H. ZiEMAifN, CentralbL f. Bakter., 5 nov

5- M. le D' Maykard aii\ Indes dit n'avoir trouvé l'hématozoaire que 18 fois sur 1^ cas de paludisme (Gazz, med, indiana, nov. 1895, et Med. Recordy 1890); cette latistique est en opposition avec la plupart des résultats publiés dans ces derières années.

6.W. OsLER, The diagnosis of malarial fever. The med, newst New-York, 6 mars 1897. 1- La marine allemande a publié un guide médical pour les navires destinés à la )te d'Afrique et particulièrement à la station de Zanzibar, dans lequel il est commande aux médecins de faire toujours Texamen du sang et de rechercher bématozoaire ; le guide donne des instructions précises sur la technique à suivre our ces recherches.

L'abondance des éléments parasitaires dans le sang est presque toujours en rapport avec la gravité de Tinfection; chez les malades atteints d'accès pernicieux, ou menacés de ces accidents, les parasites se trouvent d'ordinaire en grand nombre dans le sang.

Lorsque l'examen du sang révèle l'existence de corps amiboïdes et de flagelles, chez un palustre qui n'a pas eu d'accès depuis quelque temps et qui, du reste, n'accuse aucun malaise, on peut annoncer, presque à coup sûr, que le malade aura prochainement un accès de fièvre. Il m'est arrivé bien souvent de prédire ainsi des rechutes, chez des malades qui se croyaient débarrassés pour longtemps de leur fièvre.

L'accès peut tarder plus ou moins longtemps à se produire, la tolérance pour les parasites variant d'un malade à l'autre; cette tolérance est plus grande chez les anciens palustres que chez ceux dont l'infection est récente.

Au Cameroun M. le D"^ Hans Ziemann a utilisé avec succès l'examen histologique du sang pour faire une médication préventive '. Dès que les hématozoaires se montraient dans le sang, on administrait de la quinine sans attendre l'apparition des accès.

Manson a proposé de noter, sur les tracés Ihermométriques des malades atteints de fièvre palustre , à côté de la température, la nature des parasites rencontrés dans le sang; à cet eflet il adressé un tableau des différents aspects sous lesquels l'hématozoaire du paludisme se présente dans le sang ; en se reportant à ce tableau, l'observateur peut indiquer, au moyen d'une lettre et d'un chiffre, la nature des parasites trouvés dans le sang '.

Le tableau de Manson qui ne comprend pas moins de 194 figures est trop compliqué ; beaucoup des formes représentées sont évidemment similaires; comme on peut rencontrer dans le sang d'un môme malade un grand nombre de ces formes, la notation serait longue et difficile.

Il serait nécessaire de simplifier beaucoup le tableau de Manson.

J'ai indiqué (p. 94) la technique à employer pour la recherche de l'hématozoaire du paludisme; on examinera le sang frais et le sang desséché, coloré par l'éosine et le bleu de méthylène ou par la thionine^