W.-H. Crosse, Lancel, 0 janvier

5. G. Karamitsas, Congrès internat, de médecine, Paris, 1900 (section de pathologie interne).

(i. Lettre du Dr Tmnoux du 1G octobre 1902 et préparations de sang du malade en question.

BILIEUSE HÉMOGLOBINURIQUE

fièvre en Algérie chez lequel l'existence des hématozoaires fut constatée au cours d'un accès hilieux hémoglobinurique1.

j.W\-W. Stephens qui a analysé 95 cas de fièvre hémoglobinurique, empruntés à différents observateurs, dans lesquels la recherche des hématozoaires a été faite, arrive à cette conclusion que la présence des parasites a été constatée : 95,6 fois p. 100 dans les examens du sang faits avant l'hémoglobinurie; 61,9 fois sur 100 dans les examens faits le jour de l'hémoglobinurie; 17,1 fois sur 100 le jour suivant2.

Le Dr Marchoux a bien voulu me communiquer cinq observations d'accès bilieux hémoglobinuriques, recueillies par lui à l'hôpital de Dakar, dans lesquelles l'existence des hémamibes a été notée. Les parasites, souvent nombreux avant l'accès, disparaissent d'ordinaire pendant l'accès. Dans un cas terminé par la mort, il y avait encore, le jour de la mort, des hémamibes, très rares il est vrai, dans le sang.

Je dois à l'obligeance du Dr Troussaint 7 observations de bilieuse hémoglobinurique recueillies par lui à l'hôpital militaire de Marseille sur des malades rentrant des colonies; 5 fois, l'examen du sang a révélé l'existence des hémamibes et, dans les deux cas négatifs, l'examen du sang n'a pu être fait que 36 ou 48 heures après le début de l'accès.

J'ai eu pour ma part, à deux reprises, l'occasion d'examiner du sang recueilli chez les mêmes malades : 1° pendant un accès franc précédant un accès bilieux hémoglobinurique, 2° pendant l'accès bilieux hémoglobinurique, et j'ai constaté que dans les premiers échantillons de sang on trouvait toujours des hématozoaires qui faisaient défaut ou étaient rares dans les seconds.

Pezopoulos et Cardamatis ont trouvé des hémamibes 3 fois sur 7 cas de bilieuse hémoglobinurique3; Sp. Kanellis, 5 fois sur 12*.

La bilieuse hémoglobinurique n'est pas liée à une des variétés de H. malarise; les petits parasites de la forme dite tropicale ont été rencontrés dans la majorité des cas, mais les grandes formes amiboïdes ont été notées par plusieurs observateurs; elles étaient nombreuses chez un de mes malades.