Médecine moderne, 1897, p
4. Acad. de médecine, 16 février 1897, et p. 290 de cet ouvrage.
Introduction v
Répartition de l'endémie palustre a la surface du globe 1
Europe 2
Asie 10
Afrique 11
Amérique 18
Océanie 21
Conclusions qui ressortent de l'étude de la répartition de l'endémie palustre. 22
Conditions météoriques ou telluriques qui favorisent le développement du
paludisme ou qui y mettent obstacle 22
Chaleur 22
Sol. Influence de la culture 25
Humidité, pluies, inondations 28
Marais, étangs, marais salants, marais mixtes 29
Action des vents 32
Altitude 32
Recherches antérieures aux miennes entreprises pour découvrir l'agent pathogène DU PALUDISME 35
Recherches de Salisbury 37
— de Balestra 39
— d'Eklund 40
— de Lanzi et Terrigi 40
— de Klebs et Tommasi Crudeli 41
Découverte de l'hématozoaire du paludisme 44
Recherches confirmatives des miennes faites en Europe 45
— — en Asie 49
— — en Afrique 50
— — en Amérique 53
— — en Océanie 55
Autres recherches 57
Description de l'hématozoaire du paludisme 59
Corps amiboïdes 59
Corps segmentés 62
Corps en croissant 63
Nature des croissants 65
486 TABLE DBS MATIÈRES
Flagelles 6(5
Nature des flagelles 68
Leucocytes niélanifères 71
Leucocytozoaires 71
L'hématozoaire que j'ai décrit se trouve toujours chez les palustres, il est la
cause du paludisme 72
Conditions favorables à sa recherche 72
Fréquence relative des formes sous lesquelles se présente l'hématozoaire 73
Existe-t-il plusieurs espèces d'hématozoaires du paludisme?. 74
Opinion de Golgi et de P. Canalis 74
— de Grassi et Feletti 76
• — de Marchiafava et Bignami 7G
Faits tendant à prouver qu'il n'existe qu'un seul parasite polymorphe et à
évolution variable 77
Les croissants s'observent dans des fièvres régulières 77
Fréquence des croissants chez les cachectiques et par suite dans les fièvres
automnales 78
Unité du paludisme 81
Rapports probables entre les différentes formes de l'hématozoaire du paludisme 85
A QUEL ÉTAT LE MICROBE DU PALUDISME EXISTE-T-IL DANS LE MILIEU EXTÉRIEUR? 85
Essais de culture i 87
Essais d'inoculation aux animaux 88
Existe-t-il des animaux sujets au paludisme? 88
Comment faut-il classer l'hématozoaire du paludisme? 93
Technique 93
Examen du sang frais 94
Examen du sang desséché 96
Procédés de coloration des hématozoaires 98
Causes prédisposantes individuelles 106
Age 1 06
Sexe 106
Profession 106
Gravité du paludisme dans les armées en campagne 107
Causes débilitantes, fatigues, etc 110
Influence de la race 111
Comment prend-on le paludisjie? 115
Infection par l'air 115
— par l'eau 118
— par les moustiques ; 123
Le paludisme est inoculable d'homme à homme 129
Paludisme congénital 136
Le paludisme est-il transmissible par la lactation? 138
Incubation, sa durée 138
État latent UQ
Formes cliniques 142
Caractères cliniques généraux du paludisme 142
Altérations du sang 142
Hypersplénie 144
Division des formes cliniques 146
Fièvre intermittente 147
Des types 147
Heure des accès 151
De l'accès de fièvre intermittente 151
Étude thermométrique de l'accès 153
Durée des accès 155
Pouls. Souilles cardiaques inorganiques. Souffles vasculaires 1 57
Éruptions, herpès, urticaire IbS
Anémie, altérations du sang 159
Épistaxis 159
Troubles nerveux 159
Hypersplénie, point splénique 160
Troubles gastro-intestinaux. État du foie 160
Urines, modifications quantitatives ou qualitatives 161
Degré de toxicité des urines 163
Rechutes, récidives 163
Fièvre intermittente des cachectiques 165
— des jeunes enfants 165
Continue palustre 167
Conditions dans lesquelles se produit la continue palustre 168
Description de la continue palustre 169
Cachexie palustre 174
Anémie, altérations du sang 174
Température, pouls 175
Hypersplénie 176
Foie, voies digestives 177
Voies urinaires 178
Système nerveux 178
Cachexie palustre chez les jeunes enfants 179
Terminaisons 179
Accès pernicieux 180
Essais de classification, définition 180
Fréquence des accès pernicieux 182
Causes des accès pernicieux 183
Caractères cliniques communs 184
Principales formes 18o
Accès avec état typhoïde 186
— délirant 187
— comateux, soporeux 187
— algide 189
— diaphoréticiue ^ 190
— cholérique 191
— bilieux 192
— gastralgique, cardialgique 192
— dyspnéique 193
— convulsif ou épileptiforme 193
— syncopal 194
Bilieuse hémoglobinurique 194
Fièvres larvées 199
Fréquence 199
Névralgies 200
Zona 201
Urticaire et autres éruptions 202
Hémorragies 202
Tic douloureux, torticolis, crampes 203
Paralysies, convulsions 203
Insomnie 204
Vertiges 204
Angine de poitrine, troubles cardiaques 204
Asthme, bronchite 205
Accidents gastro-intestinaux, diarrhée, dyspepsie 205
Conclusions. 206
Complications 207
Complications du côté de la rate 208
Périsplénile 208
llypersplénie, rate mobile 208
Torsion du pédicule de la rate 209'
Rupture de la rate W.)
Abcès 211
Gangrène 212
Complications du côté du foie 212
Hépatite chronique, cirrhoses 212
Ascite 212
Abcès du foie .... 21S
Complications du côté des organes génito-urinaires 21S
Néphrite 213
Hématurie, hcmoglobinurie 213
Orchite 214
Complications pulmonaires 217
Pneumonie aiguë 218
Des formes décrites sous les noms de pneumonie intermittente, rémittente
pneumonique 219
Pneumonie chronique 220'
Pleurésie 220-
Complications du côté du cœur et des vaisseaux 221
Endocardite 221
Hypertrophie, dilatation du cœur 222'
Endartérite, aortite, angine de poitrine 222"
Phlébite 22Î
Complications du côté du système nerveux et des organes des sens 223
Névralgies 'J23
Névrites, polynévrites 224
Paralysies d'origine médullaire ou cérébrale, aphasie 22o
Hystérie, neurasthénie 229'
Psychoses • 229
Asphyxie locale et gangrène symétrique des extrémités 230'
Troubles oculaires 230
Troubles auditifs 233
Gangrènes 233-
Maladies intercurrentes 235
Paludisme et dysenterie 236
— et fièvre typhoïde 238
— ■ et variole 244
— et streptococcie, érysipèle ' 244
— et tuberculose 24S
— et diabète 247
— et scorbut 248
— et béribé ri 249
Paludisme au point de vue chirurgical 249
Paludisme et grossesse 249'
Anatomie pathologique , 231
Mélanémie, historique 2o3'
Origine du pigment palustre. 260
Pigment noir et pigmen.t ocre 261
Altérations anatomiques dans le paludisme aigu 262^
Sang 262
Rate 264
Foie 266
Reins i 267
Tube digestif et annexes ." 268
Poumons 276
Muscles, cœur 270
Centres nerveux 272
Système osseux 274
Ganglions lymphatiques 274
Altérations amatomiques dans le paludisme cmuonique 27o
Sang 275
Rate 27o
Foie 277
Reins 278
Tube digestif 279
Poumons 279
Cœur 280
Pathogénie 281
Principales causes des accidents du paludisme 281
Destruction des hématies 281
Irritation des centres cérébro-spinaux 281
Obstruction temporaire ou définitive des capillaires sanguins 283
Congestions, inflammations viscérales 285
De l'intermittence et des causes qui agissent pour déterminer le type fébrile. 286
Rôle de la rate 290
Diagnostic 297
Importance de l'examen du sang 298
Provenance des malades 301
Profession, occupations habituelles ou accidentelles 301
Saison 301
Antécéden Is morbides 302
Aspect général, teinte terreuse 302
Hypersplénie, procédés d'exploration de la rate 303
Caractères de la fièvre 305
Effets de la médication quinique 306
Éruptions, herpès 307
Teinte ardoisée sous-unguéale 307
Tendance aux rechutes 307
Causes d'erreur dans l'examen nu sang palustre 308
Altérations des hématies par l'action de l'air 308
— — la compression 308
— — la dessiccation 309
— — la chaleur 309
— — l'eau et la sueur 310
— — dans l'anémie grave 310
Hématies nucléées 311
Hématoblastes , 312
Pseudo-microbes du sang 313
Dl\gnostic différentiel 314
Fièvre éphémère 314
Fièvres climatiques 315
Embarras gastrique fébrile , 316
Fièvre de Malte 317
Fièvres bilieuses 318
Fièvre typhoïde 318
Typhus exanthématique 321
Fièvre récurrente 321
Hépatite aiguë, abcès du foie 321
Pyoémie, septicémie, abcès profonds, endocardite ulcéreuse 322
Fièvre hectique des tuberculeux, des cancéreux 323
Filariose 323-
Fièvre nerveuse, hystérique 324
Anémie, leucémie splénique 324
Splénomégalie primitive 325
Autres causes d'iiypersplénie 325
Diagnostic difTérentiel des accidents pernicieux. 326
Accès comateux et coup de chaleur ou alcoolisme aigu 327
Accès délirant et méningite 327
Accès cholériforme et choléra 327
Accès algide et péritonite par perforation 327
Accès convulsif et urémie '. 327
Diagnostic des fièvres larvées 328
Confusion possible des accidents palustres avec les accidents dus à l'emploi de
la quinine ou de l'arsenic 328
Diagnostic de la fièvre palustre chez les jeunes enfants 329
Pronostic 330
Mortalité due au paludisme 330
Conditions qui font varier cette mortalité 331
État de déchéance des populations en pays palustre 332
Pronostic des différentes formes cliniques 335
Gravité de la cachexie palustre 335
Pronostic des accès pernicieux 336
Traitement 339
Le quinquina, historique 340
Variétés de quinquinas 341
Quinine 342
Sels de quinine 342
Des différents modes d'administration de la quinine 344
Voie stomacale 344
Lavements de quinine 345
Méthode endermique 345
Injections hypodermiques 346.
Précautions à prendre pour éviter les accidents consécutifs aux injections
hypodermiques 348
Injections intra-veineuses 349
Rapidité de l'absorption des sels de quinine administrés par les différentes
voies 3o0
A quel moment faut-il administrer la quinine dans la fièvre intermittente?... 350
— — — dans la continue palustre?.... 351
Doses de quinine à prescrire chez l'adulte 353
Nécessité de prévenir les rechutes. Méthode des traitements successifs 353
Doses à prescrire chez les enfants 355
Du MODE d'action DE LA QUININE SUR l'ORGANISME 356
Action sur l'organisme sain 356
Action chez les sujets atteints de paludisme 359
La quinine tue les parasites du paludisme 360
Des accidents auxquels peut donner naissance l'emploi des sels de quinine... 361
Phénomènes d'intolérance 361
Intoxication par les sels de quinine , 362
Hémoglobinurie quinique 364
Fièvre quinique ictéro-hématurique 365
Eruptions quiniques 366
Troubles de l'ouïe et de la vue 368
Propriétés ocytociques de la quinine 368
Médications adjuvantes IWJ
Les vomitifs sont inutiles et même dangereux au début du traitement 369
Médication adjuvante dans les accès simples 370
— dans les accès pernicieux 371
— dans la cachexie palustre 373
Vin de quinquina 374
Préparations ferrugineuses 374
Acide arsénieux h petite dose 374
Hydrothérapie 375
Changement de climat. Rapatriemen t . . 376
Traitement de l'hypersplénie 378
Moyens médicaux 378
Splénectomie 379
Suites de la splénectomie 380
Splénectomie pour torsion du pédicule ou pour ruptures de la rate 380
Succédanés de la quinine 381
Conditions d'expérimentation des médicaments proposés comme succédanés
de la quinine, causes d'erreur 381
Cinchonine 383
Ginchonidine 384
Quinidine 385
Quinoïdine 385
Euchinine 386
Arsenicaux. Traitement de Boudin 386
Sulfites alcalins. 387
Iode 388
Alun 388
Nitre 389
Acide phénique 389
Chlorhydrate de phénocoUe 389
Bleu de méthylène 390
Noix vomique, strychnine 392
Teinture d'eucalyptus, eucalyptol 392
Tannin 393
Teinture d'hélianthe 393
Pambotano 394
Cupréine, quinéthyline 394
Sérothérapie, organothérapie 394
Conclusions au sujet des succédanés de la quinine 396
Prophylaxie 397
Assainissement des localités palustres 397
Drainage du sol 398
Endiguement de la mer, des cours d'eau 399
Dessèchement des marais, des étangs 400
Bons effets de la culture du sol 403
Plantations d'eucalyptus 403
— de pins 406
— d'hélianthe, etc ' 406
Eau potable ' 407
Influence du bien-être des populations et de l'amélioration de l'hygiène générale 407
Prophylaxie individuelle 408
Époque des voyages, des expéditions dans les pays palustres 408
Choix de l'habitation 409
Utilisation des lieux élevés 409
Sanatoria. Villes de santé 410
Danger des sorties nocturnes 413
Travaux de lerrassenicnt, de défriclienienl 413
Eviter les causes débilitantes 414
Boissons. Eau 415
Infusions de café, de thé 416
Danger des boissons alcooliques 416
Habillement, coilTure 416
Du danger de rester exposé au grand soleil 417
De l'usage préventif de la quinine 417
Historique, faits favorables à l'emploi préventif de la quinine 417
Objections 430
Comment et à quelle dose faut-il donner la quinine préventivement? 432
Emploi préventif de l'acide arsénieux 433
Essais d'immunisation avec le sérum d'animaux réfractaires au paludisme... 436
Respirateurs destinés à filtrer l'air 437
■On ne s'acclimate pas au paludisme 439
Maladies produites chez l'hoinme ou chez les animaux par des parasites voisins de l'hématozoaire du paludisme 440
Protozoaires pathogènes chez l'homme 440
Parasites voisins pe l'hématozoaire du paludisme chez les animaux 444
Hématozoaires endoglobulaires de la grenouille 444
Historique 444
Parasites endoglobulaires 445
— libres 446
Classement de ces parasites 446
Hématozoaire endoglobulaire des lézards 447
hématozoaire endoglobulaire de la tortue 448
Hématozoaire endoglobulaire des ophidiens 451
hématozoaire endoglobulaire des oiseaux 452
Hisloriq ue 452
Conditions dans lesquelles on rencontre cet hématozoaire 433
Description 453
S'agit-il d'un seul parasite polymorphe ou faut-il distinguer plusieurs espèces? 459
Comment se fait l'infection ? 461
L'hématozoaire endoglobulaire des oiseaux ne doit pas être confondu avec
l'hématozoaire du paludisme 464
Fièvre du Texas 463
Description de la fièvre du Texas 466
Parasite de la fièvre du Texas 466
Mode d'infection 467
Hématozoaires endoglobulaires chez le mouton et chez le chien 468
Maladie produite par les trypaxosomes chez le rat, le cheval, le mulet, le
CHAMEAU, etc 469
Historique 469
Surra et Nagana 469
Trypanosome du rat et du chevfil 471
Modes d'infection 472
Addenda 474
Coulommiers. — Imp. Paul BRODARD. — 380-97.
Ibarvarb 'ïïlnivcrsit^
Xibrarç of Zbc /iDeMcal Scbool
Zbe (5ift of
