DES DOIGTS

Les doigts terminent la main . ils sont au nombre de cinq Considérés à l'extérieur, on leur distingue quatre faces cou. vexes et deux extrémités. La face antérieure ou palmaire présente des plicatures transversales, prononcées surtout dans la flexion. La plus élevée, souvent double, dépasse de six lignes , en bas l'articulation métacarpo-phalangieone; la moyenne, presque toujours aussi double, correspond toutà-fait à la première articulation phalangienne ; la troisième, presque constamment simple, est située une ligne et demie au-dessus de l'union de la phalangine avec la phalangette. La plus élevée des plicatures du pouce correspond exactement à son articulation métacarpienne. La face dorsale des doigts offre également des sillons qui correspondent plus exactement que les précédents aux articulations; dans la flexion, on distingue trois saillies angulaires , dout le sommet se trouve placé partout , une ligne au-dessus des articulations. Les faces latérales sont presque toutes planes ;

*6B ANATOMIE TOPOGIXAPIIIQVE.

V extrémité supérieure est adhérente; les quatre derniers doigts , à son niveau, sont réunis par une membrane, vestige de celle qui les réunissait jusqu'à leur extrémité unguéalc, chez Penibryon. Cette membrane, inter-diçitale , constitue le fond de l'angle du même nom, qui est distant du niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne de six lignes.

Les éléments de celte région sont importants à connaître. ' Leur squelette est formé par les phalaugcs , au nombre de trois pour chaque, excepté au pouce, où il y en a deux. Leurs articulations sont fortifiées par trois ligaments : deux latéraux, situés plus près du sens de la flexion que de celui de l'extension; un , antérieur, demi-cartilagineux , dans l'épaisseur duquel se développent souvent un ou deux os sésamoïdes , véritables poulies de renvoi pour les tendons fléchisseurs des doigts. En arrière , une membrane fibreuse, formée par l'épanouissement des tendons des muscles extenseurs, auxquels se joignent les muscles lombricaux , recouvre chaque doigt. Les deux muscles fléchisseurs profonds envoient aux doigts des tendons qui , dans les quatre derniers, sont entrelacés de telle sorte, que celui du superficiel se fend pour laisser passer celui du profond; ces tendons, terminés sur les deux dernières phalanges, adhèrent seulement à la première, par des filaments vasculaîres et synoviaux, et non par une expansion fibreuse, comme on l'a prétendu; ils sont contenus dans un canal osséo-fibreux, qui s'étend depuis l'articulation métacarpo-phalangienne, jusqu'à celle de la phalangine avec la phalangette; ce canal, constitué, en arrière, par une gouttière creusée dans les phalanges, et au niveau des articles par leur ligament antérieur, est formé , au contraire, dans ses trois quarts antérieurs, par une membrane fibreuse, continue en haut avec le ligament métacarpien tiansversc et inférieur; au niveau de li première et de la deuxième articulation phalangienne , cette membrane est réduite à deux faisceaux fibreux obliques, et croisés crucialement , tandis qu'elle est tiès forte au niveau de la partie moyenne de la première et de la seconde phalange. He cette disposition, résultent quatie larges ouvertures, deux antérieures, à traveis lesquelles se voit à nu la