‹ Traité du goître et du crétinismeChapitre 45 sur 70 · SIXIÈME AUTOPSIE · texte numérisé non relu

SIXIÈME AUTOPSIE

Ce crétin, décédé le 22 avril 1850, âgé de 21 ans, né de père sain, de mère goitreuse , a toujours été affecté de crétinisme au plus haut degré. Sa taijle est de 0,965; la mensuration de la têle donne, pour la grande circonférence, 0,482 ; la courbe longitudinale, 0,519 ; la courbe transversale, 0,260 ; le diamètre antéro-poslérieur, 0,174; le diamètre transversal, 0,150.

Tête volumineuse, front très-court; les cheveux le recouvrent en partie, ils descendent très-bas sur la ré-

gion occipitale, ils sont rudes et fétides; la hauteur du front est 0,25, il a une forme carrée; les tempes sont planes; les arcades sourcilières peu saillantes , recouvertes de sourcils rares; le nez est gros à sa racine, ainsi qu'à son extrémité lobulaire; les narines sont très-ouvertes et présentent peu de mobilité.

Les yeux sont petits, très-écartés; les paupières sont œdémateuses; la conjonctive est injectée; Tiris a une coloration grise. Pendant la vie, elle était peu mobile, même lorsqu'il sortait de l'obscurité et qu'il fixait brusquement le soleil. La face est plate, les pommettes saillantes, les joues tombantes. La peau est pâle, sèche et terreuse. Les deux côtés de la face sont égaux. D'une pommette à l'autre, la distance est de IS centimètres.

La bouche est grande, symétrique; les lèvres sont égales dans toutes leurs parties, épaisses; la salive est acide ; avant la mort, elle l'avait toujours été.

Les arcades dentaires sont très-développées ; l'inférieure dépasse la supérieure.

Le menton est cari-é, peu saillant, légèrement aplati. Les dents, au nombre de dix-sept, huit au maxillaire supérieuret neuf à Tinférieur, sont mal implantées et recouvertes d'une couche épaisse de tartre. La voûte palatine est plate, large partout, et le raphi est au milieu; le voile du palais est court; la luette volumineuse ; les amygdales peu saillantes ; toute la cavité buccale est œdématiée et décolorée.

no

La langue est épaisse , recouverte d'un enduit visqueux. Pendant sa vie, il n'a montré de préférence pour aucune substance , qu'elle fût acide ou sucrée. Ayant enlevé cet enduit visqueux avec une spatule, j'ai trouvé les cryptes muqueux très-dé veloppés.

Les oreilles sont plates; le conduit auditif externe court et droit, rempli de cérumen.

Le larynx est volumineux , saillant, déjeté à gauche par un goitre assez gros , formé de deux lobes

très-mobiles.

Le cou est court, épais; le torse plus grand proportionnellement que le reste du corps. La poitrine est plate; les clavicules plus droites qu'à l'état normal; les côtes suivent la direction du thorax.

L'abdomen est volumineux, tombant sur le pénil. L'épigastre est tendu.

Les organes génitaux sont mal développés; le gland est petit, mal conformé; la verge pas plus grosse que celle d'un enfant de 8 ans. Les testicules sont petits, pendants; l'épididyme ne paraît qu'à l'état rudimentaire. Le pénis n'est recouvert d'aucun poil; il n^a jamais eu d^érection ni de jaculation de sperme.

Les membres inférieurs sont courts ; les cuisses et les jambes ont une longueur proportionnelle; les pieds sont plats, courts; les articulations tibio-tarsienncs volumineuses; les ongles des pieds sont mal conformés; le torse, les membres pédéens, sont le signe d'une œdème considérable.

Les bras sont longs, les mains également; les ongles des doigts sont minces.

L\ibdomen étant ouvert offre des intestins volumineux, contenant des vers lombrics; l'intestin grêle et le colon présentent tous les caractères assignés à une diarrhée chronique; la membrane muqueuse est ramollie, et présente en différents endroits des traces bien indiquées d'infiltration séreuse.

Les ganghons mésentériques sont le siège d'un engorgement chronique.

Les reins et la vessie sont à Télat sain ; le gauche est un peu ramolH.

Les parties sexuelles sont très-peu développées. Les corps caverneux paraissent être à l'état rudimentaire. L'épididyme est à peine indiqué; il offre l'aspect d'un petit corps allongé , mou , situé en arrière des testicules , qui sont d'une petitesse remarquable. Le conduit différent, gauche , n'existe pas, et les cavités séminales sont d'une très-faible dimension. Le canal de l'urèthre est grand; le gland petit. La cavité hypogastrique est infiltrée; les veines mésentériques, iliaques, sont remplies de sang liquide [jeu coloré; les artères n'en contiennent que très-peu.

La rate est petite, molle, ne présentant qu'une faible consistance.

Le pancréas est volumineux.

Le foie est gros, pdle; son tissu est friable, se laisse facilement déchirer lorsqu'on le presse dans les mains.

La vésicule biliaire contient beaucoup de bile présentant l'aspect d'un liquide peu coloré et peu visqueux.

L'estomac est large, offrant une grande cavité. La muqueuse en est ramollie, soulevée en plusieurs endroits par l'infiltration d'un tissu cellulaire sous-jacent.

Le diaphragme offre peu de résistance; les plèvres contiennent une quantité assez notable de sérosité ; les poumons sont sains, petits, ils se laissent facilement déchirer, et, en les comprimant, il en sort une sérosité mélangée dW. Ils sont décolorés ; pas de traces de tubercules.

Le cœur est petit, mou, ne contenant que de petits caillots nageant dans la sérosité. Les oreillettes sont très-développées.

Les parois du cœur sont minces.

Le péricarde renferme beaucoup de sérosité.

Le tissu cellulaire de tous les membres est fortement infiltré.

Les muscles sont petits et sans consistance.

Le larynx est un peu déjeté à droite , par suite de la présence du goitre situé à gauche. Cet organe est petit; les cordes vocales petites et infiltrées.

Les os du crâne sont très-petits; l'épaisseur consiste dans la portion spongieuse; les tables internes et externes sont minces.

Les deux parties de l'occipital sont mal jointes.

Les os basilaire et sphénoïde ne sont pas soudés ensonible,

Page 1