P,-S. Pahpoukis, Grèn médimle. dùtcmbre

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i 8 seulement ont mené leur grossesse à terme; 29 ont accouché prématurément, 4 ont avorté. En ce qui concerne les fœtus, 10 étaient mort-nés, 3 succombèrent peu après la naissance, 38 survécurent*.

Malugenko a publié Tobservation d'une femme âgée de 2S ans, atteinte de paludisme depuis 10 ans, et dont toutes les grossesses au nombre de six ont abouti à Texpulsion de fœtus morts et monstrueux.

D'après Cardamatis, le paludisme produit assez souvent Taccouchement prématuré, plus rarement l'avortement. Ce dernier accident s'observe d'ordinaire dans le cours d'accès palustres graves.

Chez les femmes cachectiques et très anémiées, l'atonie de l'utérus prolonge l'accouchement, ce qui compromet la vie de l'enfant; les hémovreigies posl parlum sont aussi à redouter.

Gaide, à Hanoï, a vu peu d'accidents de la grossesse imputables au paludisme; il est probable que les femmes soumises à son observation n'avaient pas des formes bien grave3 de l'infection palustre.

Le sulfate de quinine a été accusé de jouer un rôle important dans la fréquence des avortements chez les palustres; j'aurai l'occasion de revenir sur ce point (Ch. XI), mais je puis dire, dès à présent, que la plupart des observateurs s'accordent à reconnaître que la meilleure manière d'empêcher l'avortement est de traiter le paludisme, et de donner par conséquent de la quinine, mais avec prudence.

L'accouchement qui est un traumatisme grave provoque souvent une rechute de fièvre palustre.

On a vu (p. 89) que le paludisme est très rarement transmis de la mère au fœtus; le plus souvent les enfants nés de mères palustres sont seulement chétifs; leur poids est inférieur à celui des enfants nés dans les conditions ordinaires.

1. s. Serb.ni, Bollet, delV Accad. med. di Borna, t. XXIX et Semaine méd.j 16 sept. 1903.

ClIAPITHB IX