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BassiiiB Tielés sur 806 présentations de l'épaule
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Le résumé de ces deux statistiques, montre suffisamment 1® rinfluence du volume et du poids du fœtus sur l'accommodation; 2^ le rôle physiologique de la paroi abdominale dans Taccommodation» puisque chez les multipares» c'est-à-dire chez les femmes dont la paroi abdominale jouit d'une laxité considérable, les présentations de l'épaule qui résultent d'un manque d'accommodation sont six fois plus nombreuses que chez les primipares.
Il est bon que cette puissance d'accommodation, qui réside dans les muscles mêmes de la paroi abdominale, soit mise en jeu, ainsi qu'il résulte des recherches de Jeaucourt, qui, sans reconnaître l'importance de ce facteur, avait cependant remarqué que les présentations autres que celles du sommet étaient plus fréquentes chez les femmes à profession sédentaire que chez les femmes qui sont obligées de mener une vie active.
Voici les chiffres empruntés à la statistique.
ÉTAT actif: état sédentaire:
Chez les femmes dont la Chez les femmes à profes-
profession met en jeu les mus- sion sédentaire nécessitant
clés de la vie de relation, à l'habitude de la station assi-
pr(rfession active nécessitant se, privées d'exercii^e et de
Texercice, le mouvement. mouvement pendant la plus
grande partie du jour.
On- voit survenir comparativement aux présentations
du sommet.
Face 1: 139 1: 137
Tronc 1 : 139 1 : 45,8
Siège 1 : 46 1 : 14,7
Les causes de la présentation de l'épaule sont : l^une malformation utérine, qui rend le développement de cet organe irrégulier, produit une accommodation telle que les axes fœtal et utérin, quoique parallèles, sont perpendiculaires à l'axe pelvien — (présentation franche) ; 2® l'absence des facteurs de l'accommodation : petitesse du fœtus relative ou absolue (accouchement prématuré ou hydropisie de l'amnios), macération du fœtus, grossesse gémellaire, bassins viciés et insertion vicieuse du placenta, làxité anormale de la paroi utérine et de la paroi abdominale empêchant pendant la grossesse l'accommodation pelvienne, — produisant la variété accidentelle ou fortuite.
