MUSCLE DE LA FESSE

Grand fessier 9 moyen fessier, petit fessier, pyramidal r jumeaux , obturateur interne , carré. Avant de procéder à la préparation de ces muscles, on sépare le bassin du rachis, cutre le sacrum et les dernières vertèbres lombaires ; on coupe la symphyse pubienne, et l'on scie le sacrum et Je coccyx dans toute leur longueur.

Pour découvrir le grand fessier, on circonscrit la fesse eutre quatre incisions, dont la supérieure correspond aux deux tiers antérieurs de la crête iliaque, après avoir tourné eu dedans la pointe du pied qui appartient au membre qu'on va examiner; il faut ensuite disséquer les téguments obliquement de haut en bas et d'arrière en avant, ce qui met le grand fessier en évidence. La disposition de ce muscle étant reconnue, on le coupe transversalement, du milieu de son bord antérieur à la partie moyenne de son bord postérieur; ou renverse ses deux extrémités en sens oppose , on conservant les nerfs, vaisseaux et ligaments qui sont places derrière.

Le moyen fessier se montre aussitôt que la partie supérieure du grand fessier a été portée en haut et en arrière; mais il est nécessaire, pour le voir complètement, de disséquer d'arrière en avant la peau comprise cutre les trois quarts antérieurs de la erôte de l'os des îles et le grand trochauter.

Le moyen fessier ctaut coupé, à son tour, à sa partie

MYOTOMIE. — FESSE. CUISSE. 2<)

moyenne, et renverse en sens oppose, on distingue le petit fessier, le pyramidal, l'obturateur interne, les jumeaux et le carré. On se rappellera, en préparant le petit fessier, qu'il est uui en haut et en avant, avec le muscle du fascia-luta. Quant à la base du pyramidal, il faut aller, la chercher au côté externe des trous sacrés antérieurs, après avoir enlevé les nerfs sacrés et le plexus hypo{;astrique. On découvre aussi le jumeau inférieur et la portion extérieure de l'obturateur interne.