CHAPITRE VIH

De son débit.

La sonde gastrique à double courant est réglée de telle sorte qu’avec une pression de 5 à 7 mètres, il * sort plus d’eau par le siphon qu’il n’en arrive par le conduit. C’est la seule façon d’éviter l’engorgement de l’estomac et le rejet de l’eau par vomissement.

D’ailleurs, on peut toujours accumuler dans l’estomac la quantité d’eau qu’on désire ; il n’y a, pour cela, qu’à suspendre momentanément le jeu du siphon, en aplatissant le gros tube entre les doigts.

lia quantité d’eau que fournit dans un temps donné, une minute par exemple, la sonde gastrique à double courant,^ varie et avec la pression et avec diverses circonstances tenant au sujet ou au contenu de l’estomac.

Le débit du siphon augmente dans l’effort, dans la secousse de toux, dans la respiration courte et rapide, dans le soulèvement d’estomac. Il diminue dans la reprise inspiratoire qui suit la toux. La toux trop violente, l’effort pour vomir suppriment l’écoulement du siphon sans doute par compression de la sonde, que j’ai vu chassée alors tout d’un coup lorsqu’elle n’était pas maintenue.

Les morceaux d’aliments qui s’engagent dans le canal du siphon peuvent aussi diminuer momentanément ou arrêter même l’écoulement.

Le siphon ayant un débit plus élevé que le petit tube, il convient de ne le mettre en jeu qu’après avoir rempli l’estomac en partie : il fonctionne alors régulièrement et sans intermittence. Je laisse donc ordinairement l’eau couler dans l’estomac pendant une minute, après quoi j’amorce le siphon.

J’ai fait quelques expériences pour fixer approximativement le débit de la sonde gastrique à double courant. J’ai opéré tantôt dans un bocal, tantôt dans l’estomac, en prenant la minute pour unité de temps.

Le siphon puise , par exemple, dans un bocal :

r L’eau étant fournie par un irrigateur de deux litres, le débit est de 1125 grammes ;

T L’eau provenant du réservoir de l’infirmerie, le débit s’élève à 1325 grammes.

Dans une seconde expérience, le siphon puise dans l’estomac :

1 ° L’eau provenant de l’irrigateur, le débit est de 820 grammes ;

2"* Du réservoir de l’infirmerie, le débit atteint 950 grammes.

Dans ces deux expériences, l’estomac était parfaitement propre et le sujet dans le plus grand repos.

^ J’ai vu, pendant une opération de lavage d’estomac, le débit du siphon osciller de quelques grammes à 1250 grammes par minute,

A THospice des Incurables, en puisant l’eau dans le réservoir de l’infirmerie, il faut environ quarante minutes pour faire passer dans l’estomac de 20 à 25 litres d’eau.