AORTE THORACIQUE

A. son origine, l'aorte, cachée par l'artère pulmonaire, se dirige de gauche à droite, d'arrière en avant, se recourbe au niveau de la troisième vertèbre dorsale , et prend une direction inverse. Dans cet endroit, elle présente une courbure dont la convexité est à droite es en haut, et la concavité à gauche et en bas ; c'est cette courbure qu'où appelle crosse, courbure sous-sternale de l'aorte. Rapports- L'aorte à sa naissance est entièrement couverte par l'artère pulmonaire ; en arrière , elle répond aux veines des oreillettes et au canal aérien ; latéralement et h droite , à la veine cave supérieure ; à gauche , un peu à l'artère pulmonaire, et surtout à la plèvre correspondante du médiastin. Les rapports de la crosse sont, en avant, avec la face postérieure du sternum , dont elle n'est séparée que par un interstice celluleux; chez le fœtus, avec le thymus; en arrière , avec le canal aérien ; à droite, avec ce même canal ; à gauche, avec la lame correspondante de. la plèvre.

Après avoir fourni la courbure sous-sternale , l'aorte descend sur la partie antérieure gauche du corps des autres ver tèbres dorsales, et parvient au diaphragme; elle est alors eu rapport, en avant, avec la racine du poumon , la partie postérieure du péricarde ; en arrière , avec la colonne vertébrale;

Ar.TKAlOLOGrE. AORTE. — ARTER1S CARDIAQUES. 5î>.5

à gauche, avec la plèvre correspondante ; a droite , avec l'oesophage, dans sa partie supérieure; inférieurement, ce canal est placé au-devant de l'aorte ; avecl'azygos et le canal thoracique. Arrivée au diaphragme, l'aorte traverse une ouverture particulière de ce muscle, passe dans l'abdomen , où elle prend le nom à1 aorte abdominale , et se comporte de la manière indiquée. Rapports. En avant , avec la racine du mésentère, le pancréas , le duodénum ; en arrière , avec la colonne vertébrale; à droite . avec la veine cave inférieure ; à gauche , avec un feuillet du péritoine.

Quelquefois l'aorte se sépare en deux branches distinctes, Tune ascendante, l'autre descendante, comme chez les grands animaux ; dans d'autres cas , elle se divise de même en deux branches qui se contournent derrière les poumons, et se recomposent de nouveau derrière le péricarde et le cœur, disposition qui se retrouve chez chez les reptiles ; on l'a rencontrée complètement transposée. Daus plusieurs circonstances, on a vu le canal artériel persister.

L'aorte fournit un grand nombre de branches qui doivent être examinées, i° à son origine; 2° à sa crosse; 3° dans la poitrine, au-dessous delà crosse ; 4n dans l'abdomen ; 5° à sa bifurcation.

DES ARTERES QUE l'A0RTE DONNE A. SON ORIGINE. DES ARTÈRES CORONAIRES OU CARDIAQUES. ( Voy. Prépar. ,

pag. 5o.)

Ces artères naissent immédiatement au-dessus de l'origine de l'aorte; on en trouve ordinairement deux , mais il n'est pas très rare d'en rencontrer , trois , quatre et môme six. On les distingue eu coronaire gauche , qui passe au côté gauche de l'artère pulmonaire , et en coronaire droite, qui passe au côté droit de cette même artère.

Artère cardiaque postérieure ou coronaire droite* Elle naît de l'aorte, au-dessous du bord libre d'uuc des valvules sigmoïdes, passe sous l'artère pulmonaire, se dirige en avant, à droite et en bas, daus le sillon situé à la base du cœur, fait le tour de l'oreillette pulmonaire , parvient ainsi à la face postérieure du cœur, et se termine daus le sillon inférieur de sa cloison , en s'anastomosant avec celle du côté opposé.

5>2G ANATOM1E DESCMPT1V E.

Dans son trajet, clic fournit plusieurs branches : Tune existe constamment, c'est V artère du bord droit du cœur.

Artère cardiaque antérieure, ou. coronaire gauche. Elle naît de l'aorte eutre l'oreillette gauche et le côté postérieur de l'artère pulmonaire, presque constamment au-dessous de la valvule sigmoïde gauche, gagne le sillon de la base du cceur,et se partage eu plusieurs branches, l'une, longitudinale, descend dans le sillou antéro-postérieur de la partie antérieure, jusqu'au sommet du coeur; l'autre, transversale, se porte en arrière , dans le sillou de la base du cœur, au-dessous de l'oreillette gauche, et fournit un assez gros rameau qui descend le long du bord mousse; c'est l* artère du bord gauche.

Plusieurs auatomistes prétendent que ces artères naissent de l'aorte , immédiatement au-dessus des valvules ; d'autres son tau contraire d'avis et disent qu'elles naissent au-dessous du bord libre des valvules ; un examen attentif me fait partager l'opinion de ces derniers.

DES ARTERES QUE l' AORTE DONNE A SA CROSSE.

La crosse de l'aorte donne trois troncs considérables , qui sont, à droite, l'artère brachio-céphalique ou innominée,et a gauche, l'artère carotide primitive et l'artère sous-clavière.

Le tronc brachio-céplialique ( Voyez Prépar. , page 5o } , plus antérieurement place que les deux autres, se dirige obliquement de bas en haut et de gauche à droite, et après un trajet d'un pouce, il se divise en deux grosses branches, qui sont la carotide primitive et la sous-clavière du côté droit. Rapports. En avant, avec la veine sous-clavière gauche, les nerfs pneumo-gastrique et phrénique; en arrière , avec le canal aérien ; à gauche, avec l'origine de la carotide gauche et aussi la trachée; a droite, avec la plèvre correspondante.

Les artères de la crosse de l'aorte peuvent être plus nombreuses ou moins nombreuses que dans l'état normal ; enfin elles peuveut présenter des différences, sans qu'il y ait augmentation ou diminution dans le nombre. Ainsi , l'on trouve souvent le tronc brachio-céphalique remplacé par deux au tics troncs; le plus ordinairement, dans ce cas, la sousclavière droite naît la dernière de la crosse de l'aorte, et, pour repreudic sa position latérale droite, elle revient entre