MEMBRES ABDOMINAUX
RÉGION FESSIERE. (Yoy. Prt'par., pag. u8.) grand fessier {sacro-fémoral , Ch.).
Large , épais, quadrilatère, fixé on haut à la partie postérieure de la crôte iliaque, à la partie de l'os du même nom, comprise entre cette crête et la ligne courbe supérieure, aux inégalités de la face postérieure du sacrum et du coccyx, an ligament sacro-sciatique postérieur, et à la tubérosité sciatique; de là les fibres charnues, divisées en plusieurs faisceaux par des lignes cellulaires, se portent obliquement en bas et en dehors, en formant un plan quadrilatère, uni à son bord supérieur avec le moyen fessier, par l'intermédiaire de l'aponévrose crurale. Ce muscle se termine bientôt par un tendon très fort, à la partie inférieure du grand trochan ter, àtla ligne externe delà bifurcation supérieure delà ligne âpre.
Rapports. En arrière, avec une lame de l'aponévrose fascialata et les téguments; en devant, avec les os iliaque, sacrum et coccyx, presque tous les muscles rotateurs en dehors de la cuisse, la tubérosité sciatique, l'origine des demi-tendineux et biceps, le grand adducteur, le nerf sciatique et le grand trochan ter. Usages. Si le grand fessier prend son point fixe en haut, il étend la edisse, la rapproche de la colonne vertébrale, porte le membre dans la rotation en dehors, et l'éloigné de celui du côté opposé; lorsqu'il a son point fixe en bas, il tire le bassin et maintient la rectitude naturelle du tronc. Entre le tendon et la face externe du grand trochanter, on trouve une bourse muqueuse considérable.
moyen fessier (grancl-ilio-trochantéricn , Ch.).
Large, épais, triangulaire, inséré par de courtes fibres aponévrotiques à la face externede l'os iliaque, entre les deux 1 i gn es co orbes, à une espèce d'arcade aponévrotiquequi existe le long de la ligne courbe inférieure, aux trois quarts antérieurs de la crête iliaque, et h la face interne de la partie de l'aponévrose fascia lata qui descend de l'épine iliaque antérieure et supérieure. Les fibres charnues nées de ces diverses insertions, viennent se rendre eh convergeant sur les deux
3ui AMATOM1K DESC1UPT1VE.
faces d'une aponévrose qui commence daus leur épaisseur, et qui, dégénérant en un tendon , vient s'attacher, en haut et au-devant du grand trochanter.
Rapports. En dehors, avec le grand fessier, et l'aponévrose crurale; en dedans, avec le petit fessier, Tarière fessière , le pyramidal, le triceps crural et Pos iliaque. Usages. Lorsque le moyen fessier prend son point fixe en haut, il élève le fémur, l'éloigné de celui du côté opposé, et incline latéralement lebassin.ll est aussi rotateur de la cuisse en dehors.
petit fessier (petit-ilio-trochantérien , Ch.)-
Épais, aplati, subjacent au précédent, implanté à la face externe de l'os des îles, depuis la ligne courbe inférieure, jusqu'auprès de la cavité cotyloïde. De là les fibres charnus arrivent en convergeant à la face interne d'une aponévrose coufondue en devant avec l'aponévrose du moyen fessier, et qui, bientôt convertie en un tendon, s'attache au-dessus et au-devant du grand trochanter, où une petite bourse muqueuse favorise ordinairement son glissement.
Rapports. En dehors, avec le moyen fessier, et un peu avec le pyramidal; en dedans, avec l'os iliaque, la capsule fibreuse de l'articulation il io -fémorale, et l'extrémité supérieure du droit antérieur et du crural. Usages. Us sont les mômes que ceux du précédent.
RÉGION PELVI— TROCHÀNTÉRIENNE. (Voy. Prcpar., p. 38.) pyramidal ( sacro-trocliantérien , Ch.).
Allongé, aplati , triangulaire, implanté sur la partie antérieure du sacrum , et principalement sur ses parties latérales, en dehors des trous sacrés antérieurs , par des languettes charnues, sur les espaces qui séparent ces trous ; un peu en bas sur le ligament sacro-scia tique postérieur, et sur la partie supérieure et postérieure de l'os iliaque; de là le muscle vient, en convergeant, sortir du bassin par l'échancrure sciât ique, et se fixe par un tendon dans La cavité digitale du grand trochanter, au-dessus des jumeaux et obturateur interne réunis.
Rapports. En arrière , avec le sacrum et le muscle grand fessier; en devant, dans le bassin, avec le rectum, le plexus
MYOLOGIE. REGION PELVI-TROCHANTfcRIENNE . 3^3
sciatique, les vaisseaux hypogastriques; hors de cette cavité, avec l'os des îles , la capsule ilio-fémorale, et le muscle petit fessier. Usages. Ce muscle tourne le membre dans la rotation en dehors, et étend le bassin, lorsque le membre est fixé.
jumeaux {iskio-trocJiantériens , Ch.).
Leur disposition n'est pas constante; lorsqu'ils existent tous les deux , il sont situés l'un au-dessus de l'autre ; le n//?erzei/rnaîtàla lèvre externe de l'épine sciatique, l'inférieur à la partie supérieure et postérieure de la tubérositédu même nom. Séparés en arrière et en dehors par le tendon de l'obturateur interne, ils s'attachent bientôt à ce tendon, et s'implantent avec lui dans la cavité trochantérienne , le premier au-dessus du pyramidal, le second au-dessus de celui de l'obturateur externe.
Rapports. Us sont à peu près les mêmes que ceux de l'obturateur interne, dont nous allons donner la description. Usages. Les jumeaux portent le membre dans la rotation en dehors, et concourent légèrement à l'extension du bassin sur la cuisse.
obturateur interne ( sous-pubio-trochantérieti interne , Ch.).
Aplati , triangulaire , implanté en avant sur la face postérieure du pubis; au milieu, sur le ligament obturateur, et au-dessus du trou du même nom ; en arrière , sur la surface osseuse qui sépare le trou sous-pubien de l'échancrare sciatique; de là les fibres charnues se dirigent en convergeant vers la petite échancrure sciatique, donnant naissance à un tendon formé de quatre à cinq languettes distinctes, logées dans de petites coulisses particulières, seréfléchissant en cet endroit, où existe toujours une bourse muqueuse , et se réunissant bientôt en un seul faisceau, placé entre les deux muscles jumeaux, confondu avec leurs tendons, etqui vient se fixer avec eux dans la cavité digitale du grand trochanter, entre le pyramidal et l'obturateur externe
Rapports. Dans le bassin, en arrière avec une aponévrose; en avant avec l'os iliaque et le ligament obturateur; hors du bassin, il est recouvert par le nerf sciatique et le grand fessier, et appliqué sur la capsule ilio-fémorale. Usages. En se contractai! t,robturateur in terne peut agir comme s'ijprenai t
3li A NATO Ml F. DESCRIPTIVE.
non point d'appui sur la petite tubérosité sciatique; il porte le membre dans la rotation en dehors. S'il prend son point fixe e» bas , il peut tout au plus tirer le bassin sur la cuisse.
obturateur externe (sous-pubio-lrocitantérien externe y Ch.).
Aplati et triangulaire, ne par de courtes fibres aponévrotiques sur la lame de l'os des iles qui borne en avant le trou sous-pubien > et sur la partie interne de la face antérieure du ligament obturateur, ce muscle se rend en convergeant sur un tendon qui se contourne sous le col du fémur, et vient se fixer dans la cavité digitale du grand trochanter, sous le jumeau inférieur.
Rapports. Eu avant, avec les adducteurs, le pectine et le carré crural ; eu arrière /avec l'os iliaque , le ligament obturateur et la capsule de l'articulation ilio-femorale. Usages. M fait tourner la cuisse en dehors, et la rapproche en arrière de celle du cote opposé.
carré crural ( iskio-soiis-trochantërien , Ch.).
Épais, aplati , quadrilatère, fixé par des fibres aponevro tiques en dehors delà tubérosité sciatique^ devant lcmuscK* demi-membraneux; il se porte horizontalement entre le jumeau inférieur et le grand adducteur, à la partie inférieure du bord postérieur du grand trochanter, où il s*attache.
Rapports .11 est recouvert par le grand fessier, le nerf sciatrque, le demi-aponévrotique, et se trouve appliqué sur l'obturateur externe, et le petit trochanter. Usages. Le carré porte le membre dans la rotation eh dehors.
Tous les muscles de la cavité digitale et le carré crural ont pour usage de porter le membre dans la rotation en dehors. Si le bassin est fléchi sur la cuisse, ils portent celleci dans l'abduction.
RÉGION CRURALE ANTÉRIEURE. (Voy. Prépar^ pag.
couturier (îlio-pre'tibial, Ch.).
Inséré par un tendon à l'épine iliaque antérieure et supérieure, et un peu à l'échancrure subjacente; les fibres char nues qui eu naissent descendent obliquement en dedans, jusqu'au tiers supérieur de la cuisse; ensuite presque per
MTOLOGIE. — RÉGIONS CRURALES ANTICIUEURE ET EXTERNE. 3^5
peodiculai renient; puis derrière le condyle interne, elles se chaulent eu un tendon, qui vient en «'épanouissant s'implanter à la partie interne et supérieure du tibia, et particulièrement sur sa crête, au-devant des droit interne et demitendineux.
Rapports, En avant , avec la peau et l'aponévrose crurale ; eu arrière , avec les muscles de la région antérieure et de la région interne. Ce qu'il importe surtout de connaître, c'est que le tendon passe derrière le condyle interne. Usages. Lorsque le couturier prend "son point fixe supérieurement, il fléchit la jambe sur la cuisse; mais comme il y a quelques mouvements de latéralité possibles), il la porte aussi un peu en dedans. S'il prend son point fixe en bas , il empêche le bassin de se porter trop en arrière.
droit antérieur {ilio-rotulien , Ch.).
Fixé par deux tendons sur l'épine antérieure et inférieure de l'os iliaque et sur la surface rugueuse, qui borne la partic supérieure de la cavité cotyloïdè; le tendon qui vient de l'épine descend perpendiculairement , celui de la cavité cotyloïdè décrit une courbe ; tous deux se réunissent bientôt, et s'épanouissent en aponévrose au-devant du tiers supérieur du muscle. Les fibres charnues nées de la face postérieure de cette aponévrose, viennent se rendre obliquement au-devant d'une autre aponévrose, qui occupe la partie postérieure du muscle. Cette dernière se transforme eu un tendon qui, se confondant avec l'aponévrose du triceps, s'attache au bord supérieur de la rotule.
Rapports. Eu devant avec l'aponévrose crurale; un peu en haut , avec le couturier et l'iliaque; eu arrière avec la capsule fibreuse de l'articulation du fémur, et dans le reste de sa longueur, avec le crural. Usages. Si le droit antérieur prend son poi ut fixe eu haut, il concourt à l'extension de la jambe sur la cuisse ; lorsqu'il prend sou point fixe en bas, il tire le bassin dans la flexion sur la cuisse, et soutient le membre dans la station.
RÉGION EXTERNE. (\oy. Prépar., pag. 29.)
tenseur nE l'aponévrose crurale (j li o-aponév rosi fémoral y Ch.).
Fixé sur les parties externes de l'épine iliaque» antérieure
3l6 .AN ATOMIE DESCRIPTIVE.
et supérieure, entre le moyen fessier et le couturier, il se dirige en arrière et en bas, et vient se terminer à trois pouces environ du grand trochanter, dans un écartement de deux feuillets de l'aponévrose crurale.
Rapports. En avant et en arrière avec les deux feuillets a po névrotiques dont je viens de parler. Usages. Lorsque le tenseur prend son point fixe sur l'épine, il tend l'aponévrose fémorale, l'applique plus immédiatement sur les fibres charnues, et peut porter le membre inférieur dans l'abduction. Il est un peu rotateur de la cuisse eu dedans, et agit alors comme antagoniste des muscles qui s'insèrent dans la cavité digitale du grand trochanter. S'il prend son point fixe en bas , il empêche le bassin de se porter trop en arrière dans la station.
RÉGION INTERNE. (Voy. Prépar., pag. 3o.) droit interne {sous-pubio-prétibial , Ch.).
Attaché à la face antérieure du corps, du pubis, près de la symphyse, à la branche de cet os et à celle de l'ischion ; de là, les fibres charnues se rendent successivement à un tendon qui passe derrière le condyle interne du fémur, et va se fixer à la partie inférieure et interne de la tuberosité tibiale, derrière le couturier, en envoyant une expansion à l'aponévrose jambière. Ce muscle est du nombre de ceux qu'on appelle sémi-pen ni formes.
Rapports. En avant avec l'aponévrose crurale , un peu en bas, avec le couturier; en arrière avec les trois adducteurs, le demi-aponévrotique, et le ligament latéral internede l'articulation fémoro-tibiale. Usages. Si le droit interne prend son point fixe en haut, il portele membre dans l'adduction ; il peut fléchir la jambe sur la cuisse; lorsqu'il prend son point fixe sur le tibia, il fléchit la cuisse sur la jambe.
PREMIER OU. MOYEN ADDUCTEUR {pubio-f émorol , Cil ).
Épais, allongé, triangulaire, le plus antérieur des trois muscles de son nom , fixé à l'épine pubienne, et au-dessous par un tendon. Les fibres charnues qui en naissent descen-
•ogle
