R. Kocs, ZriUfhr. f. Hygime. I8W

3. C&iuiAKATis. La Qevre bilieuse bëmoglobinurique. en longue j^vcque, 1900; MIL rriacai»e. PnrÎR. 1902.

i. W.-H. CnossE, Lancft, G jaDvJer 1900.

3. G. Kakamitub. Coimrtt internat, de médecine, Paris, 1900 (section de palholaMlB interne).

1. LeUre du D' Tbibocx du IS octobre 1902 et prtpanitioiw de sang du malade «■

BILIEUSE HÉMOGLOBINURIQUE 287

fièvre en Algérie chez lequel Texistence des hématozoaires fui constatée au cours d'un accès bilieux hémoglobinurique*.

J.-W.-W. Stephens qui a analysé 95 cas de fièvre hémoglobinurique, empruntés à différents observateurs, dans lesquels la recherche des hématozoaires a été faite, arrive à cette conclusion que la présence des parasites a été constatée : 95,6 fois p. 100 dans les examens du sang faits avant Thémoglobinurie; 61,9 fois sur 100 dans les examens faits le jour de Thémoglobinurie; 17,1 fois sur 100 le jour suivant*.

Le D' Marchoux a bien voulu me communiquer cinq observations d'accès bilieux hémoglobinuriques, recueillies par lui à rhôpital de Dakar, dans lesquelles Texistence des hémamibes a été notée. Les parasites, souvent nombreux avant Taccès, disparaissent d'ordinaire pendant Taccès. Dans un cas terminé par la mort, il y avait encore, le jour de la mort, des hémamibes, très rares il est vrai, dans le sang.

Je dois à Tobligeance dn D^ Troussaint 7 observations de bilieuse bémoglobinurique recueillies par lui à Thôpital militaire de Marseille sur des malades rentrant des colonies; 5 fois, Texamen du sang a révélé l'existence des hémamibes et, dans les deux cas négatifs, Texamen du sang n'a pu être fait que 36 ou 48 heures après le début de l'accès.

J'ai eu pour ma part, à deux reprises, l'occasion d'examiner du sang recueilli chez les mêmes malades : 1° pendant un accès franc précédant un accès bilieux bémoglobinurique, 2° pendant l'accès bilieux bémoglobinurique, et j'ai constaté que dans les premiers échantillons de sang on trouvait toujours des hématozoaires qui faisaient défaut ou étaient rares dans les seconds.

Pezopoulos et Cardamatis ont trouvé des hémamibes 3 fois sur 7 cas de bilieuse bémoglobinurique'; Sp. Kanellis, 5 fois sur 12^.

La bilieuse bémoglobinurique n'est pas liée à une des variétés de H. malariœ; les petits parasites de la forme dite tropicale ont été rencontrés dans la majorité des cas, mais les grandes formes araiboïdes ont été notées par plusieurs observateurs; elles étaient nombreuses chez un de mes malades.