V. vaisseau
v', vaisseau papillaire devenu oblique et aminci.
V. h, vaisseaux fort allongés, atrophiés, devenus parallèles à la surface de la peau. p, granulations pigmentaires.
h. hypoderme.
H.Leloir E.Vidal . Maladies de la Peaa . PL.XXXVll
A.Kari-nf.n-.ki adnat.del etlith, - Pans.G. Masson . imp . Lemercier Par;
Planche XXXVIII
PRURIGO PARASITAIRE.
Cette planche représente les lésions histologiques de la papulo de prurigo parasitaire (phthiriase) telles qu'elles ont été décrites par l'un de nous (Leloir) dans ses Cliniques de 1885.
Fig. 1.
Cette figure représente une coupe de papule de prurigo parasitaire (phthiriase), recueillie sur le vivant, fixée par l'acide osmique, et colorée à l'hématoxj lino après durcissement dans l'alcool absolu. Grossissement 27/1.
On remarquera dans cette figure l'œdème et la congestion du derme et de l'hypoderme; l'infiltration de la couche papillaire du derme au niveau du centre de la lésion élémentaire en i, par une grande quantité de cellules migratrices, produit de diapédèse des vaisseaux dilatés. Les lésions histologiques sont en somme ici celles de la papule congestive avec œdème.
c, couche cornée normale.
g, couche granuleuse normale.
m, corps de Malpighi normal.
c', couche cornée un peu œdémateuse.
g', couche granuleuse un peu atrophiée.
m', corps de Malpighi aplati par la pression provenant de l'exsudat séro -globulaire venant du derme.
f, follicule pilo-sébacé.
V, '<;', vaisseaux sanguins dilatés et entourés de manchons de cellules lymphatiques extravasées. /, espace lymphatique dilaté.
s, s', glomérules de glandes sudoripares entourés d'une grande quantité de cellules lymphatiques.
e, conduit excréteur d'une glande sudoripare.
d, derme.
h, h, hypoderme, amas de cellules adipeuses infiltrées de nombreuses cellules embryonnaires.
Fig. 2.
Cette figure représente un point du centre de la préparation précédente situé au niveau de la partie profonde du corps de Malpighi et de la couche papillaire du derme examiné à un grossissement de 400/1.
On remarquera dans cette figure l'infiltration de la couche papillaire du derme par de nombreuses cellules lymphatiques migratrices ; l'envahissement du corps de Malpighi par des cellules migratrices qui cheminent dans les espaces interciliaires.
m, cellules du corps de Malpighi.
/, r, l", cellules lymphatiques migratrices pénétrant dans le corps de Malpighi et cheminant dans les espaces interciliaires.
f, léger exsudât fibrineux siégeant dans le derme.
n, cellules lymphatiques qui ont envahi le corps papillaire.
Fig. 3.
Cette figure représente un espace lymphatique dilaté avec une partie du derme ambiant situé au niveau de la région moyenne du derme. Grossissement 400/1.
On remarquera dans cette figure les lésions histologiques de l'œdème aigu du derme.
l, espace lymphatique dilaté.
c, c, cellules endothéliales tapissant cet espace lymphatique, dont le protoplasme gonflé est devenu granuleux.
m, m', cellules lymphatiques migratrices. p, p, prolongements de l'espace lacunaire lymphatique, c, tissu conjonctif.
Planche XXXIX
PSORIASIS.
Cette planche représente les lésions histologiques du psoriasis telles qu'elles ont été décrites dans un mémoire publié dans les Comptes rendus de la Société de biologie (H. LeloiretE. Vidal, Note sur l'histologie du imriasis. Comptes rendu< de la Société de biologie, mars 1882).
Fig. 1.
Cette figure représente une coupe de papule de psoriasis ancien. Durcissement dans l'alcool absolu.
Coloration au picro-carminate d'ammoniaque. Grossissement 25/1. On remarquera dans cette figure une infiltration considérable de la couche papillaire et du derme superficiel.
e, épiderme un peu hypertrophié, p, papille infiltrée de cellules embryonnaires.
d, derme infiltré dans ses régions supérieures d'une quantité de cellules embryonnaires.
V, vaisseau dilaté rempli de sang et entouré de manchons de cellules embryonnaires.
Fig. 2.
Cotte figure représente une coupe de papule de psoriasis encore jeune; les lésions histologiques du poil et des glandes sébacées cutanées dans le psoriasis. Durcissement dans l'acide picriquc, la gomme et l'alcool. Coloration au picro-carminate d'ammoniaque. Grossissement oo/l . p, poil ancien.
p', poil nouveau.
m, fibres musculaires lisses qui s'attachent aux follicules pilo-sébacés.
i, gaîne du follicule pilo-sébacé.
s, coupe d'une glande sébacée.
c, coupe du peloton d'une glande sudoripare.
Fig. 3.
Cette figure représente un point de la préparation de la figure 1 de la planche XL examiné à un fort grossissement.
Elle montre l'état de l'épiderme et de la couche papillaire dans le psoriasis.
On voit de suite que toutes les couches épidermiques sont conservées, mais que la couche de Malpighi est un peu épaissie et que c'est surtout la couche cornée qui présente un degré notable d'épaississement. Il est à remarquer que les parties profondes de la couche cornée sont encore vivaces et présentent des cellules dont le protoplasme et le noyau sont fortement colorés en rouge par le carmin.
Durcissement dans l'alcool, après passage dans l'acide picrique et la gomme.
Coloration au picro-carminate d'ammoniaque. Grossissement loO/i.
c, couche cornée.
c', couche cornée profonde dont les cellules présentent un protoplasme et un noyau bien colorés par le carmin, s, strdtum lucidum coloré en rouge par l'éléidine diffuse. g, couche granuleuse.
m, corps de Malpighi épaissi dont quelques cellules présentent une disparition du noyau par dilatation du nucléole.
p, couche des cellules perpendiculaires.
D, vaisseau papillaire dilaté rempli et entouré de cellules migratrices.
Cette figure représente une papille de la préparation précédente étudiée à un grossissement de 320/1.
p, couche des cellules perpendiculaires qui présentent 2, 3 et même 4 rangées de cellules au lieu d'une seule rangée comme à l'état normal.
t, cellules de la couche des cellules perpendiculaires aplaties par le tassement, comme l'a montré Neumann.
m, corps de Malpighi dont les cellules tendent à prendre un aspect horizontal et dont un grand nombre présentent l'atrophie du noyau par dilatation du nucléole.
c, papille renfermant un certain nombre de cellules migratrices.
Fig. 5.
Cette figure représente un point du derme moyen de la préparation précédente examiné à un grossissement de 450/1.
Elle montre un vaisseau dilaté rempli de globules rouges et entouré lui-même de nombreuses cellules lymphatiques sorties de ce vaisseau par diapédèse. Ici le processus de diapédèse est très net.
V, vaisseau entouré en m d'un véritable manchon de cellules lymphatiques et rempli lui-même de cellules lymphatiques.
e, endothélium vasculaire.
v' , vaisseau.
v', vaisseau coupé en travers.
l, cellules migratrices réunies en groupes plus ou moins nombreux dans les aréoles du derme.
Paris.G.Masson
Planche XL
PSORIASIS.
Cette figure représonlc une coupe de papule ancienne de psoriasis située à la région antérieure du genou.
Durcissement dans l'alcool après passage dans l'acide picriquc et la gomme. Coloration au pici'o-carminate d'ammoniaque. Grossissement 30/1 .
On remarquera dans cette préparation l'épaississement de l'épidcrme, on particulier de l'épiderme corné, lequel a conservé dans ses couches profondes une certaine vitalité ; la persistance du stratumlucidum et de la couche granuleuse ; l'iiypcrtrophie de la couche de Malpighi; l'envahissement de la couche papillaire du derme par un certain nombre de cellules migratrices situées surtout autour des vaisseaux; la dilatation des vaisseaux papillaires et des vaisseaux des couches supérieures du derme ; la disparition des glandes cutanées.
c, couche cornée.
c', couche cornée profonde dont les cellules ont conservé leur vitalité ainsi que l'indique la coloration de leur protoi)lasme et de leur noyau par le carmin, e, stratum lucidum.
!/, couche granuleuse.
m, corps de Malpighi hypertrophié.
d, derme.
V, V, vaisseaux entourés de manchons de cellules lymphatiques.
Fig. 2.
Cette figure représente une coupe de petite papule de psoriasis guttata du volume d'une lentille, excisée au niveau de la région postérieure du coude.
Durcissement dans l'alcool après passage dans l'acide picrique et la gomme. Coloration au picro-carminate d'ammoniaque. Grossissement 120/1.
On remarquera dans cette préparation la persistance de la vitalité des cellules de la partie profonde de la couche cornée : l'hypertrophie considérable du corps de Malpighi; l'infiltration des papilles et du tissu conjonctif dermo-papillaire par des cellules lymphatiques; la dilatation des vaisseaux papillaires et dermo-papillaires qui sont entourés de manchons de cellules lymphatiques ; la présence d'une plus ou moins grande quantité de gloliules rouges extravasés dans les papilles et même dans le tissu dermo-papillaire.
c, couche cornée dont les cellules ont conservé leur vitalité au niveau de ses parties profondes ainsi que l'indique la coloration de leur protoplasme et de leur noyau par le carmin.
s, couche granuleuse.
m, corps de Malpighi très épaissi.
■p, couche des cellules perpendiculaires.
0, papille allongée et hypertrophiée dont le tissu est infiltré de cellules lymphatiques.
o' , papille coupée en travers.
V, V, vaisseaux papillaires et dermo-papiilaires dilatés et entourés de manchons de cellules lymphatiques extravasées et même de globules rouges.
d, couche dermo-papillaire et derme plus ou moins infiltrés de cellules migratrices qui en certains endroits se réunissent en nids (e) et sont souvent accompagnées de globules rouges.
Fig. 3.
Cette figure représente la coupe d'une artère de la préparation précédente située au niveau de la région moyenne du derme. Grossissement 120/i.
On remarquera dans cette préparation la prolifération de l'endothélium vasculaire. a, tissu conjonctif.
6, gaine du vaisseau.
€, endothélium vasculaire en voie de prolifération.
H.Leloii-, E.Vidal.
Maladies de la I\;au.
