ALTÈRES DU BASSIN ET DES MEMBRES INFÉRIEURS

Le plus ordinairement, entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire, l'aorte se partage entre trois troncs. Deux, très considérables, sont les artères des membres inférieurs; le troisième, bieu plus petit, est l'artère sacrée moyenne.

artère sacrée moyenne ou antx'rieure ( A. médiane du sacrum, Ch.)» (Voy. Prépar. pag. 61.)

Cette artère, malgré sa petitesse mérite d'être considéiee, parce qu'elle représente réellement , suivant Meclel , Is continuation et la fin du tronc de l'aorte. Presque toujours, elle est fournie par la partie postérieure de l'aorte. Dans quelques cas rares , elle provient des iliaques primitive*.

ARTEMOLOCIE. ARTERES ILIAQUES PRIMITIVES. 5*]*]

Aussitôt après son origine, clic descend sur le milieu de laface antérieure du corps de la dernière vertèbre lombaire et de celles du sacrum et du coccyx, immédiatement collée sur la surface de ces os, eu décrivant desflcxuosités. Dans son trajet, elle donne des brandies latérales. La première représente fréquemment la cinquième ou dernière artère lombaire. Arrivée devant le trou de conjugaison , entre la cinquième vertèbre lombaire et la première fausse vertèbre du sacrum, elle se divise en deux rameaux, l'un postérieur, et l'autre antérieur. Le premier se distribue à la manière accoutumée, l'autre traverse le muscle carre des lombes, pour se jeter dans les muscles larges du bas-ventre, ou s'enfonce dans les muscles grand psoas et iliaque.

Ensuite, pour l'ordinaire, l'artère sacrée moyenne donne latéralement sur chaque fausse vertèbre, deux branches transversales dirigées en dehors, et qui, après avoir fourni des filets au périoste et à la substance du sacrum , communiquent avec les branches des artères sacrées latérales, qui marchent à leur rencontre. Bientôt après, elles s'engagent ensemble dans le canal rachidien , par les trous sacrés antérieurs, et sortent par les trous sacrés postérieurs pour se répandre dans les muscles larges du dos.

Enfin l'artère sacrée moyenne se perd à l'extrémité du coccyx dans le rectum, et dans les graisses environnantes, eu «'anastomosant par arcades avec les artères sacrées latérales.

On l'a quelquefois trouvée partagée en deux branches, qui s'anastomosent tant ensemble qu'avec les sacrées latérales.

artères iliaques primitives {A. pclvi- crurales , Ch.). ( Voy. Pre'par. pag. 61 . )

Elles résultent de la bifurcation de l'aorte, au niveau de la quatrième vertèbre lombaire, descendent en s'écai tant l'une de l'autre à angle aigu, se dirigent obliquement en dehors, en D;isetun peu en avant , passent au-devant des parties latérales du sacrum, la droite surla veine iliaque homonyme, la gauche nnmédiatement au-devant et en même temps aucôté externe de la veine du même nom, et près des symphyses sacrodiaques, se divisent chacune en deux artères considérables appelées hvpogastrique et iliaque externe.

AKATOMIK DESCRIPTIVE.

ARTÈRE HYPOGÀSTRJQUE. { Voyez Prépar. , pag. 61 .)

Cette ai tore, qu'on nomme aussi iliaque interne •{ artère pelvienne , Ch. ) , ne tarde [>as à s'enfoncer presque verticalement dans l'excavation du bassin, au-dc\antde la svmphyse sacro-iliaque , où elle se partage toujours plus ou moins manifestement en deux 'manches principales, Tune postérieure et l'autre antérieure. La première fournit constamment Yartère fessière , Yilio-lombaire , la sacrée latérale et V obturatrice. L'antérieure donne naissance à Yischiatû/ue, à Y ombilicale et à la honteuse interne , d'où proviennent fréquemment Yhémorrhoidale moyenne, les utérines, les vaginales et les vésicules. Souvent l'ilio-lomljaire est fournie par le tronc même de l'hvpoj^astrique, et l'obturatrice par la branche antérieure. 11 n'est pas rare de les voir naître de l'iliaque primitive ou de )a crurale. (Meckel.) *

i. artère ilio-lombaire {A. iliaco-musculaire , Ch.).

Les variétés d'origine de cette artère sont extrêmement nombreuses. On l'a vue naître de la branche postérieure de l'hypoflastrique , de son tronc, de sa branche antérieure , de l'iliaque primitive , de l'artère crurale , et de la sacrée moyenne , surtout du côté gauche.

Dirigée presque horizontalement en dehors et en arrière, elle se partage bientôt ordinairement à la hauteur de la svmphvse sacro-iliaque, en deux branches, l'une ascendante, l'autre descendante. La première monte entre le muscle psoas et l'os des îles , communique avec la quatrième ou la cinquième lombaire, qu'elle remplace quelquefois, et envoie, par le dernier trou de conjugaison de la région lombaire, des rameaux qui se distribuent à la dure-mère et aux nerfs de l'extrémité de la moelle. La branche descendante, plus ou moins transversale, se pnrte eu dehors entre les muscles psoas et iliaque , et se partage en rameaux superficiels et profonds. Les premiers se ramifient à la face antérieure du muscle iliaque. Les seconds s'encartent entre ce dernier et l'os iliaque, et se répandent dans le muscle par la face adhérente. Quelques filets s'enfoncent dans la substance de Toi.

ARTLRIOLOGIE. ARTERE BYPOG ASTRIQUE. 5*]$