‹ Traité élémentaire d'anatomieChapitre 291 sur 304 · MEMBRES THORACIQUES. — DES DOIGTS · texte numérisé non relu

MEMBRES THORACIQUES. — DES DOIGTS

membrane synoviale, deux autres latérales, par où s'inlro duisent des vaisseaux. Sur les côtes de l'articulation mélacarpo-phalangicnne, à l'origine de la gaine fibreuse, existent deux trous étroits; ils contiennent deux filets artériels ; une membrane synoviale se déploie sur les articulations et sur les tendons; les artères collatérales parcourent latéralement etunpeuextéricurementchaquedoigt. A son extrémité, ces vaisseaux deviennent tout-à-fait antérieurs , en s'anastomosant par deux arcades dans la pulpe; un dernier rameau forme, avec celui du côté opposé, une arcade qui entoure l'extrémité adhérente de l'ongle ; les veines digitales ne suivent point le trajet des artères ; sur le dos du doigt, elles forment un plexus peu compliqué ; sur sa face antérieure, elles naissent, au contraire, par une foule innombrable de racines, qui constituent un réseau, dont les mailles représentent des figures quadrangulaircs ; ce plexus communique avec le postérieur , par trois branches principales, placées en dedans et en dehors , au niveau des articulations digitales. Les vaisseaux lymphatiques sont presque tous dorsaux. On compte quatre nerfs pour chaque doigt, deux palmaires, deux dorsaux. La peau est fine et garnie de papilles, surtout en avant; elle est unie antérieurement à la gaine fibreuse, par des filaments cellulaires denses , dans l'intervalle desquels on trouve beaucoup de vésicules adipeuses fort tenues; le tissu cellulaire dorsal est lâche, et peu adipeux.

Les rapports des doigts doivent être examinés en avant, en arrière et latéralement. En avant , on décou\ re la peau, une couche cellulaire et adipeuse, fixant la peau aux parties profondes, et contenant quelques filets artériels, le réseau veineux antérieur, l'arcade artérielle et les nerfs collatéraux antérieurs; au-dessous , le tendon fléchisseur phalantfetlion et la phalangette de l'extrémité de laquelle partent ' ' des filaments cellulaires qui adhèrent à la peau. Au niveau des deux premières phalanges, au-dessous de la peau et du tissu sous-cutané , On trouve la gaine des tendons fléchisseurs , présentant les ouvertures indiquées, et côtoyée en dehors par les vaisseaux et nerfs collatéraux; on distingue des filaments artériels, qui s'engagent dans les ouvertures de la gaine, entourés de pelotons adipeux qui établissent la communication du tissu cellulaire, extérieur avec celui que ré-

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cèle cette gaîne. Celle-ci ouverte , on aperçoit le tendon fléchisseur superficiel , puis celui du profond; le dernier devient à son tour superficiel, et cache le premier ; ces teudons adhèrent dans quelques points à la gaine , par des filaments vasculaircs. Enfin , ou arrive à la face antérieure des phalanges, et de leurs articulations. En arrière, on trouve la peau , son tissu cellulaire , plus lâche, renfermant le plexus veineux dorsal , les petites artères dorsales, et les nerfs collatéraux dorsaux; puis l'aponévrose des muscles extenseurs et lombricaux, les phalanges et leurs articulations. Au niveau de la phalangette, sous la peau, on rencontre l'arcade artérielle; sur les côtés, la peau, le tissu sous-cutané, contenant les artères dorsales , les veines obliques qui réunissent les deux réseaux; en haut, les tendons inter-osseux et lombriraux.

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