AVANT LA REUNION

artère spinale rosTÉniEt'RE ( A. médiane postérieure du

rachis, Ch.).

Elle provient souvent de la cérébelleuse inférieure. Née le plus ordinairement du côté externe de la vertébrale , près des éminences olivaires, elle se porte en dedans, et descend sur la partie postérieure de la moelle épi nière, parallèlement à la spinale opposée, jusqu'à la seconde vertèbre des lombes. Dans leur trajet, les deux spinales s'anastomosent par une multitude* de branches transversales qui correspondent en général aux intervalles de deux vertèbres.

artère spinale antérieure ( A. médiane antérieure du

rachis , Ch.).

Née, en dedans, de la vertébrale, très près de sa terminaison, quelquefois même de la cérébelleuse inférieure ou de la basilairc, l'artère spinale antérieure s'unit vers le trou occipital à celle du côté oppose, en un tronc unique, situé sur la ligne médiane, qui descend le long du sillon antérieur de la moelle épinière. Dans quelques cas, on trouve une petite artère spinale antérieure et supérieure naissant du sommet de l'angle de réunion, et qui, se dirigeant aussi de haut en bas, s'anastomose bientôt avec l'inférieure. Le tronc commun donne dans son trajet des rameaux transversaux, et se termine a l'articulation sacro-coccygieunc , en s'anastomosa nt avec les artères sacrées latérales.

artère céredelleuse inférieure (grande cérébelleuse inférieure, Ch. ).

Née de la fin de la vertébrale, ou de la basilairc; elle est ordinairement double des deux côtés : Tune, la cérébelleuse inférihure et postérieure, plus reculée en arrière, se porte d'avant en arrière, de bas en haut et de dehors eu dedans,

5/|8 AW ATOM1E DESCMFTiVE.

sur les pailles latérales de la moelfce allongée, se ramifie à la toile choroïdienne da cervelet, et monte entre les deux lphcs de cet organe, jusqu'à son éininence vermifonnect à la

face interne de ses deux lobes.

L'autre, la cérébelleuse inférieure et antérieure, varie à son origine comme la précédente. Plus volumineuse ordinairement que la postérieure, elle marche très flexueuse de dedans en dehors et d'avant en arrière, vers la face inférieure du cervelet, et se div ise en branches dont les extrémités s'enfoncent dans les sillons de cet organe.

a. APuès la Mtomo*.

artère basilaire ( A, mcsocephalique , Ch. ).

Formée par l'anastomose des deux vertébrales, commençant vers le bord postérieur de la protubérance cérébrale, elle monte dans le sillon moyen de la face antérieure de celleci , et se termine dans l'intervalle qui sépare les prolongements antérieurs de cette protubérance. Dans son trajet, elle fournit de nombreux ramuscules à la protubérance, au cervelet, aux éminences olivaires et pyramidales. Quelque* rameaux, qu'on appelle artères auditives internes , aprà s'être introduits dans le conduit, se répand eut dans le labyrinte, où ils s'anastomosent avec des branches de la carotide interne et de la carotide externe.

A son extrémité antérieure, l'artère basilaire se divise ordinairement en quatre branches, deux de chaque côte', li cérébelleuse supérieure et la cérébrale postérieure.

ARTERE CERÈ*DELLEUS£ SUPERIEURE.

Née de la basilaire un peu avant sa terminaison , quelquefois, mais beaucoup plus rarement, à quelques lignes en arrière de l'extrémité supérieure de la vertébrale; elle se dirige transversalement en dehors et eu arrière sous la protubérance et son prolongement antérieur, qu'elle contourne pour gagner le bord antérieur du cervelet; là, elle se partage en uu grand nombre de rameaux qui se répandent sur la face supérieure de cet organe, tandis que d'autres remontent sur le lobe postérieur du cerveau-

JRTËRIOLOGIE. BRANCHES SUPER. DE LA SOUS-CLAVIÈrK. f>Jçr

ARTERE CEREBRALE POSTERIEURE {A. lobaiie pOSténCUIC du

cerveau, Ch.) 1 Beaucoup plus volumineuse que la cérébelleuse supérieure1, elle naît au-dessous de cette dernière à angle aigu, et s'écarte beaucoup du côté opposé, en se portant d'arrière en avant et de dedans en dehors, puis se dirige en arrière, en se contournant sur le pédoncule correspondant du cerveau, d'où elle gagne la partie inférieure du lobe postérieur ; après son origine, elle envoie des rameaux aux pédoncules cérébraux, aux couches optiques, aux tubercules quadrijumeaux et à la valvule dcVieussens, puis elle reçoit l'artère communiquante deWillis, et se termine ensuite par de nombreuses ramifications dans les anfractuosités du lobe postérieur du cerveau .

Les artères fournies par la vertébrale sont principalement destinées aux parties postérieures de l'encéphale, tandis que celles que donne fa carotide sont surtout affectées aux parties antérieures du cerveau. Presque toutes les artères cérébrales, w avant de se rendre au cerveau , s'étaienten membranes, et forment la pic-mère; elles traversent ensuite la substance gri se, et «'enfoncent dans" la substance blanche où elles se terminent.

arterc thyroïdienne inférieure- (Yoy. Prépar. , pag. 57.)

Née de la partie supérieure de la sous-clavièrc, plus en dehors et en avant que la vertébrale, elle remonte verticalement sur le muscle scalène antérieur, jusque vers la cinquième vertèbre cervicale; la elle- se recourbe en dedans, passe transversalement entre Fartère carotide primitive et la colonne vertébrale, et vient se rendre dans le corps thyroïde. Dans son trajet, elle fournit une branche à laquelle on donne le nom de cervicale ascendante. Celle-ci remonte sur les muscles scalène antérieur et long du cou , jusqu'au grand' droit antérieur de la tète, donne à ces muscles , au long du cou et au splénius, des rameaux qui communiquent avec ceux de la vertébrale, et même de l'occipitale. A la partie inférietrreet externe du corps thyroïde, l'artère thyroïdienne inférieure se divise en deux grosses branches, qui se ramifient dans cet organe, en «'anastomosant, soit avec ceux de la thyroïdienne inférieure opposée, soit avec les deux thyroïdiennes supérieures.

On trouve quelquefois une troisième artère thyroïdienne, appelée artère thyroïdienne la plus inférieure , artère de Neubauer, venant tantôt de la carotide primitive , ou du tronc inoominé; tantôt de Ja crosse de l'aorte elle-même, ou de la sous-clavière , par un tronc commun avec celui du cote oppose. ,

Cette anomalie se rencontre plus fréquemment à droite. Mais quelle que soit Vorigine de cette artère, elle passe toujours sur la face antérieure de la trachée artère, pour aller &agner la thyroïde, dans laquelle elle pénètre de has en haut; aussi est-il excessivement difficile de ne pas l'intéresser dans l'opération de la laryngotomie.

DRAPfCRES INFERIEURES DE LA SOUS -CLAVIERS*

jkivràftx mammaire interne (À. sous-sternale , Gh.)-(Voy.

Prépar., pag< 57.)

Celte artère, à laquelle ou donneaussi le nom dethoracique interne, naît de la sous-clavière , vis-à-vis la thyroïdienne inférieure. Elle se porte sur-le-champ en bas et en dedans, descend le long de la face postérieure des cartilages sternocostaux, voisine des parties latérales du sternum, dont clic se rapproche insensiblement à mesure qu'elle avance. Enfin, vers l'appendice xiphoïde, elle se partage eu deux branches.

Prèsd eson origine, l'artère donne des rameaux au thymus, aux muscles sterno-hyoïdieu, et aux ganglions voisins. Souvent elle fournit l'artère niédiastine antérieure , qui descend dans l'écartemcnt supérieur du médias Lin antérieur, et se di v ise bientôt eu deux rameaux, don t l'u u va se perdre dans le corps thyroïde, et l'autre se distribue aux deux plèvres.

Un peu plus bas, la mammaire interne fournit au niveau du sternum, une brandie plus considérable, nommée diapliragmatique supérieure. Cette branche se porte en dedans t en arrière et en bas, accompagne le nerf du même nom, et se répand dans la partie antérieure et moyenne du diaphragme; où elle s'anastomose avec la diaphragntatique inférieure.

Dans sou trajet, le long du sternum, l'artère mammaire interne laisse échapper latéralement des branches distinguées en externes et en internes.

Branches externes. Ordinaii cmcn t plus fortes et plus iiom*

ARTERIOLOGIE. ■ — RRAffCHES I PC FER. DE LA SOUS-CLAV1ERE. 55 I

breuses que les internes; elles sont presque toujours eu nombre égal à celui des espaces iu ter-costaux, marciieut le long du bord inférieur des côtes , et se perdent en partie dans les muscles in ter-costaux internes, eu s'anastomosant avec les in ter-costales aortiques; d'autres traversent les muscles in ter-costaux, pour aller se distribuer dans les muscles pectoraux et grand oblique. ■»

Brandies internes. Elles sont ordinairement un peu moins cou si durables que les précédentes. Aussitôt après leur ori~ giue, elles donnent quelques rameaux à la &ce postérieure du sternum, traversent les muscles intercostaux près do ce dernier os,- et se répandent dans la partie supérieure des muscles du bas-ventre. La dernière des branches. internes s'anastomose par arcade avec celle du' côté opposé , sur l'ap* pendice sternale, et se termine dans le ligament suspenseur du foie. *

Des deux branches par lesquelles finit l'artère mammaire interne y l'une est externe , l'autre est interne.

Branche externe. Elle se dirige obliquement en bas et en dehors, derrière les derniers cartilages costaux, traverse Jes insertions du diaphragme, et va se ramifier dans les muscles transverse et obliques de l'abdomen , en s'anastomosant avec les in' ter-costales inférieures, les lombaires et l'artère circonflexe iliaque. C'est cette branche qu'on appelle artère épi gastrique supérieure. ,

Branche interne. Elle suit la direction primitive de l'ar tère mammaire interne, gagne la paroi ppstérieure du muscle droit 4c l'Abdomen. Parvenu au niveau de l'ombilic, elle communiqué avec l'artère epigastriquç, de même quV vec la branche externe.

ARTERE ^TER-COSTALE SUPERIEURE. ( Yoy. PrépOf.$ TKUJ. 58.)

Cette artère se détache de la partie inférieure et postérieure de la sous-claviçre, à peu près au même endroit que la cervicale profonde; toujours elle descend en bas et en dehors, en passant sur le col de la première côte , et voisiue du ganglion cervical inférieur ; arrivée d«m* le premier espace inter-costal , elle se recourbe en dehors, accompagne pendant quelque temps le, bord supérieur de la* seconde

55* ANATOM1E DESCRIPTIVE.

côte, au-devant de laquelle elle se termine bientôt par deux ou trois branches; au-devant du premier de ces os, l'artère inter-costalè supérieure fournit souvent un rameau'au scalène antérieur.

Dans le premier espace in ter-costal, elle donne deux branches, Y une postérieure 9 et l'autre externe -la première jette quelques ramuscules dans la moelle par le trou de conjugaison , et se perd ensuite dans les muscles du dos, en passant entre le» apophvscs transverses; la seconde suit le bord inférieur de la première côte, et se rend dans les deui muscles inter-costaux.

L'artère in ter-costale supérieure se termine daus le second espace in ter-costal , en fournissant deux branches semblables et qui se comportent de même.

BRANCHES EXTERNES DE l'aRTERE SOCS-CLAVIBRE.

ARTERE SCAPULA1RE POSTERIEURE OU CERVICACE TRAHSVERSE

(cervicoscapulaire , Ch.). (Voy. Prépar., pag. 57.)

Dans un grand nombre de cas, elle naît de la thyroïdienne inférieure, souvent aussi elle provient de la sous-clavière : dirigée transversalement en dehors et en arrière, elle contourne les muscles scalènes et les nerfs du plexus brachial ; parvenue sous l'angulaire, la cervicale transverse fournit une branche assez volumineuse, nommée artère cervicale snperficielle, qui remonte et se distribue au splénius, au trapèze et à la peau.

Enfin, vers l'angle supérieur de l'omoplate, Tarière se partage souvent en deux branches, dont l'une, dirigée obliquement en dehors sous l'omoplate, se perd dans les muscles grand dentelé et sous-scapulaire, tandis que l'autre descend verticalement sous le muscle rhomboïde, le long du bord postérieurde l'omoplate, jusqu'à son angle inférieur, oùelle se termine en se distribuant aux muscles sous-scapulaire, grand dentelé, rhomboïde, petit dentelé postérieur et supérieur, etc.

artère scAPULJiRE sur-ÉatEtTRE ( Voy. Prépar.y pag. 57.}* Elle tire souvent son origine de la thyroïdienne tofe-