DU TRONC. REGION SUS'HYOÏDIENNE

(liens et iln sternum, pour se confondre bientôt avec le tissu sous-cutané du thorax. La seconde s'engage en haut, au-dessous des muscles peauciers , en dehors des digastriques, de la glande sous-maxillaire, et se termine au bord inférieur de la mâchoire et à son angle, en se continuant avec le ligament stylo-maxillaire. Cette seconde lame est située , en bas, au-dessous des muscles steruo-mastoïdiens, et au devant dessteruo-hyoïdiens et thyroïdiens; sa terminaison a lieu sur le sommet du sternum et sur Se bord postérieur de la clavicule; sur les côtés, elle s'insère sur le tendon moven du muscle scapulo-hyoïdien , et le maintient dans sa position. Cette lameest séparée de la trachée-artère et du corps th y roïde, par toute l'épaisseur des muscles sterno-hyoïdiens et thyroïdiens; mais sur le côté externe de ces muscles, en bas, elle envoie une lame secondaire qui s'interpose entre eux et le canal aérien ; eu haut, cette lame adhère très intimement au bord inférieur du corps thyroïde ; en bas, ellese continue avec le périoste qui revêt la face postérieure du sternum. D'après cette disposition, on voit que l'aponévrose cervicale est réellement bifoliéeen haut, et distinctement trifoliée en bas.

RÉGION SI S HYOÏDIENNE.

Cette région est bornée en haut par le bord inférieur de l'os maxillaire, par l'hyoïde en bas, et latéralement, par une ligne fictive qui unirait l'un à l'autre, l'angle maxillaire et la grande corne de l'os hyoïde à son extrémité.

Les éléments de cette région sont les peauciers, le ventre antérieur des muscles cl i gastriques ? les mylo-hyoïdiens , les génio-hyoïdiens et glossiens, l'hyo-glosse, une partie du stylo-glosse, le lingual et les fibres charnues intrinsèques de la langue; on trouve encore dans cette région uneaponévrose très forte, un feuillet de l'aponévrose cervicale, une lame cellulo-fibreuse dense, la glande sous-maxillaire, les artères faciale, sous-mentale, pa atine inférieure, linguale et sublinguale; des veines, des ganglions lymphatiques nombreux, recevant tous les vaisseaux lymphatiques de la région et de la face ; des nerfs, les uns, superficiels, fournis parle plexus cervical superficiel et le facial, les autres, moyens, appartenant au rameau mylo-hyoïdien du dentaire inférieur;

-38 ANAIOMIE TOPOGRAPHIE LE.

les derniers, profonds, linguaux , sont l'hypoglosse, le lingual , le glosso-pharyngien et les branches de ces troncs : du tissu cellulaire, de la graisse et de la peau, tels sont les autres éléments de cette région.

Les rapports, sur la ligne médiane, sont, une couche cellulo-grais«euse, les muscles peauciers, réunis par l'aponévrose cervicale, les nerfs superficiels, des branches de l'artère sous-mentale , les digastriques et leur aponévrose d'union ; au-dessous des rameaux profonds de l'artère sousmentale, les milo- hyoïdien s, les deux génio-hyoïdiens ; audessous, les muscles génio-glosscs, et enfin , plus profondément encore, en haut et en avant , la muqueuse buccale, un piolongement de la glande sublinguale et du conduit de Whartmi -y en bas et en arrière, toute l'épaisseur de la langue.

Sur les côtés , on trouve la peau , la couche cellulaire sous-cutanée et le peaucicr; au-dessous, une lame fibrocellulairc , un réseau formé par la veine, l'artère faciale et leurs branches sn-ûs-maxillaires , quelques vaisseaux lymphatiques faciaux , le nerf mylo-hyoïdien du dentaire inférieur, les rameaux inférieurs du facial et les cervicaux superficiels du plexus de ce nom, la glande sous-maxillaire et beaucoup de ganglions lymphatiques; au-dessous de ces parties, le mylo-hyoïdien, puis une portion du plan suivant, formé, en haut et en avant, par une partie de la glande sous-maxillaire, par la glande sublinguale, le conduit de W harton, le nerf lingual et l'artère sublinguale; en bas et en arrière y par le* muscles stylo-glosse et hyo-glosse; ce dernier forme, avec le génio-glosse, un interstice qui contient les deux dernières portions de l'artère linguale et le nerf grand hypoglosse; en dehors de l'hyo-glosse, on trouve, appliqués sur lui , le nerf précédent et la veine sublinguale, qui suivent une direction parallèle à la corne de l'os hyoïde, comme l'artère linguale et le nerf glosso-pharyngicn , qui sont situés plus profondément; le corps de la langue est la dernière partie daus l'ordre de superposition.

RÉGION SOUS-HYOÏDIENNE.

M. Blaudin l'appelle laryngo-trachéale. Cette partie du col est comprise entre l'hyoïde et Je sternum, elles bords antérieurs des deux muscles s toi no-mastoïdiens.