PRÉPARATION DU PUS DANS L'URINE

polyédriques, sphéroïdales, etc., granuleuses ou non, et enfin, une quantité de leucocytes variable d'un cas à l'autre. On recherchera quels sont ceux qui l'emportent des leucocytes de petit volume qu'on trouve dans le mucus peu abondant, produit sans qu'il y ait cystite proprement dite, ou des leucocytes ordinaires du pus, plus ou moins granuleux On recherchera s'il y en a dont la superficie est gonflée en une vésicule hyaline dans laquelle reste la portion grenue de l'élément. On cherchera en outre dans ces préparalions s'il s'y trouve quelques-uns des filaments décrits p. 587, de ceux dont il sera question plus loin, et des cristaux ou autres dépôts. Dans toutes ces observations, et particulièrement dans le cas de l'examen des urines muqueuses, il importe de constater si le licjuide est acide ou devenu alcalin. Lorsqu'il est ammoniacal, ainsi que cela est souvent dans les cas de catarrhe vésical, le mucus devient glaireux, et miscible partiellement à l'urine, de manière à la rendre filante même dans la portion qui est au-dessus du dépôt. Des vibrions s'y produisent alors rapidement en grand nombre et la rendent louche. MM. Rayer et Davaine en ont observé dans de l'urine fétide ayant cet aspect retirée avec la sonde, et examinée aussitôt après chez un malade atteint de catarrhe vésical.

729. Du pus peut être mêlé à l'urine dans certains cas d'abcès ouverts dans la vessie, de néphrite sans cystite, et alors il peut e.vister sans être accompagné de mucus. Il donne par le repos une couche bien limitée, d'un blanc grisâtre, mat, opaque, ou jaunâtre, un peu verdâtre ou non. On le prépare et on le reconnaît facilement en prenant un peu de la substance avec un tube, et examinant à un grossissement de 500 diamètres environ.

Les leucocytes ne présentent jamais d'expansions sarcodiques ou amibiformes dans ces conditions. On les étudiera comme ceux qui auraient pu être pris dans le pus ou dans le sang.

Ces éléments peuvent être accompagnés de quelques-uns des • dépôts cristallins dont il sera question plus loin, de ceux d'urates particulièrement ; mais quand le pus vient du rein ou d'un abcès ouvert dans la vessie, l'urine n'est pas ordinairement ammoniacale, ni chargée de phosphate ammoniaco-magnésien, comme lorsqu'une cystite aiguë ou chronique a déterminé la production des leuco-

' Voy., sur ce point, Ch.. Robin, Leçons sur les humeurs. Paris, 1807, in-8° p. 690 et suivante.s. Pour les applications au diagnostic, etc., de toutes ces deterainiations et des suivantes, voy. le même ouvrage et L. Bcalc, loc. cil Pans 1865, in-l'i, cliap. ni, uliap. xiv, etc.