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CAUSES ADJUVANTES 87

II. Conditions individuelles. — 1° Atje. Fréquence de Vinfeciion chez les jeunes enfants. — Le paludisme est une maladie de tous les âges, mais les enfants et les jeunes gens présentent une prédisposition marquée.

De Brun à Beyrouth a noté, sur 2 073 sujets atteints de fièvre palustre, 1 065 enfants au-dessous de huit ans.

Jules Simon constate également que les jeunes enfants sont très sujets au paludisme *.

A Bornéo, dans les villages insalubres, Nieuwenhuis a trouvé la raie tuméfiée chez 80 p. iOO des enfants examinés'*.

K. Koch a montré que, dans les localités palustres, on trouve fréquemment des hématozoaires dans le sang des jeunes enfants*.

Dans un village situé près d'un marais, à Batavia, sur 189 enfants examinés, 43 avaient des hématozoaires du paludisme, soit 22,8 p. 100; pour les enfants au-dessous d'un an, la proportion s'élevait à 41 p. iOO.

Dans une localité salubre, à ïosari (1 111 m. d'altitude), sur 82 enfants examinés, aucun n'était infecté; on observait à Tosari des cas de paludisme, mais seulement chez des personnes qui étaient descendues dans des localités palustres.

Comme le dit Koch, c'est en examinant les enfants qu'on peut le mieux se rendre compte du degré d'infection d'une population par le paludisme.

Les enfants indigènes, chez lesquels on trouve l'hématozoaire du paludisme, ont peu de manifestations aiguës, l'infection prend chez eux une forme chronique très favorable à l'infection des Anophèles^ à cause de la persistance des parasites dans le sang; l'absence de traitement facilite cette infection.

On pourrait croire, d'après la relation de Koch, que le paludisme est latent chez les enfants indigènes; il n'en est pas ainsi; quand on examine la rate, on la trouve augmentée de volume (fait anciennement connu); la fièvre n'est pas rare, mais, chez les enfants, elle n'a pas les types réguliers et d'un diagnostic facile qu'elle affecte d'ordinaire chez l'adulte.

Dans la Nouvelle-Guinée allemande, comme à Batavia, Koch a

1. Jules Simo.n, De ia Hèvre intermittente chez le$ enfants, Journal des praticiens, 26 nov. 1895.