Arch. de mid. naa., ISOT, p. iSS

2. Baillï, TralU des Uèvres inU-nail-, p. 207. — Honfalcoh, HUloire uinl. dm marais, 1826, p. 132. — L. Colin, Traité des fièvres intermit., p. 291.

3. Cattiuiiip, Do Ib pneumonie d'Afrique, Wk. mfni. de. mM. milil., IN93. ~- Frison, De la flèvre rémittente pneumonique, mime Ree., août i8M. — Du mtft. Des moDifestatians variées du paludisme ou point de vue rie l'éliologie, mAwi Bre., ISTD. — Cbas, Fièvre peroicieuse pneumonique, Arch. dr mM. nao„ 1864. — Cown* BiRT, Essai sur la fièvre pernicieuse pneumonique, Th. Paris. tST). — JbiiuntaAn, Pneumonies et Hèvres inicrinittenles pneu mon iques. Bordeaux, IST2. — (Uuun. ■'h. Monipellier, 1873. — ICsTnAPR, Conlril». h l'élude de In lièvre palustre h dlterminntion pneumonique. Th. Bordeaux, IRBS-llilBll. ~ Grasset, Sut les nAvrce poeamoniques. MonIpeUier m^il., janv. et février 1S87. — Hadji-Costa. Pneumonips pnslpatudèennra. Pevae de mé<lfeine. 1801. — tiEAQni, Tli. Paris, 1895. — Cnaam «t Mailfeiit, Klude l'Iin, des manifest. broni^ho-pulmonalrea dans la mnlnria, .4rrk.f| de niédniiit, IIIUI.

COMPLICATIONS Bil

Lorsque la pneumonie aiguë s*attaque à des individus irapaiudés depuis peu et encore vigoureux, elle évolue avec ses caractères classiques ; fièvre vive, point de côte, expectoration rouillée caractéristique; les signes physiques sont nets : matité^ souffle tubaire, râles crépitants, etc. La pneumonie a seulement de la tendance à passer à la troisième période, dite d'hépatisation grise, et son pronostic est, par suite, plus grave que celui de la pneumonie ordinaire de Tadulte.

Lorsque la pneumonie aiguë se produit chez des cachectiques ou chez des sujets qui, sans être encore cachectiques, sont anémiés et affaiblis par une ou plusieurs atteintes de fièvre, elle présente souvent des caractères particuliers, qui ont été très bien étudiés par Catteloup .

Le frisson initial, le point de côté, les crachats rouilles peuvent manquer ; Texamen physique de la poitrine révèle seul l'existence d*une pneumonie; on trouve, au niveau des parties hépatisées : de la raatité, un bruit de souffle moins fort, moins éclatant que le souffle tubaire de la pneumonie aiguë lobaire franche et des râles crépitants ou sous-crépitants.

C'est, en somme, le tableau de la pneumonie des vieillards, et on comprend que la cachexie palustre ait, sur révolution de la pneumonie, la même influence que la cachexie sénile.

J'ai constaté plusieurs fois que la pneumonie des cachectiques avait une durée plus longue que la pneumonie lobaire franche et que la résolution se faisait avec une grande lenteur.

Chez un militaire fortement anémié, débilité par les fièvres, qui, dans cet état, fut pris d'une pneumonie du côté gauche, la défervescence ne se fît qu'au dixième jour, et la résolution des exsudats mit 17 jours à se faire; alors que la fièvre était tombée depuis 8 jours, on entendait encore dans toute la hauteur du côté gauche, en arrière, du souffle et des râles crépitants ^

Les lésions de la pneumonie des cachectiques diffèrent notablement de celles de la pneumonie lobaire aiguë franche.

b. Des formes décrites sous les noms de pneumonie ijUermiUentey rémittente pneumonique, fièvre pernicieuse pneumonique, — D'après quelques observateurs, la pneumonie ne serait pas seulement une complication se produisant dans le paludisme au môme titre que •dans d'autres maladies; elle pourrait se développer sous l'action