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parasitaire des éléments décrits par moi; leurs recherches avaient été faites sur le cadavre, c'est-à-dire dans de mauvaises conditions au point de vue de l'examen de parasites qui se déforment rapidement après la mort.

En 1887, dans une communication à la Société pathologique de Philadelphie, Councilman annonce qu'il a réussi à trouver mon hématozoaire chez tous les palustres qu'il a eu l'occasion d'examiner.

Les travaux de \V. Osier sont, comme ceux de Sternberg et de Councilman, confirmatifs des miens. Sur 70 malades atteints des différentes formes du paludisme, W. Osier a vu 63 fois les hématozoaires;, les observations négatives s'expliquent par ce fait que les malades avaient été soumis à la médication quinique.

Dans une deuxième communication à la Société pathologique de Philadelphie en 1887, W. Osier confirme ses premières conclusions et il appelle l'attention sur la concordance remarquable qui existe entre les descriptions des auteurs qui ont étudié l'hématozoaire du paludisme dans les différentes contrées du monde.

Dans un mémoire lu à la Société de pathologie de New-York en 1888, James dit avoir constaté l'existence de l'hématozoaire 34 fois sur 35 palustres examinés. James a recherché vainement, dans le sang d'un grand nombre de malades non entachés de paludisme, des éléments parasitaires analogues à ceux des palustres; aussi insiste-t-il sur l'importance de la recherche de l'hématozoaire au point de vue du diagnostic.

G. Dock, dans le Michigan et au Texas, a étudié avec soin l'hématozoaire du paludisme dans la fièvre pernicieuse.

Hewetson, au Congrès médical international de Rome (1894), a fait connaître que, à la clinique du professeur Osier, à Baltimore, sur 531 cas de fièvres palustres observées pendant les quatre dernières années, on avait trouvé invariablement les parasites que j'ai décrits.

Alleu Smith, professeur à l'Université de Galveston, m'a fait l'honneur de m'écrire, en 1892, que chez les malades atteints de fièvre palustre au Texas, il avait retrouvé mon hématozoaire.

Sydney Thayer, de Baltimore, a publié, en collaboration avec Hewetson, des recherches très intéressantes sur l'hématozoaire du paludisme.

Barker et Welch ont étudié également ce parasite à Baltimore et en ont donné de très bonnes descriptions.

Thayer cl Welch admettent qu'il existe trois variétés du parasite du paludisme : parasites de la tierce, de la quarte, des fièvres estivo-automnales.

A. Matienzo, sous-directeur de l'hôpital militaire de Tampico (Mexique), a publié en 1892 un travail dans lequel l'hématozoaire du paludisme est très bien décrit et figuré sous ses différents aspects ; Matienzo dit avoir retrouvé l'hématozoaire chez tous les malades atteints de fièvre palustre qu'il a examinés à Tampico '.

Avila Echeverria a constaté la présence du parasite chez les palustres du Guatémala2.

Enrique Morado et Tomâs Coronado ont vérifié, à la Havane, l'existence de l'hématozoaire du paludisme avec ses différentes formes 3.

Dans l'Amérique du Sud, l'existence de l'hématozoaire chez les malades atteints de fièvre palustre a été signalée à la Guyane anglaise par Daniels et Ozzard, au Brésil par F. Fajardo et Miranda Azevedo, et dans la République Argentine par Canton \

Santos A. Dominici a retrouvé l'hématozoaire du paludisme dans le sang de tous les malades atteints de fièvre palustre qu'il a examinés à Caracas (Venezuela) 5.

Montoya y Florez a décrit, en 1904, un hématozoaire qui serait spécial au paludisme de Colombie6. A ma demande ce confrère a bien voulu m'envoyer des préparations de sang contenant les éléments décrits par lui comme des hématozoaires nouveaux, et j'ai pu m'assurer qu'il s'agissait, au moins pour la plus grande part, d'une altération vacuolaire des hématies. Je reviendrai sur ce point à propos du diagnostic du paludisme (Ch. X).

Le docteur Luis Zea Uribe et M. Montoya y Florez lui-môme ont bien voulu m'envoyer, de Colombie, différents échantillons de sang de malades atteints de fièvre palustre et, dans ces prépara-

I. A. Matienzo, Existe el tiematozoario do Laveran on la sangre do los paludicos m Tampico, Mexico, 1892.

■!. Avii.a Echeverria, Le paludisme on Guatémala, Th. Guatemala, 1893. .'!. 'I'. Coiionado, Cronica medico-quirurgica de '» Habanà, ISSU el IS90.

4. Daniels, British med. Journ., 26 net. 1895. — Ozzakd, British /»<•</. Jotirn., 2S doo. 1893. F. Fajardo, 0 microbio da malaria, Rio do Janeiro. 1893. —M. Azevedo, Congres internat, d'hygiène de Budu-Pest, 1894. — li. Canton, El homalozoario del pOÎUdismo, Ann. du cercle méd. Argentin, Buenos-Aires, 1892. Du mémb, même sujet, I vol. iii-8°, Buenos-Aires, 1894. ,

5. Santos A. Dominici, Contrib. al esludio del Ileinntozoario do Laveran on Venezuela, Caracas, 1890.

0. Montoya y Florez, Parasita del paludismo on Colombia, Aead. de Uedioma de Medellin, 1904.

tions, j'ai constaté la présence de l'hématozoaire du paludisme avec ses caractères typiques; il n'est pas douteux que, en Colombie, le paludisme est produit par le même hématozoaire que clans toutes les autres régions du globe '.

Sur des préparations qui m'ont été envoyées de Rio de Janeiro par M. Fajardo, j'ai pu constater que les hématozoaires d'origine brésilienne ne diffèrent en rien de ceux qu'on trouve chez les malades qui ont contracté la fièvre en Algérie, et qu'ils se présentent sous les mêmes formes.

F. Fajardo a fait depuis une étude très complète de l'hématozoaire du paludisme au Brésil.

Van der Scheer a étudié le parasite à Batavia et il a publié un mémoire accompagné de photographies microscopiques qui ne laissent aucun doute sur l'existence, à Batavia, chez les malades atteints de fièvre palustre, de l'hématozoaire avec ses formes principales 2.

Plehn a constaté également aux Indes hollandaises l'existence de ce parasite 3.

A. Luna a retrouvé à Manille (Philippines) l'hématozoaire du paludisme avec les mêmes aspects que dans les autres pays4.

VII. Découverte du rôle des moustiques dans la propagation du paludisme. Travaux de R. Ross (1897-1898). — Prophylaxie rationnelle du paludisme. — La question de savoir à quel état l'hématozoaire du paludisme existait dans le milieu extérieur et comment se faisait l'infection a nécessité de longues et laborieuses recherches.

Après avoir tenté vainement de déceler le parasite dans l'air ou dans l'eau des localités palustres et de le cultiver dans les milieux les plus variés, je suis arrivé à la conviction que le microbe se trouvait, en dehors du corps de l'homme, à l'état parasitaire et très probablement à l'état de parasite des moustiques.

J'ai émis cette opinion, dès 1884, dans mon Traité des fièvres palustres (p. 457) et j'y suis revenu à plusieurs reprises.

1. Voir à ce sujet : A. Lavehan, Pseudo-hématozoaires endoglobulaires, Acmi. des sciences, s mai 1005. — Luis Zea Uribb, Bevista medica di Bogota, décembre 1904. — Marcano, Sur le microbe du paludisme de M. Montoyn y Flores; J. Joli/y cl A. Laveras. remarques nu sujet de celte communication, Soc di- Biologie, 28 octobre 1905.

2. Vas der Scueek, Travaux du laboratoire d'anat. pathol. ci de bactériol. de Wcltevreden pour 1892, et Arch.f. pathol. Anat., I. CXXX1X, l.

3. Plehn, Virchow's Archiv, 1892, i. CXXIX, p. 285, «•( Centralbl. /'. die medic. Wissenschaf., \H\)2.