‹ Traité du paludisme (volume 3)Chapitre 177 sur 243 · AxToxEscu, Th., Paris · texte numérisé non relu

AxToxEscu, Th., Paris

2. Grlmaux, Sur quelques sels doubles de quinine, Soc. de biologie, 29 oct. i89i. — GhiMAi'x et Labohde, Le chlorhydro-sulfate de quinine, Acad. de méd., 14 février 1893. — GniMArx, Marty, Journ, de pharmacie et de chimiCy J3 août 189t.

II. Des différents modes d'administration de la quinine. — A. Des voies d'absorption et des préparations i^hannaceutiques quil faut choisir. — Dans les cas ordinaires, chez les malades atteints de fièvre intermittente simple, on prescrira la quinine à l'intérieur, par la voie stomacale; dans les formes graves, nécessitant une inter\'ention rapide, on aura recours à la méthode hypodermique; ce dernier mode de traitement doit être adopté également lorsque les malades atteints de fièvres simples supportent mal la quinine administrée par la voie stomacale et qu'ils ont des vomissements.

On peut faire prendre la quinine à l'intérieur en solution, en poudre dans des cachets ou bien en pilules ; on préférera la solution toutes les fois que la chose sera possible.

Dans les pays chauds, lorsque les accidents pernicieux sont à redouter, le médecin fera bien de faire avaler devant lui la solution quinique*.

Les cachets renfermant la quinine et les pilules, remis après la visite, sont souvent jetés par des malades indociles ou apathiques. D'autre part l'absorption de la quinine sous forme pilulaire est beaucoup plus lente que celle de la quinine en solution; quand les pilules sont vieilles, très dures, elles peuvent même traverser le tube digestif sans se dissoudre.

On préférera aux pilules, la poudre de chlorhydrate de quinine renfermée dans des cachets de pain azyme; ces cachets s'avalent facilement, après avoir été mouillés, et les malades n'ont pas la sensation désagréable d'amertume que donnent les solutions quiniques.

Les discoïdes comprimés du commerce (chlorhydrate de quinine) sont les uns trop friables, les autres peu solubles dans l'eau *.

Les jeunes enfants avalent difficilement les solutions de quinine.

On peut masquer l'amertume du médicament en l'enrobant dans de la confiture ou dans du sirop d'écorce d'oranges.

Le D"^ Créquy a montré que le jus de réglisse masquait bien l'amertume de la quinine, on prescrira pour un enfant de 4 à 6 ans * :

Eau distillée 40 gr.

Extrait de réglisse 3 —

Bichlortiydrate de quinine 0 — 30

1. Dans les hôpitaux militaires de l'Algérie, on se sert d'une solution de sulfate de quinine au cinquantième, qui est en général très bien supportée; le méclerin fait avaler la solution devant lui, et s'assure qu'elle n'est pas rejetée volontairement ou à la suite de vomissements.

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