EXAMINÉ DANS LES OUVRAGES ANCIENS

Avant d’étudier cette maladie dans son existence moderne, dans certains caractères sous lesquels elles se présente, depuis le milieu du siècle dernier , où elle a commencé à frapper l’attention par des résultats qui ont paru graves, nouveaux même; nous allons jeter un coup d’œil sur cette affection , observée d’après Hippocrate , avec un intérêt asse^ remarquable , pour la reprendre ensuite dans une intensité nouvelle, à une époque où elle semblait naître. Le nom donné à^ette maladie indique son origine, puisqu’il dérive des mots grecs xoAw-pg®, bile-flux, et de %oAaç-pê«, intestin-fux.

Paul Eginette , lib. iii , cap. 3q , définit cette maladie , une agitation excessive du ventre, accompagnée d’une évacuation de bile par haut et par bas, et qui a pour cause une indigestion cF alimens continuée pendant un temps considérable.

Hippocrate distingue deux espèces de Choiera, le sec et l’humide. Galien l’attribue à la chair de bouc et de cochon, qui donne lieu à des selles

et des vomissemens acrimonieux et bilieux, ce qui produit des picotemens des orifices de l’estomac, des humeurs acrimonieuses et flatulentes qui viennent de toutes les parties du corps. Le Choiera sec^ d’après Hippocrate, cause le bruit du corps : c’est le mouvement des gaz , dans le I ventre , accompagné de constipation et de sono- I réitéj les parties nerveuses adjacentes étant irri- I tées et le ventre distendu. Celse définit cette r maladie comme Hippocrate y il lui donne les f memes caractères , le meme siège ; la fièvre que F cet auteur nomme lipjnie se termine, dit-il, par ; un Choiera. Les femmes qui éprouvent cette I maladie à la fin de leur grossesse ont un accou- I chement heureux et facile; aussi place-t-il le c Choiera au nombre des maladies critiques.

Thomas Bartholin, cent, ii, histoire 8i, dit ) qu’une fille de 20 ans étant morte dans un Choi lera, son corps fut ouvert, et qu’à la dissection 1 qu’on en fit, on ne trouva point de vaisseaux ! mammaires, quel que fût le soin qu’on mît à les • rechercher J ce qu’il faut entendre dans le sens que le sang était devenu si rare à la surface du corps, qu’on n’y apercevait plus ces vaisseaux; les parties contenues dans son abdomen étaient altérées y le fond de l’estomac était descendu quatre doigts plus bas que les fausses côtes , et entièrement privé des avantages que procure

répiploon. Les vomissemens avaient été si violens, qu’il s’était fait un transport habituel de sang vers la tête, et que les ligamens de l’estomac en étaient rompus , que ces viscères ainsi que l’épiploon étaient tombés jusque sur Vos ischion. Le colon était placé beaucoup plus bas que dans l’état naturel, et il formait de petites inflexions disposées alternativement comme les dents i^une ' scie. On trouva dans les intestins un ver rougeâtre, dont la présence dénotait suffisamment ' une habitude cacochymique; la rate occupait un volume double de celui qu’elle a dans l’état naturel, elle avait pris la forme d’un sphéroïde allongé; le canal cholédoque était divisé en plusieurs petites ramifications dont les diamètres se trouvaient si étroits , que la bile était contrainte de regorger en grande quantité, ce qui donnait lieu à ce vomissement funeste.

Cette observation , écrite à une époque où l’on ne se piquait pas d’autant de savoir en Anatomie pathologique qu’on le fait aujourd’hui, est plus instructive que beaucoup de celles qu’on fait maintenant : d’une part, elle indique des efforts si violens, que l’estomac, l’épiploon et le mésentère, étaient tombés sur le pubis, et d’autre part, que le conduit cholédoqueétant resserré, découpé même , par des intersections , il y avait eu des sur-excitations phlogistiques dans les conduits

( Mg )

biliaires, auxquelles excitations il convient de rapporter ces adhérences qu’on peut comparer à celles que contractent avec elles-mêmes les séreuses pectorale et abdominale. Or , comme nous sommes conduits par la généralité des faits à trouver le Choiera, en partie dans la sur-excitation spasmodique et même inflammatoire de l’appareil biliaire , nous voyons dans les observations du premier âge une philosophie dont l’époque présente est loin de faire preuve, car l’Anatomie pathologique est pour nous une sorte de luxe sans but, sans importance, sans ütilité, par la manière légère d’observer.

Riolan, Anthropographia , lib. ii , cap. lo, a remarqué que dans les personnes qui sont mortes du Choiera dans les quatre premiers jours, toute la bile était évacuée, le foie sec et brûlé, la vésicule du fiel excessivement gonflée; que cependant si on la comprimait, il n’en sortait pas une goutte de bile. Mais, ajoute cet auteur, ce conduit, qui va droit du foie aux intestins, avait presque la grosseur du petit doigt; d’où il conclut que la bile allait immédiatement du foie dans les intestins.

Cette observation se réunit, à la précédente pour indiquer une participation frappante des conduits biliaires au Choiera , circonstance que les faits subséquens démontreront bien mieux encore.

Diemerbroal, anat., lib. i , cap. 5, prétend que la bile rendue en grande quantité dans le Choiera est âcre , érugineuse , ou verte ; qu’elle abonde beaucoup dans la vésicule ; que jamais cependant, il n’en a trouvé dans l’estomac pendant le Choiera, mais que cette poche est ordinairement épaissie et volumineuse.

Bartholomœus y Cabrollius , Cœlius Aurelia- Tius , nomment fellistua passia, dyssenteria iri' ci'uenta, ou dyssenterie non-sanglante, certains mouvemens péristaltiques des intestins et de l’estomac en convidsion accompagnés d’évacuations excessives d’excrémens, bilieux d’abord, tant par la bouche que par l’anus : dans ce cas , l’estomac était enflammé, les évacuations se prolongeaient quelques jours; si elles persévéraient, si elles étaient mêlées de sang, cela était nommé dyssenterie, et la maladie était contagieuse, suivant ces auteurs qui parlent du causus, genre de fièvre intermittente qui complique le Choiera , et des symptômes erratiques qui en sont des variations. Sydenham et Bavière font mention d’un Choiera qui tient à la dentition chez les enfans, et qui ne paraît être qu'une fièvre bilieuse compliquée de symptômes nerveux.

Butius , liv. IV, chap. 6, Thevenot, part, ii, cap. 20, rapportent les symptômes et la marche d’un Choiera qui affectait les populations in-

(liennes , et par lequel on arrive au Choiera indien.

Cette dernière variation se distingue par des phénomènes essentiels, puisque tout ce que nous venons de voir se compose de phénomènes auxquels la bile prend part , tandis que dans cette dernière espèce, le système bilieux serait généralement frappé d’une constriction spasmodique, d’une phlogose ayant un caractère nerveux, dans laquelle la sécrétion de la bile et celle de l’urine seraient suspendues et remplacées par une autre sécrétion, qui aurait lieu dans la muqueuse digestive, et qui comprendrait un fluide blanc, limpide, trouble, une humeur enfin qui se confondrait avec la lymphe, la sérosité, l’urine et tous les fluides matières diverses qui sont

9 rendues, dès que celles qui proviennent de la I digestion auraient été rejetées.

Cœlius Aurelianus et Arétée auraient vu peu ) de maladies de ce genre, où les déjections n’au- ) raient pas eu le caractère de la bile, ou quelques dispositions qui se rattachaient à l’aspect de cette humeur. Asclépiade , dans son livre de Finibus, dit : « Le Choiera est une évacuation vive et

prompte des humeurs, hors de l’estomac et des

intestins , dont le principe est dans un certain concours ou dans une certaine protrusion de corpuscules.Cet auteur veut détacher cette maladie

des vomissemens que cause la mer ; il la rapporte à une sorte à' indigestion, et il en place les phénomènes essentiels dans l’appareil digestif. Il regarde ces phénomènes comme étant de peu d’importance en quelques cas; et alors il les nomme cœliaques.

La secte des méthodistes s’occupa des causes de ces déjections, et elle crut les découvrir dans certaines obstructions des passages fermés aux corpuscules qu’on nomma varitas viarum. Ces désordres étaient , suivant cette opinion , une suite de la mauvaise confection des corpuscules, àaais, la digestion. Soranus voyait dans ces mauvaises tions une résolution de V estomac, de V abdomen et des intestins, accompagnée d'un danger prompt et instantané. Toutes les choses qui agissaient trop vivement sur les organes de la digestion étaient regardées comme moyens du Choiera , et se rattachaient au mot indigestion. C’étaient autant de causes d’une mauvaise confection des matières propres à former les humeurs. Au mot indigestion se joignait celui passage. C’était une altération des passages qui fixait l’idée commune sur cette maladie; elle avait un sens physiologique, puisque les auteurs de cet âge voyaient d’une part les corpuscules qui doivent parcourir les vaisseaux et ces corpuscules se formant dans la digestion; s’ils étaient indigérés , ils manquaient des conditions

qui sont nécessaires à leur circulation; dès lors l’estomac et les intestins ne pouvant leur donner passage par les absorbans ouverts à leur surface, ces corpuscules étaient arrêtés; les organes en restaient surchargés; de là, la cause du Choiera. Ces pénétraient-ils les vaisseaux, c’é-

i tait pour les mettre en souffrance par la difficulté f avec laquelle ils les parcouraient , par les engort gemens qui en résultaient.

Asclépiade et ses disciples mirent cependant ü une distinction entre la diarrhée et le Choiera ; n mais cette distinction portait bien plutôt sur le t mode des lésions, sur la nature des troubles, que I STir les causes premières des désordres qui se con- ) fondaient dans le mot indigestion. La diarrhée I et la résolution de l’estomac faisaient donc deux I maladies dans lesquelles on voyait des troubles ( différens et plusieurs organes compromis. Flux c par les parties inférieu res , par les parties i supérieures : voilà , àxsdLit Asclépiade, ce qu’il faut 1 distinguer. Flux, avec vomissement ou sans vo-

• missement , ce qui voulait dire , complication des ‘ évacuations par la bouche et l’anus , ou simplement par cette dernière voie. Indigestion par l’estomac, indigestion par les intestins. Ainsi, cette

• école (celle d’ Asclépiade) met une grande distinction entre les résolutions du ventre et celles de J estomac. Le Choiera était toujours la lésion ou

propre à l’estomac, ou celle à laquelle il prenait part. Ce sont, disaient ces médecins, les différens degrés des corpuscules, qui donnent le caractère au Choiera , ou à la diarrhée ; et ils ne négligeaient pas le genre des évacuations auxquelles, disaient-ils, concourent, suivant la nature du Choiera ou de la diarrhée, le sang, la bile, les autres humeurs et les corpuscules de tous les genres; car on en venait toujours à ces petits êtres.

Des alimens trop délicatement préparés , pris en trop grande quantité , les liqueurs échauffantes* étaient mis au nombre des causes des affections cholériques , ainsi que les mouvemens des vaisseaux sur la mer. Ije mot corruption est d’un emploi fréquent dans les écrits des Grecs et des auteurs qui sont venus ensuite, parce qu’ils voyaient surtout l’altération des matières soumises à l’action de l’estomac et des intestins. Les corpuscules provenant de cette double action étaient constamment l’objet de leur pensée.

Les signes indicatifs du Choiera , les effets de V indigestion étaient différens , et cette différence formait les nuances de la maladie. Elles consistaient, selon ces observateurs, dans la pesanteur de l’estomac, l’anxiété, les borborigmes ou bruits à' entrailles , les tranchées, V agitation, V insomnie,\es rapports nidoreux, l’évacuation des vents,

une salivation excessive et contre nature^ l’oppression du thorax, accompagnée de l’abattement des membres.

Le vomissement, selon les écrits de ces époques, de matières corrompues , des humeurs et de la bile jaune, comme les œufs , formaient le commencement de la maladie, puis venaient les matières érugineuses panacées, l’agitation du ventre et les douleurs. Les envies de vomir allaient 1 «Il augmentant, et les déjections devenaient écumeuses : elles se formaient de liqueurs claires, 1 aqueuses , accompagnées de raclures blanchâtres )| et pituiteuses , comme la lavure de chair. Le pouls ; devenait dense, les membres se raidissaient , puis I ils étaientyrozV/^ , le corps prenait une couleur V noirâtre. La soif insatiable et ardente , la tension ^ des nerfs, du gras des jambes et des bras était i extrême. Les parties circonvoisines du cœur se gonflaient ; les malades étaient affligés d’une dou- I leur semblable à celle qui se fait sentir dans la passion iliaque. Les excrémens , quelquefois sangians , les déjections fort abondantes; le hoquet était de plus en plus fatigant; le malade enfin, était tellement abattu, qu’il mourait au second jour, ou bien plus tôt. Mais on trouve dans ces écrits, que si la maladie prenait un cours favorable , le froid du corps et des jointures diminuait, le pouls s’élevait sensiblement; les selles deve-

riaient moins copieuses, moins fréquentes, et le malade reprenait de jour en jour des forces.

Il est constant, dit Cœlius Aurelianus, Août. Morb., lib. III, cap. 19, 20, que l’estomac, le ventre et les intestins sont les parties affectées le plus/or^e/7^e/^^, le plus immédiatement \e. Choiera; mais qu’on ne peut nier qu’il se répande immédiatement sur tous les membres, par la conspiration mutuelle qui règne entre eux.

Le Choiera, dit Arretée, est un reflux de matières de toutes les parties du corps vers l’estomac, le ventre et les intestins; ce qui constitue une maladie très aiguë, dans laquelle on rend par le vomissement ce qui est contenu dans l’estomac ; par les selles , toutes les humeurs du ventre et des intestins. Les matières qui viennent d’abord par le vomissement sont aqueuses, et les excrémens évacués par bas sont d’une consistance liquide. Comme la maladie a pour cause une indigestion longue, si elle se continue, toutes les matières rendues sont excrémens fétides. L’évacuation de ces matières liquides est suivie des pituiteuses, et les pituiteuses des bilieuses. Ces évacuations se font d’abord sans douleur, mais ensuite elles causent des tranchées et des maux d’estomac cruels. Les tranchées et la défaillance sont suivies de la résolution des membres, de Vaversion pour toutes sortes d’alimens. Le vertige

s’empare de la tête, les doigts sont recourbés, et le frisson s’étant répandu sur tous les membres, le hoquet fatigue l’estomac, les ongles deviennent livides. Tout le corps se refroidit, se couvre de sueurs froides, et la mort survient.

Arrêtée attribue la suppression des urines aux convulsions de lavessie. « Souvent, dit-il, le malade a des envies continuelles et inutiles de vomir, d’aller à la selle, comme dans le ténesme; mais il ne rend rien par haut, et par bas qu’une matière sèche, entièrement privée A'humidité, et il meurt tristement et cruellement, dans des efforts inutiles* pour vomir. » {De Causis et Signis , lib. II, cap. 5.)

Sildanus s’exprime à peu près de la même manière sur cette maladie. Decker, dans ses Notes sur Barbette et Salmulh, cent. I, obs. lo, confond avec le Choiera, l’effet des poisons et les dyssenteries.

Rhodius, cent. II, obs. y3 ; Forestus, lib. XXVIII, obs. 44) citent des Choiera occasionés par la violence des purgatifs. « Une vieille femme, dit Fontanus, mourut du Choiera après avoir mangé du concombre en buvant de la bière. » Une autre personne, suivant Guldenklée , mangea des pêches, but de la bière, et mourut du Choiera. Henricus, dans sa quinzième observation , fait remarquer que l’usage imprudent du lait donne le Choiera.

Il est dit dans les Act. Med. DeroL, dec. 2, vol. I : «Une femme, après un violent accès de 1 passion hystérique, ayant mangé des choux, mourut du Choiera. » Plutei'us et Boj'elli citent des faits de cette nature. Scheiickius, au IIP livre de ses Observations, rapporte l’histoire d’un Choiera : 1 qui provenait du refroidissement des pieds. Et ; lors même que Sydenham, IIP livre de ses Ob- | servations, ne considère pas la débauche comme cause nécessaire de cette maladie, et ne regarde pas les excitations , qui l’occasionent sou- 1 vent, comme ses causes efficientes, il n’en est pas moins d’avis que toutes les irritations violentes ! de l’estomac et des intestins peuvent îa déve- Ij lopper.

Pour prouver combien ces observations s’ac- ^ cordent avec les recherches de M. Fodéré, qui a j traité ce sujet avec une précision admirable, j’em- : prunte à son excellent livre ce qui suit.

« Indépendamment de la complication du Choiera dont nous parlerons bientôt, Hippocrate en a fait mention , comme maladie spéciale , dans ; ^ son quatrième livre De ratione victus in acutis, ^ et Galien pareillement dans ses Commentaires ^ sur ces livres, et ils en ont fait deux espèces, une ^ sèche et l’autre humide, consistant l’une et l’aiitre dans des raouvemens tumultueux de l’estomac et des intestins de bas en haut et de haut en bas,

et provenant, la première, d’un esprit flatueux et âcre, ocçasionant, par sa présence, de vives douleurs , etc, ; et la seconde provenant de certains alimens, de purgatifs drasticpies, etç., ou spontanément d’humeurs devenues âcres, et surtout d’une bile érugineuse, etc. Il paraît que Galien, n’ayant égard qu’à la nécessité d’évacuer la cause qui est censée produire tous ces troubles, f prescrivait des vomitifs et des purgatifs éminemment actifs, tels que l’ellébore, la coloquinte et la scammonée ; médication qui produisait des convulsions atroç.es, sQUS lesquelles succombaient

(souvent les malades, comme il le rapporte d’un jeune homme traité de cette manière , dans son I commentaire sur l’iin des aphorismes d’ZT^jyo- ^crate. Pu reste, rien ne prouve mieux que le I Choiera est une maladie de tous les siècles et de '.itogs les pays, surtout des pays chauds, qu’indétpendamment de la citation ci-dessus, le vieillard ► de Cos en parle dans tous ses livres comme de îj toutes les autres maladies, mais il n’en rapporte aucune épidémie; et quoiqu’il en fasse plus spé- • cialement mention dans le septième livre des maladies populaires, que ce livre lui appartienne *Du qu’il soit d’un autre auteur du même temps , Ue Choiera y est mentionné au milieu de plusieurs mtres affections de nature différente, même de :as chirurgicaux (car il v est question de sièges

et de combats), comme une maladie intercurrente. J’ai consulté plusieurs médecins de l’armée de Morée , qui ont fait un long séjour sur différens points de cette terre classique, pour savoir s’ils connaissaient que le Choiera y fût endémique ou épidémique, et tous m’ont répondu qu’ils n’avaient pas eu occasion d’y observer cette maladie, qui est certes bien remarquable; et, soit dit en passant, il en a été de meme des questions que j’ai adressées à MM. les médecins de l’armée d’Afrique. Dans ce septième livre des maladies populaires, Hippocrate nous parle d’abord d’un Eutycbis , qui avait passé trois jours et trois nuits à rendre continuellement de la bile très colorée sans pouvoir rien retenir , et qui en était devenu paralysé des extrémités inférieures; puis, après avoir passé à une vingtaine d’autres maladies , il revient à l’affection cholérique, qu’il dit provenir de l’usage de la viande de porc, d’alimens insolites, d’une trop grande quantité de vin , des pois chiches ; pour s’être nourri de seiches, de sauterelles, d’écrevisses, de fruits crus , de gâteaux , de choses douces et apprêtées avec du miel , de citrouilles , de melons , de polenta faite avec des farines fraîches ; pour avoir bu du vin mêlé avec du lait et pour s’étre exposé à un soleil ardent. Le Choiera a surtout lieu en été durant le règne des fièvres

intermittentes , avec lesquelles il se mêle quelquefois, principalement dans la période du froid. {De morb. populor., lib. VII, sect. 2.) Hippocrate répète les mêmes choses, ni plus ni moins, dans la section chapitre VII, de son livre De adfectionibus , consacré à la dyssenterie, à la lienterie, à la diarrhée, au ténesme et au Choiera, qu’il conseille de traiter par des potions délayantes et adoucissantes, et par des bains chauds etémolliens; et ailleurs {In coacis prœnotionibus) le vieillard de Cos regarde certaines affections cholériques comme critiques , et il parle de fièvres lipjries, qui n’ont été guéries que par un débordement de bile par haut et par bas. Nous verrons plus loin que Maximilien Stoll a fait des observations analogues.

» Alexandre de TralleSy auteur plutôt praticien que théoricien , a fort bien reconnu la 6 marche très aiguë de cette maladie , la prompte

2 résolution des forces qui s’y manifeste et le danf ger imminent des malades, s’ils ne sont aussitôt

3 secourus. Il y voit quelque analogie avec l’iléus , et prévient qu’on a tort de déduire le mot de Choiera de celui de la bile, puisqu’on peut aussi

' bien le faire du nom des intestins , que les Grecs appelaient choladas^ d’autant plus que le bouleversement du ventre et la matière abondante rendue par les malades paraissent absolument

partir des intestins; opposé à Galien, dont la doctrine avait déjà prévalu pour faire regarder la bile comuie la causé prochaine du Choiera, il veut que cette maladie provienne de plusieurs causes , qui en consti tuent diverses espèces ; savoir: provenant d’une trop grande quantité d’alimens non digérés, d’alimens ou de boissons de mauvaise qualité, propres à offenser l’estomac; de melons, viandes de porc et substances huileuses et douceâtres; d’une trop grande quantité de bile âcre et irritante ; de l’application de corps froids sur la région de l’estomaCj ou de la boisson de certaines eaux trop froides, ou dans lesquelles on s’est immergé ; espèces , suivant Alexandre , qui exigent un traitement différent. {^Alexander Trall. , lib. VII, cap. XIV). Mais il est évident que cet auteur a confondii des maladies bien différentes. L’indigestioti , en effet , l’iléus et beaucoup d’autres accidens , li’ont de commun avec le Choiera que le vomissemen t, et , comme je l’ai déjà dit et le répéterai enCoite, cet auteur, ainsi que la plupart des autres, meme de notre âge, ont eu plus d’égard aux effets qu’à la cause et à l’essence même de là maladie ; ce qui a dû retarder beaucoup là connaissance de sa véritable thérapeutique. Car je vois répéter la même chose par Oribase, Aetius et plusieurs antres écrivains qui ont précédé le moyen âge, le-

j quel, sous le rapport médical, n’a pas été aussi j barbare que les ignorans se plaisent à le répéter. » La Médecine n’a surtout pas été sans gloire au seizième siècle, siècle fécond en bons observateurs,parmi lesquels j e me contenterai de nommer, 4 parce qu’ils se sont occupés de mon sujet, Hou- \ lier {Jacobus Holerius)^ Heurnius, Valetius, Du-

> ret, médecin de Charles IX et de Henri III , et ï Guillaume de Baillou (^Ballonius) , doyen de la ï Faculté de Médecine de Paris. Les opinions des f, trois premiers sur le Choiera et les autres malai dies internes se trouvent réunies dans un vo- I lume in-4®, publié par Chartei'y où l’on voit que

la maladie en question est désignée comme une î! maladie très aiguë , presque sans vre , qui fait îi périr au plus tard en trois jours au milieu de £ l’effusion des forces vitales, par les vomissemens, » les selles et la dissipation des esprits animaux. 1 Ces auteurs pensaient avec Galien^ que la cause s de la maladie consistait dans une bile âcre et au-

> très humeurs viciées provenant de tout le corps, i. qu’il fallait laisser sortir pendant un certain î temps, même en les aidant par des boissons ap- ' propriées prises en petite quantité à la fois. Ils

eurent cependant; le bon sens de blâmer leur modèle d’avoir conseillé de violens vomitifs et purgatifs pour opérer plus tôt celte évacuation, disant qu’ils étaient plus propres à occasioner le

Choiera qu’à le guérir^ ce dont ils rapportent des exemples pris dans la pratique des médecins de leur temps. Après qu’on a jugé que l’évacuation spontanée a été suffisante, et Duretw^u-

lent qu’on l’arrête par des boissons et des topiques astringens et odoriférans, par de bon vin, de la thériaque, du musc, de larges ventouses sèches souvent renouvelées , par des ligatures des extrémités et autres moyens aussi peu efficaces, dont ils ne rapportent aucun succès, et surtout en procurant le sommeil, sans dire pourtant de quelle manière. ( Vid. Hollei'ium , De morbis internis , lib. I, cap. XXXI, pag. a3i et seq. )

» C’était la mode alors de ne pas s’écarter ^Hippocrate et de Galien, et le plus illustre des auteurs en Médecine était celui qui avait le plus longuement commenté les écrits des pères de l’art. Baillou ne fut inférieur à aucun dans ce genre d’études, et s’écarte peu de ses prédécesseurs dans l’étiologie , la description et le traitement du Choiera; mais il est remarquable en ce qu’il a signalé une fièvre qui a précédé et accompagné de son temps cette maladie qui en est devenue plus funeste, et ce qui commence à porter un trait de lumière sur les épidémies graves de i’Inde et de Russie. Arrêtant sa pensée sur un aphorisme à' Hippocrate, inséré dans ses Coaques,

qui dit que les fièvres lipyries ne se terminent que par le Cholera-morbus , Baillou observe avec raison que cette terminaison ne saurait être par la guérison , mais bien par la mort , à cause de la grande malignité de ces deux maladies. En effet, les anciens entendaient sous le nom de li~ pyrie , un état morbide dans lequel se rencontrent à la fois un grand refroidissement de toutes les parties extérieures du corps et une chaleur brûlante des parties internes, qui occasione un érysipèle de l’estomac, d’où résulte un vomissement sans fin qui achève d’épuiser le malade. Il en rapporte des exemples funestes qu’il a observés en 1673, notamment celui d’une femme qui , au sortir d’une étuve publique où elle s’était rendue pour se soulager d’un certain mal-aise qu’elle éprouvait, fut atteinte de syncopes fréquentes, de douleurs à l’estomac, où elle disait avoir un charbon enflammé , de sueurs froides sur le ventre et la poitrine, de froid intense aux extrémités, de vomissemens qui se succédaient A avec rapidité, d’un pouls fugitif et de constipai tion: état que des lavemens âcres et carminatifs, ordonnés par son médecin, ne firent qu’empirer. ' Cette femme mourut le troisième jour. Cette anj née, continue l’auteur, avait été féconde, tant à 1 la ville qu’à la campagne, en pleurésies et an- I gines malignes , feu sacré, apostèmes, convul-

sions, etc. (et l’on sait combien la ville de Paris et ses environs étaient malsains à cette époque ,

I 57.3); et il s’appuie de l’autorité A'Arnauld de Villeneuve, qui avait observé des faits semblables rapportés à la lièvre lipyrie , soit à une fièvre maligne, pernicieuse et pestilentielle. (G. Bal- LOü , Consilia médicinal. , lib. I , consil. lv et