ARTÈRES DES MEMBRES SUPÉRIEURS

Ces artères, que, suivant !*îeclel , on ne pourrait micut désigner que pat le nom de brachiales, tirent leur origiue,

ARTERIOLOGIE. ARTERE SOUS-CLAVIERE. 545

de chaque côté, d'un seul tronc, dont le commencement est appelé artère sous-clavière,

ARTÈRE SOUS-CLAVIERE. (VOV. PrépOT., pag.

Les deux artères sous-clavièrcs sont situées aux parties supérieure de la poitrine, inférieure et latérales du cou; elles différent l'une de l'autre par le mode de leur origine, car la gauche naît immédiatement de la courbure aortique, près de sa fin, taudis que la droite naît de l'artère innommée, parvenue sur le côte* de la trachée; il en résulte que la sous-clavière droite est plus superficielle, plus courte, et dirigée obliquement en dehors et en haut jusque dans l'intervalle des muscles scalènes, et que la sous-clavière gauche est, au contraire, plus profonde, plus longue, remonte verticalement jusqu'auprès de ces muscles, et se recourbe tout à coup en dehors, pour s'introduire entre eux. Quelquefois les sous-clavièrcs tirent leur origine tontes deux immédiatement de la crosse aor tique.

Les rapports sont égalemeut différents : la droite est recouverte en devant, et de dedans en dehors, un peu par la clavicule, par les muscles sterno-hyoïdien , sterno. thyroïdien, par la veine sous-clavière, les nerfs pneumogastrique et phrénique du môme côté; en arrière , elle est séparée de la colonne vertébrale et du muscle long du cou par un intervalle assez marqué; en dehors, elle est un peu eu rapport avec le sommet du poumon; en dedans, un espace triangulaire la sépare de la carotide primitive.

La sous-clavière gauche est en rapport en devant avec le poumon, la veine sous-clavière et le nerf pneumo-gastrique, qui ne la croise plus, comme dans le cas précédent, mais qui se trouve dans sa direction. Elle correspond médiate ment à la première côte, à la clavicule et au muscle sternothyroïdien ; en arrière, elle repose immédiatement sur la colonne vertébrale et sur le muscle long du cou ; en dehors, elle est en rapport avec le poumon; en dedans, elle marche parallèlement avec la carotide primitive.

Parvenues auprès des scalènes, les sous-clavièrcs s'engagent transversalement entre ces muscles, où elles changent leur nom en celui Maxillaires ; mais avant, elles

f>4<i ÀWATOMIE UESCHIPTIVt.

donnent des branches qu'on distingue en supérieures, in férieures et externes.

BRANCHES SUPBRIKt RES DE l'aETBRR SOVS-CLAVlkRE.

artère vertébrale. (A. cérébrale postérieure , Ch.)(Voy.

Prépar., pag. 56.).

C'est ordinairement la première et la plus volumineuse des branches supérieures de la sous-clavière; il n'est pas raie de la voir tirer directement sou origine de la crosse de l'aorte, surtout à gauche. Lue seconde anomalie de cette artère consiste eu ce qu'elle se trouve partagée en plusieurs troncs. Elle naît profondément de la partie postérieure et supérieure de la sous-clavière, monte presqu'eu droite ligue dans le canal vertébral jusqu'à la seconde vertèbre cervicale. Parvenue à l'axis, elle sort par le trou de cette vertèbre, se porte eu arrière, cachée sous le muscle petit complexus, et forme, entre la seconde et la première vertèbre, une courbe dont la convexité est en arrière, et la concavité en devant. Elle franchit ensuite le trou delà vertèbre supérieure, se dirige alors eu dedans, en formant, entre l'atlas et l'occipital, dans l'espace des muscles droits et obliques, une courbe transversale à convexité postérieure et à concavité antérieure j de l'extrémité postérieure de l'apophyse articulaire de l'atlas, elle marche peu à peu, et sous un angle obtus, en dedans et en haut, et péuètre bientôt dans le crâne, en traversant la dure-mère et le trou occipital, immédiatement au-dessus du coud y le de l'occipital ; placée d'abord sur la partie latérale, puis sur la partie inférieure de la moelle allongée, elle monte d'arrière en avant, et de dehors eu dedans, sur l'apophyse basilairede l'occipital. Vers la rainure qui sépare la moelle delà protubérance annulaire, l'artère vertébrale se réunit à celle du coté opposé, et de cette anastomose résulte l'artère basilaire.

Dans son trajet, le long du cou, l'artère vertébrale donne plusieurs rameaux, doutles uns se distribuent, aux muscles du cou , tandis que les autres s'introduisent par les trous des conjugaison dans le canal vertébral, pour se ramifiera U dure-mère et à la moelle; mais les plus grosses biaucln*

A RTER IOLOG I F- * — DRA NOIES *UPER. DE LA SOUS-< LAVIERE. 5^ 7

viennent de la portiou de J artère vertébrale qui se trome renfermée dans le crâne; on peut les diviser en branches qui uaissent avant la réunion des deux artères vertébrales , et eu celles qui naissent après leur réunion.