‹ Traité du diabète, diabète sucré, diabète insipideChapitre 5 sur 26 · V. porte · texte numérisé non relu

V. porte

Sur les chevaux le sang de la veine porte renferme en moyenne 0^'"04 de graisse 0/0; celui des veines hépatiques 0,0005. On peut en conclure que non-seulement le foie ne forme pas de graisse, mais encore qu'il ne se laisse pas traverser par elle. 11 se serait du reste heurté, s'il avait voulu faire cette preuve, aux travaux plus récents de Subbotin (;2), de Kuhne (;i), de Meissner (4), de Weiske (5), et Ileynsius (6), sur l'origine de la graisse, et à ceux surtout de Petenkofer et de Voit (7) qui tendent à démontrer que la fécule reste étrangère à la production de la graisse.

Or de toutes ces preuves l'auteur ne cherche à en donner aucune, il se contente de formuler une opinion, mais cette opinion admise sans preuve suffisante ne devait point résister

(1) Lehmann, Archiv. f. physiol. Hcilkunde, 1848. — Lehrbuch der physiO' log. Chemie. Leipzig, 1852.

(2) Subbotin, Beitràge %ur Physiologie des Fetlgewehes. (Zeitsch f. Biol. vi.)

(3) Kuhne, Lehrbuch der physiol. Chemie, 1868.

(4) Meissner, lac. cit.

(5) H. Weiske und E. Wildt, Untersuchungen ueber Fettbildung im Thierknrper (Zeitschr. f. Biol. 1874, x).

(6) Hcynsius, Ueber die Entstehung u. Ausscheidung von Zucker im thier. Organ. (Arch. f. d. HoU. Beit. I, 1857.)

(7) M. Petenkofer und C. Voit, Ueber die Zersetiungs vorgange im Thierkorper ble Futterung mit Fleisch und Kohlehydraten und Kohlehydralen allein. (Zeitsch. f. Biol. ix, 1873). — 2© Bemerkung ueber die sogennanle luxus consomption (Zeitsch, f. Biol. iv, 1869). — 3° Bemerk. ueber die Fettbildung in Thierkorper (Ebendaselbst, v). — 4o Ueber den Eiweissumsati bei Zufultr von Eiiveiss und Fett und ueber die Bedeutung des Fettes furdenErnahrumj ^Kbindaselbst, v).

â rexanieu qu'en fiicnt Harley (1) el surtout Dalion (2).

Ce dernier pliysioloj^istc, en renouvelant les expériences de Schiff et de Meissner, et surtout celle de Ritter, partisan des idées de Pavy, c'est-à-dire en mettant îi nu un morceau de foie chez un animal vivant, en le coupant de manière à ce qu'il tombe dans de l'eau bouillante, pour empocher la transformation du j»;lyco«rène en sucre, constata que toujours le décocté contenait du sucre. Mais n'en contiendrait-il pas aussi fréquemment qu'on pourrait se demander si par ces manœuvres auxquelles on soumet le foie pour arrêter la formation du sucre on ne crée pas des conditions insolites, susceptibles de troubler le développement d'un processus physiologique. Nous en dirons tout autant des expériences de SchilT, qui curarise l'animal et le soumet ensuite à la respiration artificielle avant d'examiner le foie.

En admettant même qu'il n'y ait qu'un temps d'arrêt dans le développement d'un processus normal, cette absence du sucre dans le foie, même constante, ne prouverait rien contre la formation du sucre à l'état physiologique aux dépens du glycogêne, attendu qu'il ne se produit sans doute que peu à peu et qu'il est entraîné par le sang, au fur et à mesure de sa formation.

On ne saurait donc accorder aux expériences de Pavy, Schiff, Meissner, Ritter, Seegen et Tscherinow toute l'importance que croient pouvoir leur attribuer ces auteurs, car elles sont incomplètes, mal dirigées et de plus ne donnent pas les résultats qu'on avait annoncés. Il faudrait pour ruiner l'assertion de Claude Bernard, relativement h In présence du sucre dans le sang à l'état physiologique, des résultats moins discutables. Aussi peut-on sans hésiter dire actuellement que le suci-e, ainsi que l'a démontré cet auteur,

(1) Harley, Proceedings of the royal Society, X, cl Rech. sur la physiologie du Diab. sucré (C.az. méd. Paris, 1853).

(2) J. C. Dalton, Mém. lu à l'Académie de méd. de New-York, 1871. — Anal, dans Arch. de pliysiol., 1871 — Sugar formation in the liver. New-York, 1871.

DE L'URINK. 11

constitue chez riiommc et chez l'animal en état de santé un élément du sang qu'on rencontre en quantité plus ou moins considérable. C'est à l'exagération de ses proportions qu'est duc l'apparition de la glycosurie. Cette maladie n'est donc point liée pour nous, comme pour Pa\7 et les anciens, à l'apparition dans l'économie d'un principe nouveau.

DE l'urine.

Mais ce n'est pas seulement dans le sang qu'existerait du sucre à l'état physiologique; on en trouverait également dans l'urine. Brucke (l),Tucken (2), Lecoq (3),Lo\ve Jul. (4), Van der Donkt (5) et Gigon ((i) furent les premiers a en signaler la présence dans ce liquide chez l'adulte, et 0. Pollack (7) chez l'enfant à la mamelle. Cette opinion, acceptée par Bence Jones (8), Kuhnc (fl), Huizinga (10), Neubaucr ol Vogel (11) et Hoppe-Seyler (1:2), trouva toutefois de nom-

(1 ) E. Brucke, Ueber Uamiuckerproduction. Wicn Zlschr., N. F., 1858. Darfman Urin in welchem der Zucker quantUativ beitimmt werden soll. vorher, mit bleiessig au5/Vi//ef) ? (Sitzungsberictile d.k. Acad. d. WissenschaRen, ^J Bd. und :i9 Bd.)- — UeberGlykosuriebei Wôchnerinnen (Wiener med., Wochenschrifl).

(t) Tuckcn, Gaz. hcbdom., 1863, t. X.

(3) Lecoq, Gaz. hcbdom., 18B3. t. X.

(4j Lowc Jul., Ueber dos Vorkommen von Zucker im Urin gesunder Menschen (Wien. med. Wochcnsch., VIII, 1858).

(5) Van der Donkt, De la présence du sucre dans les urines de l'homme à l'état physiologique (Arch. Belges de méd. mil., 186!i). '

(6) Gigon, Noie sur l'élimination des liquides par les voies urinaires; rôle des reins et de la veine cave; glycosurie. Théorie nouvelle (Acad. des se, 1868).

(7) 0. PoUack, Beitrage iur Kenntniss des liâmes der Saiiglinge (Jalirb. f. Kinderheilk., N. F. II, !27-3S).

(8) Bence Joncs, On sugar in the urine (Quarterly jqurnal of the cluniical Society orLondon, i86â).

(9) Kuhne, loc. cit.

(lOj Huizinga, Ueber den Nachweisi von Traubenutcker im normalem Ilarne. Pnuger's Arch. 10, u. 11. Helf., 1870.

(11) Neubaucr, Arina/<în der Chemie uml Pharmacie. Ileidclbcrg u. Leipzig, 1856. — Neubaucr und Vogel, Analyse des harns., 1863. — Anteilung zur analyse des Harns und aull. 1 Beilrdge Zur Analyse ^ Zuckerbeslimmiing (Xnh. f. Wiss. Heil. v. 2 u. 3, 1860).

(li) Hoppe-Seyler, loc. cil.

breux contradicteurs, parmi lesquels nous nous contenterons de citer Cloetts, Scliiff, Meissner (1), Tscherinow (2), Seegen (3), qui, dans ces derniers temps, essaya d'en prouver l'inexactitude.

Pour arriver à ruiner l'opinion de Brucke, Seegen s'attache d'une part à démontrer que les résultats obtenus par cet auteur sont tout à fait inexacts. Pour lui, Brucke n'aurait point, dans ses tentatives d'extraction, obtenu de saccharate de potasse, et son saccharate de plomb serait impur. Les réactions que donnent ces produits seraient dues à toute autre chose qu'à la présence du sucre. Il n'accepte pas comme plus démonstrative la fermentation obtenue du saccharate de plomb par Bence Jones et Huizinga. La quantité d'alcool résultant de cette fermentation serait, pour notre auteur, trop peu considérable pour qu'on puisse en conclure à l'existence du sucre. Bence Jones avouerait enfin lui-même que l'urine ne contient que 0,0002 de sucre pour 100, tandis que pour Brucke et Kuhne la moyenne en serait de 0,1 pour 100; ces contradictions lui paraissent suffisantes pour nier la présence du sucre dans l'urine physiologique.

Mais si l'on peut contester la valeur de ces objections de Seegen, on doit reconnaître que c'est avec juste raison qu'il fait observer que, si l'urine contenait comme le croient Brucke et Kuhne 0,1 pour 100 de sucre, on devrait toujours obtenir, à l'aide des liqueurs cupriques, la réduction caractéristique. Or le plus souvent il n'en est rien. Toutefois Seegen a tort de conclure de ce fait que la glycosurie normale n'existe pas. Nous admettons volontiers que l'urine ne contient pas toujours 0,1 pour 100 do sucre, comme le croient Brucke, Kuhne et Iluizinga, etc.; mais, cette concession

(I) Meissner, loc. cil.

{îj Tscherinow, loc. cil.

{3) Scogcn, Genugen die bis jelil angewendelen Melhoden um kleine Mengen Zucker mil Beslimmtlieil imllam nachiuweisen (Silzungsbeiichle d. Wicn.Kais. Akad. d.Wissonsch., LXIV. Bd., 1875).

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