Schoo, Nederland. Tijdschr. voor Geneeslt., 6 juin

PROPHYLAXIi;

protégées, 8 nouveaux cas étaient observés. Dans la bourgade entière, il n'y eut pas moins de 78 cas de fièvre.

La Compagnie du chemin de fer de Dakar à Saint-Louis (Sénégal) a entrepris, depuis plusieurs années, de protéger son personnel au moyen des toiles métalliques et les résultats des essais ont été si satisfaisants que la Compagnie a décidé de protéger à l'avenir tous ses employés.

A Saint-Louis en 1902 et 1903, avant la protection, on avait relevé : 139 journées d'hôpital et 44 journées d'indisponibilité pour 10 agents malades de cette station; en 1904 et 1905, depuis l'installation des toiles métalliques, le nombre des journées d'hôpital s'est abaissé à 13 et celui des journées d'indisponibilité à 13, pour 2 agents malades K

Les agents qui, au début, étaient en général réfractaires à la protection, se sont vite rendu compte des avantages qu'ils en retiraient et ils sont aujourd'hui unanimes à reconnaître ses bienfaits.

On a dit que l'usage des toiles métalliques était gênant, assujettissant. Lorsqu'on a séjourné dans une région où abondent les moustiques et qu'on a habité successivement, comme je l'ai fait, une chambre protégée et une chambre non protégée, on ne saurait partager cette opinion 2.

Dans la chambre non protégée, on est tourmenté, le jour, par les mouches et les moustiques; le soir, si l'on veut avoir de la lumière (qui attire les moustiques) il faut fermer les fenêtres, la chaleur devient alors intolérable ; on en est réduit à se réfugier sous la moustiquaire, qui, trop souvent, présente quelques trous par lesquels les moustiques réussissent à s'introduire.

Dans la chambre bien protégée au moyen des toiles métalliques, on est à l'abri des moustiques et des mouches, dans la journée comme pendant la nuit; le soir, on peut allumer sa lampe sans fermer les fenêtres; on peut enfin dormir sans moustiquaire et les fenêtres ouvertes, ce qui, dans les pays chauds, est un bienfait inappréciable.

En Corse et en Algérie, toutes les personnes dont les maisons avaienl été protégées, ont écrit à MM. Dattesti et Soulié des lettres

I Lutte contre le paludisme, chemin de 1er de Dakar à Saint-Louis, avril 1906, avec une carte. - Kek.mougant, Prophylaxie du paludisme par la protection mécanique des habitants à laide de toiles métalliques, ,1a». d'hy,,. et de méd. coton., 1904,

l' Lavehan, Rapport sur un travail du Dr Michon, Acod. de médecine, 20 mai 1903.

PROTECTION CONTRE LES MOUSTIQUES

dans lesquelles elles constatent que l'installation des toiles métalliques leur a procuré un véritable bien-être en les protégeant contre les moustiques et les mouches, sans nuire à la ventilation ; Baltesti a publié plusieurs décès lettres.

Dans les pays tempérés, on peut enlever les toiles métalliques pendant la saison hiverno-vernale qui est salubre, et pendant laquelle les moustiques disparaissent à peu près complètement.

La protection mécanique de l'habitation n'empêche pas seulement les Anophèles de piquer les individus sains, elle empêche aussi ces insectes de s'infecter en piquant les malades; à ce point de vue, il est indispensable de protéger avec soin, contre l'accès des moustiques, les hôpitaux et les ambulances, en pays palustre. J'ai cité l'exemple du camp d'Ankourik, près de Diégo- Suarez; au milieu du camp était l'ambulance et, dans cette ambulance remplie de malades atteints de fièvre palustre, les Anophèles abondaient1; ce sont là évidemment des conditions très favorables à la propagation du paludisme; des toiles métalliques appliquées aux portes et aux fenêtres de l'ambulance auraient diminué certainement les chances d'infection des hommes campés au voisinage.

De tous les faits exposés ci-dessus, je crois avoir le droit de conclure que la protection de l'habitation au moyen des toiles métalliques a fait ses preuves et qu'elle mérite d'entrer dans la pratique; pour être efficace, cette protection doit être faite d'une façon méthodique, suivant des règles que nous devons étudier maintenant.

La protection de l'habitation peut être totale ou partielle; dans le premier cas, toutes les fenêtres, toutes les portes faisant communiquer l'habitation avec l'extérieur, sont garnies de toiles métalliques ; on garnit également les cheminées et tous les orifices qui peuvent donner accès aux moustiques; dans le second cas, on se contente de protéger les chambres à coucher. La protection totale est évidemment la meilleure, mais il faut tenir compte de la dépense qu'elle entraîne; la protection des chambres à coucher seule est beaucoup moins coûteuse que la protection générale cl, bien faite, elle remplit l'indication principale.

La figure XL1X représente une maison à un étage protégée complètement; pour les fenêtres, on a employé les différents