.
e, fibres élastiques.
- .E.Vidal.
Maladies de la Peau
PL. YIII
'ijici sdnat.del.ellitîi.
Pans,G.Masson . iTrî,.Eenieraer &C^P.ns .
Planche IX
ECTHYMA.
Fig. 1.
Cette figure représente une coupe de pustule d'ecthyma simple au début de la période pustuleuse recueillie sur le vivant et plongée aussitôt dans une solution d'acide osmique à 1/200'-'. Coloration au picro-carmin. Grossissement 100 diamètres.
On y remarque les difîérents degrés de l'altération cavitaire des cellules épidcrmiques qui préside au processus de pustulation, et la disparition de la couche granuleuse.
c, couche cornée de l'épiderme.
l, stratum lucidum.
??, petites cavités résultant de l'ouverture les unes dans les autres des cellules cavitaires et renfermant des cellules lymphatiques.
r', cavités résultant de l'ouverture les unes dans les autres de plusieurs cellules cavitaires et renfermant des globules de pus.
r", r'", cavités plus grandes ou cavités tertiaires résultant de l'ouverture les unes dans les autres des cavités précédentes et remplies de globules de pus.
c, cellules épithéliales du corps de Malpighi ayant subi l'allcration cavitaire. s, cellules cavitaires dépourvues de leur noyau.
p, couche des cellules perpendiculaires.
d, papilles du derme.
Fig. 2.
Cette figure représente une coupe de pustule d'ecthyma recueillie sur le vivant (ecthyma simple des membres inférieurs). Durcissement dans l'alcool absolu. Coloration au picro-carmin. Grossissement 140 diamètres.
On y remarquera : les différents degrés de l'altération cavitaire des cellules épidormiques qui préside au processus de pustulation, la disparition de la couche granuleuse, la légèreté de l'inflammation dermique qui est très peu accentuée et limitée seulement aux papilles.
c, couche cornée.
s, s, réticulum primaire provenant de l'altération cavitaire, mais où les cellules cavitaires ont perdu leurs noyaux, rappelant ainsi les « Kernlisçhe Schollen de Weigert ».
a, a, cellules cavitaires.
r,r', réticulum et cavités secondaires et tertiaires provenant de l'ouverture les unes dans les autres des cellules cavitaires. in, corps de Malpighi.
p. papilles.
