Cochez, Soc. méd. des hôpitaux, 24 novembre

COMPLICATIONS

qu'il s'agissait d'une endartérite oblitérante, bien différente de l'artério-sclérose

L'endartérite oblitérante a été bien décrite par Friedlœnder 2 et Heydenreich3; les causes de la maladie sont encore très obscures; dans le cas que je viens de rappeler on pouvait accuser le paludisme mais, comme la maladie de Friedlaender s'est développée souvent chez des sujets qui n'avaient jamais eu la fièvre palustre, j'incline à croire que le paludisme n'a joué, ici encore, que le rôle de cause prédisposante.

Rogée a cité, en 1896, une observation de gangrènes multiples, chez un homme atteint de paludisme et alcoolique, qui me paraît rentrer aussi dans l'histoire de l'endartérite oblitérante progressive; en 13 années, le malade avait subi l'amputation des doigts, la désarticulation médio-tarsienne des deux pieds, l'amputation de la jambe gauche et, en dernier lieu, la désarticulation des deux genoux \

e. Phlébite. — La phlébite a été signalée par quelques observateurs comme complication du paludisme8.

Dans plusieurs des observations publiées, l'influence du paludisme sur le développement de la phlébite est discutable ; dans le cas de pyléphlébite aiguë de Liaubovitch, il s'agit d'un homme de 27 ans qui avait eu, 3 ou 4 ans auparavant, des accès de fièvre intermittente et qui était atteint de cirrhose atrophique du foie; la pyléphlébite se rattachait évidemment à la cirrhose du foie, bien plus qu'au paludisme.

Dans le cas publié par Rendu, le malade avait eu déjà des phlébites au cours d'une fièvre typhoïde antérieure à l'infection palustre.

f. Adénites. — Les complications du côté des voies lymphatiques sont extrêmement rares dans le paludisme 0 ; je n'en ai observé pour ma part aucun exemple en Algérie.

Les faits cités à l'appui de l'existence des lymphomes d'origine

1. A. Laveuan, Endarlérile oblitérante avec gangrène des extrémités inférieures, Acad. de méd., 27 février 1894.

2. Friedl/iînder, Centralbl. f. die med. Wissensch., 1876, p. 65.