RÔLE DE LA. HATE

prolongé des hématozoaires qui a pour effet de provoquer d'abord des congestions et ensuite les altérations de l'inflammation chronique; si la rate fonctionnait d'après une loi physiologique, pour protéger l'organisme contre les microbes, il est vraisemblable qu'elle serait le siège, chez les anciens palustres, d'une hypertrophie vraie et non d'une inflammation chronique.

('.liez les palustres, les traumatismes de la rate donnent lieu facilement à des rechutes de fièvre intermittente; le massage de la rate a été signalé comme une cause de rechute1. Des douches froides peuvent avoir le même résultat. Lorsque, sans préparation, on donne à un malade atteint de paludisme une douche froide en jet sur la région de la rate, on est presque certain de voir revenir la fièvre.

Il paraît évident que, dans tous ces cas, on remet en circulation les parasites qui étaient à l'état latent dans la rate.

Depuis quelques années, la splénectomie a été pratiquée avec succès chez un certain nombre de malades atteints d'hypersplénie d'origine palustre2, l'étude des conséquences de l'ablation de la rate chez les palustres a naturellement pour nous un grand intérêt.

Tizzoni et Massopust ont constaté que leurs opérés n'étaient pas à l'abri du paludisme, mais dans ces deux cas, les rechutes ou récidives de fièvre ont été légères.

La malade de Tizzoni eut quelques accès intermittents postérieurs à l'ablation de la rate 3, et l'examen du sang révéla la présence de H. malavisé; la fièvre céda facilement à l'emploi de la quinine.

L'opérée de Massopust rentrait à l'hôpital de Pola pour fièvre palustre quelques mois après avoir subi la splénectomie4; les accès, du type tierce, cédèrent facilement à la quinine.

Meerovitch a publié un cas de splénectomie avec exacerbations fébriles à la suite de l'opération i; ; la fièvre céda à la quinine.

Dans quelques cas on ne signale pas de rechute de fièvre, bien que les opérés aient été observés pendant plusieurs mois après la splénectomie.