A. LiVEDuii, Aead. ,Ia Se., i nini Itiau
2. BoiasoN, .Soc de médecine de l.jon. lU iiiiirs md. ■i. PEBtittB, Lyon médirai. Vi fu-\A. IKOfi.
l. G. STMt\nMto, Tlie malaria! B*nii ni Lavtrnn. ilcd. RreonI, Ni-M-Yurk, mai II — CoL'NULMAii l'I AiiBOT, Jotirii. amir. drt ac. nu'd., avril 1883. — Cocmciluic As of amerit. Phtiie., 18 Juin, i-l Maryfand mrd. Joorn., ucl. 1S80- Dr utuB, Med, A'< IS8T; Ciiiiiiniluk, à la n>uniiiii aiiiiiiHIc île In Sut-. puUi. (If fNilaJrliiliip. 1887, cl Fortn-hr. der M^., 1888, n*" 12 i-l 13. — W. OsWB, Brltilh "i«i. Joiirnul, 18(17, p. S90 Jt/hn't flopkim Hoip. Bail.. tBKU-tSUO, n" I, l't Brillsh uu,l. Jomwil. n janv. 18U5. — B. JsHBi. Med. Rnord. 1888, )<■ ÏOU. — G. Hocs. Mr.J. .\eu-t. lU j.iill.-l ISHU; ForiKkr. rfer.W«(.. 1801, t. IX. n" 5. 1». 187, et Amerh.Joarn. o/ llie mot i.-.. a\nt IWIl. — W.-S. THATen et J. UtWKtaoN, hva lièvres poliistr^ ii ttnltimnrp, Hnlllmuri', I8UX — Bahkib. Sur iiiicliiiii'» M* luiirH» de mnlnrin, Balliiuom, 1895. — KnEScii. Anc-lorA med. Joiirn., 23 mai 1800. — Woldsbt, Mal. A>«», Sciv-York, 13 fcvrirr 1807. — WiLOt
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parasitaire des éléments décrits par moi ; leurs recherches avaient été faites sur le cadavre, c*est-à-dire dans de mauvaises conditions au point de vue de Texamen de parasites qui se déforment rapidement après la mort.
En 1887, dans une communication à la Société pathologique de Philadelphie, Councilman annonce qu*il a réussi à trouver mon hématozoaire chez tous les palustres qu^il a eu l'occasion d'examiner.
Les travaux de W. Osier sont, comme ceux de Sternberg et de Councilman, conGrmatifs des miens. Sur 70 malades atteints des différentes formes du paludisme, W. Osier a vu 63 fois les hématozoaires; les observations négatives s'expliquent par ce fait que les malades avaient été soumis à la médication quinique.
Dans une deuxième communication à la Société pathologique de Philadelphie en 1887, W. Osier confirme ses premières conclusions et il appelle l'attention sur la concordance remarquable qui existe entre les descriptions des auteurs qui ont étudié Thématozoaire du paludisme dans les diflerentes contrées du monde.
Dans un mémoire lu à la Société de pathologie de New- York en 1888, James dit avoir constaté l'existence do l'hématozoaire 34 fois sur 35 palustres examinés. James a recherché vainement, dans le sang d'un grand nombre de malades non entaches de paludisme, des éléments parasitaires analogues à ceux des palustres; aussi insiste-t-il sur l'importance de la recherche de l'hématozoaire au point de vue du diagnostic.
G. Dock, dans le Michigan et au Texas, a étudié avec soin l'hématozoaire du paludisme dans la fièvre pernicieuse.
Hewetson, au Congrès médical international de Rome (1894), a fait connaître que, à la clinique du professeur Osier, à Baltimore, sur 331 cas de fièvres palustres observées pendant les quatre dernières années, on avait trouvé invariablement les parasites que j'ai décrits.
Allen Smith, professeur à l'Université de Galveston, m'a fait l'honneur de m'écrire, en 1892, que chez les malades atteints de fièvre palustre au Texas, il avait retrouvé mon hématozoaire.
Sydney Thayer, de Baltimore, a publié, en collaboration avec Hewetson, des recherches très intéressantes sur l'hématozoaire du paludisme.
Barker et Welch ont étudié également ce parasite à Baltimore et en ont donné de très bonnes descriptions.
Thayer et Welch admettent qu'il existe trois variétés du pan site (lu paludisme : parasites de la tierce, do ta quarte, des fièvi estivo-aulomnales.
A, Matienzo, sous-directeur de l'hôpital militaire de Tampico (Mexique), a publié en 1892 un travail dans lequel l'hématozoaire du paludisme est très bien décrit et figuré sous ses dilTérents aspects; Matienzo dit avoir retrouvé l'hématozoaire chez tous le^ malades atteints de fièvre palustre qu'il a examinés à Tampico '.
Avila Eclieverria a constaté la présence du parasite chez ." palustres du Guatemala ',
Ënrique Morailo et Tomàs Coronado ont vérilié, à la Havane^ l'existence de l'bématozoaire du paludisme avec ses diiréreata formes'.
Dans l'Amérique du Sud, l'existence de l'hématozoaire chez 1<^ malades atteints de fièvre palustre a été signalée à la Guy&dri anglaise par Daniels et Ozzard, au Brésil par F. Fajnrdo Miranda Azevcdo, et dans la Ilépubliquc Argentine par Canton^
Santos A. Dominici a retrouvé l'hématozoaire du paludîsi dans le sang de tous les malades atteints de fièvre palustre qu'il'l examinés à Caracas (Venezuela)'.
Montoya y Florez a décrit, en 1904, un hématozoaire qui serait spécial au paludisme de Colombie'. A ma demande ce contrèrc a bien voulu m'envoyer des préparations de sang contenant les éléments décrits par lui comme des hématozoaires nouveaux, et j'ai pu m'assurer qu'il s'agissait, au moins pour la plus grande part, d'une altération vacuolaire des hématies. Je reviendrai sur ce point à propos du diagnostic du paludisme (Ch. X).
Le docteur Luis Zea Uribe et M. Montoya y Florez lui-même ont bien voulu m'envoyer, de Colombie, dilTérenls échantillons de sang de malades atteints de fièvre palustre et, dans ces pri'para-
1. A. Matikhio, Exislp cl liL'malozonrio de Lnvrran en In »nn(.-ro de lus iinluilii'us ea Taiiii)i>-i}, Hexii'o. <SB2.
2. AviL* EcHtVEnntk. lie pntudisine en Gunléninla. Tli. Gualéinnln, IStlS,
3. T. l^onoNADO. Croniea luatïeo-^iiirargirii de ta llabana, tSSD et 1800.
i. Danirls, BrUith med. Joarn., 20 «et IHItS. — Oizahd, Brilish med. Jour».. 28 <lCc. tSfiS. — F. Pajahim, 0 niipriiliiu dn mnlnrin, Itio ûp Jaiivirci. 180:4. — H. Aicvitio, Cengrit inlernal. d'hygitiur de Hada-Pett, ISfIi. — E. Canton. B1 hetnntoKOBrio dsl paludiïinu. Ann. du cercle laM. ArgrntÎB, Buciiui>-AJrFs, IS92. Du MtMX. tntnic ïujfl, I vul, in-8", Bupntts-Airfs. IBOi.
5. Santos \. llitMiNici, Coiitrili. al eHludiu de) lloinalutunrîu de Lnveroa i iiLela, QiracnH. IHUU.
0. MoNTOVA T Ploru, Parasito du) paludi^mo en Colomliia, Acad. de Mediàoaff^ MtdfUia. im.
tions, j*ai constaté la présence de Thématozoaire du paludisme avec ses caractères typiques; il n'est pas douteux que, en Colombie, le paludisme est produit par le même hématozoaire que dans toutes les autres régions du globe '.
Sur des préparations qui m'ont été envoyées de Rio de Janeiro par M. Fajardo, j'ai pu constater que les hématozoaires d'origine brésilienne ne diffèrent en rien de ceux qu'on trouve chez les malades qui ont contracté la fièvre en Algérie, et qu'ils se présentent sous les mêmes formes.
F. Fajardo a fait depuis une étude très complète de l'hématozoaire du paludisme au Brésil.
Van dcr Scheer a étudié le parasite à Batavia et il a publié un mémoire accompagné de photographies microscopiques qui ne laissent aucun doute sur l'existence, à Batavia, chez les malades atteints de fièvre palustre, de l'hématozoaire avec ses formes principales *.
Plehn a constaté également aux Indes hollandaises l'existence de ce parasite '.
A. Luna a retrouvé à Manille (Philippines) l'hématozoaire du paludisme avec les mêmes aspects que dans les autres pays*.
Vil. Découverte du rôle des moustiques dans la propagation du PALUDISME. Travaux de R. Ross (1897-i898). — Prophylaxie rationnelle du paludisme. — La question de savoir à quel état l'hématozoaire du paludisme existait dans le milieu extérieur et comment se faisait l'infection a nécessité de longues et laborieuses recherches.
Après avoir tenté vainement de déceler le parasite dans l'air ou dans l'eau des localités palustres et de le cultiver dans les milieux les plus variés, je suis arrivé à la conviction que le microbe se trouvait, en dehors du corps de l'homme, à l'état parasitaire et très probablement à l'état de parasite des moustiques.
J'ai émis cette opinion, dès 1884, dans mon Traité des fièvres palustres (p. 457) et j'y suis revenu à plusieurs reprises.
1. Voir à ce sujet : A. Laveran, Pseudo-héinatozonîres en(!o^lol)ulnlrc», Acad. des 5fiVncf5, 8 mai 1905. — Luis Zea I.^hibe, lievisla medica di Bogota^ (iéceiiiliro 1904. — Marcano, Sur le microbe du paludisme de M. Moiitoyn y Flores ;J. Jolly et A. Laveran, remarques au sujet de cette communication, Soc. de Bioloijie^ 28 octobre 1903.
2. Va.n der ScuEEit, Travaux du lalioraloire d*anat. patlioL et de bactériol. de Wellevredcn pour 1892, et Arch. f. pnthoL Anat., t. CXXXIX, i.
3. Plehn, Virchow's Archh, 1892, t. CXXIX, p. 285, et Centralbl. f. die medir. Wissenschaf., 1892.
