Soc. méd. de Berlin, 8 mai

2. Urcelay, De la résistance des globules rouges, Th. Paris, 1895. — Vaqlei cl Marcano, Aller, de la résistance du sang dans Thémoglobinuric paroxystique, Soc de biologie, 25 janv. 1896, et Arch. de méd, expérim., 1896, p. 49.

FIÈVRES LARVÉES 199

II. Fièvres larvées. — Il arrive que le paludisme, au lieu de se manifester par ses formes cliniques ordinaires, prend le masque (larva) d'une autre maladie; ces manifestations insidieuses ont reçu le nom de fièvres larvées \

Certains accès pernicieux comme les accès gastralgique, cholérique, mériteraient de figurer dans ce chapitre, car dans ces cas le paludisme se présente sous l'aspect d'une autre maladie, mais il est d'usage de décrire ces formes graves sous le nom d'accès pernicieux et cet usage, critiquable au point de vue théorique, a sa raison d'être au point de vue pratique; il importe en effet J'attirer l'attention du médecin sur les formes graves et anormales du paludisme qui nécessitent un traitement énergique, une intervention immédiate.

Les fièvres larvées ne sont pas communes, je dirais même, si je m'en tenais à ma pratique, qu'elles sont extrêmement rares. Pendant cinq années de séjour en Algérie, malgré tout le désir que j'avais de compléter ma collection d'observations, en y joignant quel(|ues exemples de fièvres larvées, je n'ai pas pu en recueillir un seul cas.

Je me console du peu de succès que j'ai eu dans cette recherche en voyant que des observateurs tels que Maillot et Dutroulau n'ont pas été plus heureux que moi.

Maillot, dans son Traité des fièvres intermittentes, ne donne pas une seule observation de fièvre larvée, et il en est réduit à décrire les différentes lacalisations de ces prétendues fièvres d'après Bonnet*.

On ne saurait considérer, dit Maillot, comme des fièvres anormales ou larvées celles des affections décrites sous ce titre qui ne s'accompagnent pas d'un mouvement fébrile. « Cependant, ajoute-t-il, on pourrait peut-être faire une exception pour ces névralgies périodiques qui s'accompagnent d'une réaction circonscrite dans la partie malade; car elles sont en petit ce que les fièvres intermittentes sont en grand. » {Op. cit., p. 46.)

Dutroulau critique l'expression de fièvre intermittente larvée, qui doit être abandonnée, suivant lui'.

1. Consulter & ce sujet, outre les ouvrages généraux sur le paludisme : Litibé, Art. Larvées (fièvres) du Diction, de mtfd. en 30 vol, — A. Tartesson, Traité clin, des fièvres larvées, *• édit., Paris, 1887. — T. A. Zakhariane, Contrih; à IVlude de la malaria larvée du Caucase, Joz/rn. deméd. milit, russe, mars 1893. — A. Lozinski, Des formes larvées de la malaria, Wratch, 1896, n" 23.