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DE LA POITRINE

Cette portion importante du tronc est limitée extérieurement, en haut, par Pcxtrémité du sternum et le contour de la première côte; en bas, par le relief de la base de la poitrine osseuse, représenté, à droite et a gauche, par une ligue courbe très relevée en avant, moins en arrière, ligne qui termine d'autre part l'abdomen.

La poitrine, ainsi considérée à l'extérieur, forme six régions : les deux costales, les stcrnale, dorsale, diaphragmatique, et celle de la paroi supérieure.

La région costale a pour limites, en avant, le bord du sternum et la région sternale; en arrière, la colonne vertébrale profondément, et plus superficiellement la saillie externe du muscle sacro-spinal, chez les individus vigoureux; en haut et en bas, les bords supérieur et inférieur de la première et de Ja douzième côtes.

La région stcrnale se compose des organes qui appuient sur le sternum en avant; ses limites sont faciles à reconnaître : en haut et en bas, les deux extrémités du sternum; sur les côtés, les bords de cet os, que l'on peut sentir par la dépression des couches superficielles *.

La région dorsale, portion de la grande région spinale , occupe la face postérieure de la poitrine; eUe est limitée;

* La nature spongieuse du sternum et sa mobilité indiquent qu'il ne peut être fracture que par un choc violent. Cette règle n'est pas cependant sans exception. J'ai vu à la société anatomique . un cas fort curieux de fracture transversale de cet os : la pièce fut communiquée par M. Comte , interne très distingué des hôpitaux civils de Paris. Le* fragments étaient baignés dans le pus d'un abcès du médiastin antérieur. La fracture avait eu lieu chez une femme récemment délivrée , et avait été attribuée, de sou vivant, aux efforts de l'accouchement : nous pensâmes que l'effort musculaire avait été favorisé par une carie antérieure à la solution de continuité. A cette occasion , M. le professeur Cruvcilhier nous cita néanmoins un fait qui prouve la possibilité d'uue fracture du sternum, par l'action musculaire. Un individu s'étant endormi sur le parapet d'une terrasse haute de vingt pieds , tomba en arrière sur la légion fessiére ; une contusion énorme à cette région, et une fracture du sternum , fure nt les deux seules lésions qu'il présenta.

DU TRONC. RÉGION ABDOMINALE ANTCR. F.T LATERALE.

latéralement, par le relief du muscle sacro-spinal; en haut, par la vertèbre proéminente; en bas, par le niveau de la dernière côte.

La région diaphragmatique forme la paroi inférieure de la poitrine; son étendue ne saurait guère être appréciée à l'extérieur: elle est, en quelque sorte, circonscrite dans l'aire de la base du thorax, qui lui sert délimites, et descend plus bas eu arrière et sur les côtés , qu'antérieurement.

La région médiastinc ne se traduit point à l'extérieur: ses limites sont néanmoins précises; continuée jusqu'à la peau par les régions sternaleeu avant, dorsale en arrière, elle se termine en bas au milieu de la paroi thoracique inférieure, et eu haut, vers la supérieure.

De chaque côté du thorax, on trouve une cavité appelée pulmonaire , parce qu'elle sert de réceptacle au poumon. Ses parois sont formées, à l'extérieur, par la région costale; celles du sternum et du dos, continues avec le médiastiu, concourent à séparer une de ces cavités de la cavité opposée.

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