Giorn. med. dcl H" Escrcilo, 31 mars

2. Maiuotti-Hianchi, Ohm. med. dcl /?" Esercito, :tl mai 1002, p. 486.

PROTECTION CONTRE LES MOUSTIQUES

ment contre les moustiques, tandis que le reste du bataillon

n'était pas protégé.

Parmi les 115 hommes protégés, il n'y eut aucun cas de paludisme; le reste du bataillon, comptant 646 hommes, eut 285 cas de paludisme, soit 44,09 p. 100, et la mortalité fut de 1,12 p. 100 '.

Sambon et Low ont fait, en 1900, une expérience qui démontre bien l'efficacité de la protection mécanique contre les moustiques, dans la prophylaxie du paludisme2.

Une baraque en bois capable d'abriter cinq personnes a été construite à Londres ; toutes les ouvertures étaient garnies de toiles métalliques. Au commencement de juillet 1900, cette baraque fut transportée près d'Ostie, dans une des localités les plus insalubres de la campagne romaine, et Sambon et Low s'y installèrent avec deux domestiques italiens. Pendant la journée, les expérimentateurs ne prenaient aucune précaution contre le paludisme, ils buvaient la même eau que les indigènes et ils pratiquaient des fouilles, occupation réputée très dangereuse en pays palustre; bien entendu, ils n'usaient, ni de la quinine, ni d'aucun autre fébrifuge; le soir, ils s'enfermaient dans leur maison avant le coucher du soleil et ils y passaient les nuits, à l'abri des moustiques, grâce aux toiles métalliques, mais avec les fenêtres ouvertes. Dans ces conditions, Sambon et Low ont pu demeurer pendant toute la saison insalubre, au milieu d'une population très fortement éprouvée par le paludisme, sans subir la moindre atteinte de fièvre. Ajoutons que les Anophel.es étaient nombreux dans la localité (A. maculipennis, A. psendopicliis).

La Ligue corse contre le paludisme s'efforce depuis quatre ans de vulgariser l'emploi des toiles métalliques. En 1902, lors d'un voyage que j'ai fait en Corse, j'ai pu constater que plusieurs grandes administrations (douanes, ponts et chaussées, chemins de fer) avaient commencé à protéger les habitations de leur personnel et que d'heureux résultats avaient été déjà obtenus.

A la caserne de la douane de Porto-Vecchio, il y avait eu, en 1901, 14 cas de paludisme sur 23 personnes; en 1902, après application des toiles métalliques, il n'y eut qu'un cas pour le même effectif \

1. TAMUBA, Rech. sur le paludisme au Japon, //• Congres des médecins militaires «iiwrimuis, juin 1902. Anal, m Giorn. med. del R" Esercito, :i\ juillet 1903. — N Mine Arçh. f. Séhiffs u. Tropcn Hygiène, l" janvier 1004.

2. Sambon et Low, Brit. med. Journ., 8 déc. 1900; Revue d'hygiène, 1901 p 633

3. A. Laveran, Acad. de médecine, 7 octobre 1902. — F. 'Batiesti, Li-uo corse contre le paludisme. Comptes rendus de ses travaux de 1902 à t905.

PROPHYLAXIE

En 1903, 1904 et 1905, les expériences de protection des habitations ont été poursuivies avec succès en Corse.

Toutes les gares et maisonnettes insalubres du réseau de la Corse ont été protégées au moins partiellement (chambres à coucher). Avant l'application de cette mesure, le taux moyen de la morbidité palustre s'élevait à 49,9 p. 100; en 1904, il tombait à H, 6 p. 100; en 1905, à 6,8 p. 100 dans les gares; dans les maisonnettes, le taux de morbidité s'élevait encore à 16,6 p. 100, mais il faut tenir compte de ce fait que le personnel qui habite ces maisonnettes (cantonniers, garde-barrières) est peu instruit et très insouciant des règles hygiéniques. La protection méthodique a été appliquée dans les bureaux de poste des localités les plus insalubres. Enfin des installations de toiles métalliques ont été faites, par les soins de la Ligue corse, dans des habitations particulières, choisies parmi celles dont la population était la plus éprouvée par les fièvres palustres. Battesti, résumant les résultats obtenus, constate que le nombre des cas de paludisme diminue en raison directe du degré de protection.

En 1905, M. Battesti en Corse et M. Soulié en Algérie ont fait, à ma demande, des expériences relatives à la protection des habitations au moyen des toiles métalliques, dans le but surtout d'apprécier les procédés les meilleurs et les moins coûteux d'application de ces toiles

En Corse, 26 maisons ont été protégées en totalité ou partiellement dans les communes d'Aléria et de Ghisonaccia situées sur la côte orientale, dans la zone la plus insalubre. Le nombre des habitants protégés a été de 153. En 1904, il y avait eu parmi ces habitants 80 cas de paludisme; en 1905, il n'y en a eu que 18, dont 1 cas nouveaux seulement; la morbidité palustre est donc tombée de 52,2 à 11,7 p. 100.

Une moustiquaire démontable, en toile métallique, construite par la maison Gillet (de Paris) a été mise en expérience dans le domaine de Sainte-Julietta d'Arena (commune d'Aléria). Cette moustiquaire peut être utilisée dans un local couvert ou en plein air.

La moustiquaire a été installée en plein air, dans un endroit très insalubre où abondent les Anophèles. Pendant un mois, du

I. Ces expériences ont été faites sous ma direction, avec des Tonds qui m'avaient été accordés sur la Caisse des recherches scientillques.

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12 août au 12 septembre, quatre ouvriers occupés à la moisson, c'est-à-dire à un travail très fatigant, ont passé les nuits sous cette moustiquaire. Ces quatre ouvriers ne prenaient pas de quinine et aucun d'eux n'a eu d'accès de fièvre l. Cette expérience est des plus probantes, en raison de l'insalubrité de la localité où elle a été faite et du danger bien connu auquel on s'expose en passant les nuits en plein air dans les pays palustres.

En Algérie, 11 habitations ont été protégées à l'aide des toiles métalliques dans les localités suivantes : Boufarik, Birtouta, Zéralda, Coléa; 9 fois la protection de l'habitation était totale, 2 fois elle était partielle, c'est-à-dire limitée aux chambres à coucher.

Le nombre des personnes protégées a été de 47; 2 seulement ont eu des accès de fièvre et il s'agissait de rechutes d'une fièvre contractée l'année précédente. La morbidité palustre des personnes protégées a donc été seulement de 4,2 p. 100, et il n'y a eu aucun cas de première invasion. En 1904, dans ces mêmes maisons, avant l'installation des toiles métalliques, et pour le même nombre d'habitants, il y avait eu 37 cas de fièvre palustre, ce qui donne une morbidité de 78,7 p. 100.

Une expérience faite à la gare de l'Aima (province d'Alger) a donné de bons résultats 2.

J'ai cité déjà (p. 82) le fait très intéressant, rapporté par Kermorgant, d'ouvriers employés en Cochinchine à des travaux de dragage dans une région très insalubre qui, logés dans de vastes cages garnies de toiles métalliques où ils étaient pendant la nuit à l'abri des moustiques, n'eurent pas à souffrir du paludisme.

Schoo a rapporté l'expérience suivante3. En 1901, une bourgade de la Hollande, comptant 300 habitants, avait eu de nombreux malades atteints de paludisme. Dans cette bourgade, Schoo choisit, en 1902, 10 maisons avec 47 habitants parmi lesquels il avait observé 18 cas de fièvre palustre l'année précédente; ces maisons, situées au bord d'un marécage riche en Anophèles, furent protégées méthodiquement à l'aide des toiles métalliques. Au commencement du printemps de 1902, on observa 4 cas de rechute parmi les 47 habitants protégés, mais aucun nouveau cas ne se produisit, tandis que, dans 13 maisons non protégées, voisines des maisons

1. Caisse «les cech. scientif. Rapports sur les travaux entrepris en 1903.

2. Bd. Sèment, La lutte contre les moustiques, Th., Paris, 1903.