PRÉPARATION DES PHOSPHATES URINAIRES

Préparation du phosphate ammoniaco-magnésien, 744. Il se rencontre très-souvent en petite quantité dans les urines neutres ou môme légèrement acides, mêlé aux dépôts durâtes, etc. 11 est plus abondant au milieu des sédiments salins ou organiques des urines neutres ou surtout alcalines. Il forme parfois la partie principale de certains dépôts de l'urine des paraplé- «^iques, des individus ayant des abcès du rein, etc. Pour commencer à étudier, on fera bien de prendre celui qui se montre à la surface de l'urine abandonnée pendant plusieurs jours à l'air libre et commençant à devenir ammoniacale. On peut en obtenir de suite en versant de l'ammoniaque dans l'urine, mais les groupements étoilés de petits cristaux qui se déposent alors ne ressemblent pas à ceux qui se produisent dans les conditions morbides où on est appelé à voir ce phosphate.

Dans ces dernières circonstances, il se présente sous forme de cristaux incolores, généralement volumineux, réfractant fortement la lumière, dérivant du prisme rectangulaire droit, par décroissements sur les angles et les arêtes qui donnent des formes très-variées à ces solides. Les plus petits de ces prismes pourraient parfois être confondus avec les cristaux d'oxalate de chaux, mais la facilite avec laquelle ils se dissolvent dans l'acide acétique, permet de les distinguer aisément. Le grand volume habituel de ces cristaux fait qu'il n'est que rarement nécessaire de se servir de forts grossissements pour les observer.

Dans les dépôts plus ou moins blancs que chez quelques malades il constitue contre la muqueuse vésicale ou celle de lurèthre, outre les grands cristaux précédents on trouve parfois des groupes cristallins de lamelles étroites adhérentes ensemble, groupes se ci'Oisant au nombre de deux, trois ou un plus grand nomhre. L'acide chlorhydrique, en les dissolvant, montre que les uns et les autres fixent une o-angue azotée amorphe après eux; dans celle-ci souvent il met en évidence une quantité variable de petits octaèdres d'oxalate de chaux Cette action amène le dégagement de quelques bulles de craz montrant qu'ils sont accompagnés d'un peu de carbonates cal-

caires.

Seul ou accompagné d'urates et de carbonates, il se rencontre fréquemment dans les incrustations de la muqueuse vcsicaleetdes sondes laissées à demeure dans la vessie qui peuvent prendre des aspects les plus variés, surtout quand le pus et le sang

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les colorent de différentes manières. Quelquefois la singularité de ces aspects, les réactions indiquées plus haut exécutées sous le microscope ou dans un verre de montre, font aisément reconnaître l'uniformité de la composition de ces concrétions ; car, en général, dans ce cas, les formes cristallines n'existent plus ou sont trop confuses pour être caractéristiques.

On les rencontre si souvent qu'il est rare qu'on ait besoin de les conserver en préparation. Ils s'altèrent du reste aisément. Beale recommande comme devant être préféré à tous les autres le liquide conservateur composé d'une solution de chlorhydrate d'ammoniaque dans l'eau distillée.

Préparation du phosphate de chaux.

745. Le phosphate de chaux tribasique ou des os se rencontre en petite quantité dans certains dépôts salins et organiques des urines neutres et surtout alcalines, ainsi que des urines putréfiées. Parfois, mais rarement, comme dans certains cas d'osléomalacie, il forme la partie la plus abondante des sédiments. On ne sait par conséquent presque jamais d'avance si on en verra ou non en faisant une préparation de l'un de ces divers dépôts.

11 faut dans tous les cas l'étudier à l'aide d'un grossissement de 400 à 500 diamètres. Il présente presque toujours sous le microscope les deux formes suivantes réunies. La plus grande partie est à l'état de granules sphéroïdaux ou un peu anguleux, peu réguliers, épais de quelques millièmes de millimètre à un ou deux centièmes au plus. Ils réfractent fortement la lumière en lui donnant une teinte brunâtre ou jaune au centre et noire à la périphérie. Leur surface peut être lisse ou grenue ou finement hérissée, surtout quand ils se sont produits dans de l'urine riche en phosphates qu'on a laissé évaporer. Avec eux et en plus grand nombre parfois sont des amas en forme de sablier pouvant atteindre un volume de un à deux centièmes de millimètre. Il est des cas dans lesquels ils sont accompagnés de cristaux en lamelles étroites allongées, ou en aiguilles isolées ou groupées de diverses manières. Des cristaux analogues ayant les mêmes réactions se voient parfois dans les urines acides avec de l'oxalate de chaux et semblent, d'après la réaction du liquide, être plutôt du phosphate acide de chaux que du phosphate tribasique ou des os.

Les grains amorphes et en sablier du phosphate de chaux se dissolvent au contact de l'acide acétique concentré et de l'acide chlor-